E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
ileus after cardiac surgery |
iléus post chirurgie cardiaque |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
constipation induised by opioïdes after cardiac surgery |
constipation induite par les opioïdes en poste chirurgie cardiaque |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Digestive System and Oral Physiological Phenomena [G10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10017501 |
E.1.2 | Term | Functional disturbances following cardiac surgery |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004863 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10051798 |
E.1.2 | Term | Postoperative constipation |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004863 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10071128 |
E.1.2 | Term | Opioid induced constipation |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004856 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Prove that the administration of Naloxegol in the perioperative period of cardiac surgery reduces the duration of the postoperative ileus. |
Prouver que l’administration de naloxégol en périopératoire de chirurgie cardiaque permet de réduire la durée de l’iléus postopératoire. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1- Demonstrate that the administration of Naloxegol decreases digestive complications. 2- Demonstrate that the administration of Naloxegol decreases respiratory complications (pneumonia, reintubation, length of ventilation) 3- Rate of infections complications 4- Verify the effectiveness of analgesia 5- Compare the length of hospital stay 6- Compare the duration of ICU stay |
1- Prouver que l’administration de naloxégol diminue les complications digestives 2- Prouver que l’administration de naloxegol diminue les complications respiratoires 3- Evaluer le taux de complications infectieuses 4- Vérification du maintien d’une analgésie normale dans les deux groupes 5- Comparer les durées totales d’hospitalisation 6- Comparer les durées de séjour en réanimation et en unité de soin continue (USC)
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- > 18 years old, - Undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass, - Having signed a written informed consent form, - Affiliation to the social security system
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- De plus de 18 ans - Programmés pour une chirurgie cardiaque sous CEC non urgente (moins de 24h) - Ayant donné leur consentement écrit de participation - Bénéficiant d’un régime de sécurité sociale
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Allergy or known hypersensitivity to Naloxegol, - Pregnant or breastfeeding women - Severe hepatic failure, history of cirrhosis - Moderate or severe renal failure (GFR<30ml/min) - Concomitant treatment with a strong cytochrome P450 3A4 inhibitor - History of acute gastro-intestinal obstruction known or suspected - Clinically relevant alteration of the blood-brain-barrier - Cancer patient with increased risk of gastro-duodunal perforation - Disorder that could alter the integrity of the gastrointestinal lining - Regular treatment with laxative drugs - Concomitant treatment with methadone - Patients unabel to take a drug by oral route - Patient under protection of the adults (guardianship, curators or safeguard of justice), - Patient included or planning to be included in another research protocol relating to medications. |
- Femmes enceintes ou allaitantes - Patient sous tutelle, curatelle ou sauvegarde de justice ou incapable de donner un consentement - Allergie ou intolérance connue au naloxégol - Insuffisance hépatique sévère (classe C de Child-Pugh), antécédent de cirrhose - Insuffisance rénale modérée ou sévère (définie par un DFG<30ml/min en MDRD) - Antécédent d’occlusion gastro-intestinale aiguë connue ou suspectée - Affection susceptible d’altérer l’intégrité de la paroi gastro-intestinale (par exemple, ulcère gastroduodénal sévère, maladie de Crohn, diverticulite active ou récidivante, tumeurs infiltrantes du tractus gastro-intestinal ou métastases péritonéales) - Patient atteint d’un cancer et qui présente un risque accru de perforation gastro-duodénale - Altération cliniquement importante de la barrière hémato-encéphalique (par exemple : tumeur cérébrale primitive, métastases ou autre pathologie inflammatoire au niveau du SNC, sclérose en plaques active, maladie d’Alzheimer à un stade avancé, etc.) - Traitement concomitant par un inhibiteur puissant du CYP3A4 (par exemple, clarithromycine, kétoconazole, itraconazole ou télithromycine ; les inhibiteurs de protéase tels que le ritonavir, l’indinavir ou le saquinavir ; le jus de pamplemousse lorsqu’il est consommé en grande quantité) - Traitement concomitant par methadone - Patient prenant un traitement laxatif régulièrement - Patient qui n’est pas capable d’avaler un comprimé entier avec peu d’eau - Patient inclus ou sur le point d’être inclus dans un autre protocole de recherche relatif à des traitements médicamenteux
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Time (hour) to transit recovry in postoperative of cardic surgery defined by the number of hour between the first anesthesic induction and the first bowel movement |
Temps (en heures) de reprise du transit en postopératoire d’une chirurgie cardiaque définie par la durée en heure entre la première induction anesthésique et l’émission de la première selle significative |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. rate of digestive complications defined as: - intra-abdominal pressure - Ogilvie syndrome - vomiting - mesenteric ischemia - need of colonoscopy - placement nasogastic tube - solid food intolerance at day 2
2. rate of respiratory complications defined as: - duration (hours) of invasive ventilation then non –invasive ventilation - Reintubation - invasive or not invasive ventilation at day 2 - pneumonia defined.
3. rate of infections complications : Sepsis, sternal wound infection
4. Evaluation of pain with visual analogue scale (VAS) at day 1,2,3 and with post operative opioid consumption 5. Duration of hospital stay 6. Duration of ICU stay
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1. Taux de complications digestives basé sur les critères suivants : - Pression intra-abdominale - Vomissements - Syndrome d’Ogilvie - Ischémie mésentérique - Nécessité d’une coloscopie - Mise en place d’une sonde naso-gastrique - Intolérance à l’alimentation solide à J2
2. Taux de complications respiratoires basé sur les critères suivants : - Durée (en heures) de ventilation assistée invasive puis non invasive - Réitubation - Ventilation assistée invasive ou non à J2 - Pneumopathies
3. Taux de complications infectieuses : Septicémie, Infection sternale superficielle ou profonde
4. Evaluation de la douleur par l’EVA (Echelle visuelle analogique) à J1, J2 et J3 et par la consommation totale d’opioïde en équivalent morphinique en mg selon les équivalences communément admises entre les voies orale, sous cutanée et intraveineuse et les différents morphiniques.
5. Durée en jours d’hospitalisation 6. Durée en jours de séjour en réanimation et en USC
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Dernière visite de la dernière personne participant à l'essai |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |