E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Non-squamous non–small-cell lung cancer (NSQ NSCLC) |
nem laphámsejtes, nem kissejtes tüdődaganat (NSQ NSCLC) |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10079440 |
E.1.2 | Term | Non-squamous non-small cell lung cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
• Part 1 (safety run-in): To assess the tolerability and to confirm the recommended dose of SAR408701 in combination with pembrolizumab in the NSQ NSCLC population
• Part 2: To assess the antitumor activity of SAR408701 in combination with pembrolizumab and pembrolizumab single agent in the NSQ NSCLC population
|
•1. rész (biztonságossági run-in): A tolerálhatóság értékelése és a pembrolizumabbal kombinált SAR408701 ajánlott dózisának megerősítése az NSQ NSCLC populációban.
•2. rész: A pembrolizumabbal kombinált SAR408701 és a pembrolizumab monoterápia tumorellenes aktivitásának értékelése az NSQ NSCLC populációban
|
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To assess the safety and tolerability of SAR408701 in combination with pembrolizumab and pembrolizumab single agent
• To assess the durability of the response to treatment with SAR408701 in combination with pembrolizumab and pembrolizumab single agent
• To assess the efficacy on progression-free survival (PFS) of SAR408701 in combination with pembrolizumab and pembrolizumab single agent
• To assess the pharmacokinetics (PK) of SAR408701 and pembrolizumab when given in combination, and of pembrolizumab when given as a single agent
• To assess the immunogenicity of SAR408701 when given in combination with pembrolizumab
|
•A pembrolizumabbal kombinált SAR408701 és a pembrolizumab monoterápia biztonságosságának és tolerálhatóságának felmérése.
•A pembrolizumabbal kombinált SAR408701 kezelésre és a pembrolizumab monoterápiára adott válasz tartósságának a felmérése.
•A pembrolizumabbal kombinált SAR408701 kezelés és a pembrolizumab monoterápia hatásosságának felmérése a progressziómentes túlélés (PFS) tekintetében.
•A pembrolizumabbal kombinált SAR408701 és a monoterápiaként adott pembrolizumab farmakokinetikájának (PK) felmérése.
•A SAR408701 immunogenitásának felmérése, amennyiben pembrolizumabbal kombinálva alkalmazzák.
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Histologically- or cytologically-confirmed diagnosis of advanced or metastatic NSQ NSCLC with no EGFR sensitizing mutation or BRAF mutation or ALK/ROS alterations.
- No prior systemic chemotherapy for the treatment of the participant's advanced or metastatic disease (treatment with chemotherapy and/or radiation as part of neoadjuvant/adjuvant therapy is allowed as long as completed at least 6 months prior to diagnosis of advanced or metastatic disease).
- Expression of CEACAM5 as demonstrated prospectively by a centrally assessed IHC assay of ≥2+ in intensity involving at least 50% of the tumor cell population in archival tumor sample (or if not available fresh biopsy sample).
- PD-L1 positive tumor (TPS ≥1%) as determined locally by an approved test
- Measurable disease based on RECIST 1.1.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status 0-1
- Contraceptive use by men or women should be consistent with local regulations regarding the methods of contraception for those participating in clinical studies
- Capable of giving signed informed consent
|
-Előrehaladott vagy metasztatikus NSQ NSCLC szövettani vagy citológiai szempontból megerősített diagnózisa EGFR-szenzibilizáló mutáció vagy BRAF-mutáció vagy ALK/ROS-változások nélkül
-A résztvevő előrehaladott vagy áttétes betegségeinek kezelésére nem alkalmaztak korábban szisztémás kemoterápiát (kezelés kemoterápiával és/vagy sugárterápia a neoadjuváns/adjuváns kezelés részeként megengedett, feltéve, hogy legalább 6 hónappal az előrehaladott vagy áttétes betegség diagnosztizálása előtt befejeződött).
-A CEACAM5 expressziója, amelyet prospektív módon bemutattak egy ≥2 + intenzitású, központilag értékelt IHC-teszttel, a tumorsejtpopuláció legalább 50%-ánál az archív tumormintában (vagy ha ez nem áll rendelkezésre, akkor friss biopsziás mintán).
-PD-L1 pozitív tumor (TPS ≥1%) egy validált teszttel helyben meghatározva.
-A RECIST 1.1 alapján mérhető betegség
-ECOG teljesítménystátusz 0-1
-A férfiak és nők által alkalmazott fogamzásgátlás alkalmazásának összhangban kell állnia a klinikai vizsgálatokban részt vevők számára előírt helyi szabályozással.
-Képes aláírt, tájékoztatás utáni beleegyezést adni
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
- Medical condition reauiring concomitant administration of a medication with a narrow therapeutic window and metabolized by CYP450 or astrong CTP3A inhibitor.
- Untreated brain metastases and history of leptomeningeal disease.
- Significant concomitant illness, including any severe medical condition that, in the opinion of the investigator or Sponsor, would impair the patient’s participation in the study or interpretation of the results.
- History within the last 3 years of an invasive malignancy other than the one treated in this study, with the exception of resected/ablated basal or squamous-cell carcinoma of the skin or carcinoma in situ of the cervix, or other local tumors considered cured by local treatment.
- History of known acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) related illnesses or known HIV disease requiring antiretroviral treatment, or active hepatitis A, B, or C infection.
- History of active autoimmune disease that has required systemic treatment in the past 2 years.
- History of allogeneic tissue/solid organ transplantation.
- Active infection requiring IV systemic therapy within 2 weeks prior to randomization or active tuberculosis.
- Interstitial lung disease or history of pneumonitis that has required oral or IV steroids
- Non-resolution of any prior treatment-related toxicity to ≥ Grade 2 according to NCI CTCAE V5.0, with the exception of alopecia, vitiligo, or active thyroiditis controlled with hormone replacement therapy.
- Unresolved corneal disorder or any previous corneal disorder considered by an ophthalmologist to predict higher risk of drug-induced keratopathy. The use of contact lenses is not permitted.
- Symptomatic herpes zoster within 3 months prior to screening.
- Significant allergies to humanized monoclonal antibodies.
- Clinically significant multiple or severe drug allergies, intolerance to topical corticosteroids, or severe post-treatment hypersensitivity reactions (including, but not limited to, erythema multiforme major, linear immunoglobulin A [IgA] dermatosis, toxic epidermal necrolysis, and exfoliative dermatitis).
- Concurrent treatment with any other anticancer therapy.
- Have received prior chemotherapy treatment for advanced/metastatic NSCLC.
- The patient is a candidate for a curative treatment with either surgical resection and/or chemoradiation
- Washout period before the first administration of study intervention of less than 3 weeks or less than 5 times the half-life, whichever is longer, for any investigational treatment).
- Any prior therapy targeting CEACAM5.
- Any prior treatment with any other anti-PD-1, or PD-L1 or programmed death ligand 2 (PD-L2), anti-CD137, or anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4.
- Any prior maytansinoid treatment (DM1 or DM4 ADC).
- Is receiving systemic steroid therapy ≤3 days prior to the first dose of study therapy or receiving any other form of immunosuppressive medication. Daily steroid replacement therapy or any corticosteroid premedication if applicable are allowed.
- Any radiation therapy to lung >30 Gy within 6 months of first study intervention administration.
- Has received or will receive a live vaccine within 30 days prior to the first study intervention administration.
- Any major surgery within the preceding 3 weeks of the first study intervention administration.
Prior/concurrent clinical study experience
- Current participation in any other clinical study involving an investigational study treatment or any other type of medical research.
- Poor organ function
|
- Olyan egészségi állapot, amely keskeny terápiás ablakkal rendelkező gyógyszer egyidejű alkalmazását igényli, amelyet a CYP450 metabolizál vagy erős CYP3A-gátló egyidejű alkalmazását igénylő egészségügyi állapotok.
- Kezeletlen agyi áttétek és leptomeningeális betegség a kórtörténetben.
- Jelentős egyidejű betegség, beleértve minden minden súlyos egészségi állapotot, amely a vizsgáló vagy a megbízó véleménye szerint hátrányosan befolyásolná a beteg részvételét a vizsgálatban vagy az eredmények értelmezését.
- A jelen vizsgálatban kezelten kívül egyéb invazív rosszindulatú daganatos betegség kórtörténete az elmúlt 3 évben, kivéve, kivéve a bőr rezektált/ablatált bazális vagy laphámsejtes karcinómáját vagy a méhnyak in situ karcinómáját, vagy más olyan helyi daganatokat, amelyeket a helyi kezelés meggyógyított.
- A kórtörténetben szereplő, ismert szerzett immunhiány szindrómával (AIDS) kapcsolatos betegségek vagy ismert HIV-betegség, amely antiretrovirális kezelést igényel, vagy aktív hepatitis A, B vagy C fertőzés.
- Aktív autoimmun betegség kórtörténete, amely az elmúlt 2 évben szisztémás kezelést igényelt.
- Allogén szövet / szolid szervátültetés kórtörténete.
- Aktív fertőzés, amely szisztémás IV terápiát igényel a randomizációt megelőző 2 héten belül vagy aktív tuberkulózis.
- Interstitialis tüdőbetegség vagy pneumonitis a kórelőzményben, amely orális vagy IV szteroid adását teszi szükségessé.
- Az NCI CTCAE V5.0 szerint a korábbi kezeléssel összefüggő, ≥ 2-es fokú toxicitás nem oldódik meg, kivéve alopecia, vitiligo vagy aktív pajzsmirigygyulladás, mely hormonpótló kezeléssel kontrollált.
- Megoldatlan szaruhártya-rendellenesség vagy bármilyen korábbi szaruhártya-rendellenesség, amely a szemész szakorvos szerint a gyógyszer által kiváltott keratopathia magasabb kockázatát jósolja. Kontaktlencsék használata tilos.
- Szimptomatikus herpes zoster a szűrést megelőző 3 hónapon belül.
- Jelentős allergia a humanizált monoklonális antitestekkel szemben.
- Klinikailag szignifikáns többszörös vagy súlyos gyógyszerallergia, helyi kortikoszteroidok intoleranciája vagy kezelés utáni súlyos túlérzékenységi reakciók (ideértve többek között az erythema multiforme major, lineáris immunglobulin A [IgA] dermatózist, toxikus epidermális nekrolízist és exfoliativ dermatitist).
- Egyidejű kezelés bármilyen egyéb daganatellenes terápiával.
- Korábbi kemoterápiát kapott előrehaladott/metasztatikus NSCLC kezelésére.
- A beteg gyógyhatású kezelést igényel sebészeti reszekcióval és/vagy radiokemoterápiával.
- A vizsgálati beavatkozás első beadása előtti kimosási időszak, amely kevesebb, mint 3 hét vagy kevesebb, mint a felezési idő ötszöröse, attól függően, hogy melyik a hosszabb, bármely vizsgálati kezelés esetén.
- Bármely korábbi terápia, amely a CEACAM5-t célozza meg.
- Bármely korábbi kezelés bármilyen más anti-PD-1, vagy PD-L1 vagy programozott halál ligandum 2 (PD-L2), anti-CD137 vagy anti-citotoxikus T-limfocita-asszociált antigén-4 (CTLA-4) antitesttel.
- Bármely korábbi maytanzinoid kezelés (DM1 vagy DM4 ADC).
- Szisztémás szteroidterápiában részesül ≤ 3 nappal a vizsgálati terápia első adagja előtt, vagy bármilyen más immunszuppresszív gyógyszert kap. Napi szteroidpótló kezelés vagy bármilyen kortikoszteroid premedikáció, ha van, megengedett.
- Bármely 30 Gy feletti sugárterápia a tüdőre az első vizsgálati beavatkozásától számított 6 hónapon belül.
- Az első vizsgálati beavatkozás alkalmazását megelőző 30 napon belül élő vakcinát kapott vagy fog kapni.
- Az első vizsgálati beavatkozás beadását megelőző három héten belül bármely jelentős műtét.
- Jelenlegi részvétel bármilyen más klinikai vizsgálatban, amely vizsgálati kezelést vagy bármilyen más típusú orvosi kutatást foglal magában.
- Gyenge szervfunkció.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Part 1: Number of partcipants with study drug-related dose-limiting toxicity (DLTs) at Cycle 1 (C1D1 to C1D21) - Study drug-related dose-limiting toxicity (DLTs) at Cycle 1 (C1D1 to C1D21), including but not limited to corneal toxicity
Part 2: Objective response rate (ORR) of SAR408701 + pembrolizumab and pembrolizumab single agent - ORR is defined as proportion of participants who have a confirmed complete response (CR) or partial response (PR) as per response evaluation criteria in solid tumors (RECIST v1.1) |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Part 1 and Part 2 : Baseline up to 10 months after last participant treated |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Number of participants with treatment-emergent adverse events (TEAEs), serious adverse events (SAEs) and laboratory abnormalities - TEAEs, SAEs and laboratory abnormalities according to the National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) V5
2. Duration of response - Duration of response (DOR), defined as the time from first documented evidence of CR or PR until progressive disease determined per RECIST 1.1 or death from any cause, whichever occurs first
3. Progression-free surviva - Progression-free survival, defined as the time from the date of randomization to the date of the first documented disease progression or death due to any cause, whichever comes first
4. Ceoi of SAR408701 and pembrolizumab - Concentration observed at the end of IV infusion (Ceoi) of SAR408701 and pembrolizumab when given in combination and Ceoi of pembrolizumab when given alone
5. Cmax of SAR408701 and pembrolizumab - Maximum concentration observed after infusion (Cmax) of SAR408701 and pembrolizumab when given in combination and Ceoi of pembrolizumab when given alone
6. Tmax of SAR408701 and pembrolizumab - Time to reach Cmax (Tmax) of SAR408701 and pembrolizumab when given in combination and Ceoi of pembrolizumab when given alone
7. Clast of SAR408701 and pembrolizumab - Last concentration observed above the lower limit of quantification after infusion (Clast)of SAR408701 and pembrolizumab when given in combination and Ceoi of pembrolizumab when given alone
8. Tlast of SAR408701 and pembrolizumab - Time of Clast (Tlast) of SAR408701 and pembrolizumab when given in combination and Ceoi of pembrolizumab when given alone |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. to 8. : Baseline up to 10 months after last participant treated
|
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 14 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Czech Republic |
France |
Hungary |
Israel |
Spain |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 14 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 14 |