E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
KIDNEY DISEASES WITH PRIMARY GLOMERULAR AFFECTATION (glomerulonefritis membranosa, glomerulonefritis por cambios mínimos, vasculitis, glomerulosclerosis focal y segmentaria.) |
ENFERMEDADES RENALES CON AFECTACIÓN GLOMERULAR PRIMARIA (glomerulonefritis membranosa, glomerulonefritis por cambios mínimos, vasculitis, glomerulosclerosis focal y segmentaria.) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Diseases affecting the kidney affceting the glomeruli related with altered immune response. |
Enfermedades renales que afectan a los glomerulos y están relacionadas con alteraciones del sistema inmune. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Immune system processes [G12] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The main objetive of this study is to characterize the rituximab pharmacokinetic profile in patients with kidney disease with primary glomerular involvement; as well as evaluating the influence of proteinuria, FCGRT polymorphism and the presence of anti-drug antibodies on rituximab clearance. |
El objetivo principal de este ensayo clínico es caracterizar el perfil farmacocinético de rituximab en pacientes con enfermedad renal con afectación glomerular primaria y evaluar la influencia sobre el mismo de la proteinuria, el polimorfismo del receptor neonatal de Fc (FCGRT) y la presencia o no de anticuerpos frente al fármaco. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To evaluate the impact of rituximab serum concentration on efficacy and safety one year after treatment (complete remission, partial remission, no remission, time to remission, relapse, tolerability, toxicity and adverse events) - In case parameters affecting rituximab pharmacokinetics are identified (such as proteinuria, FCGRT polymorphism and anti-drug antibodies), we aim to measure ther impact. |
Evaluar la influencia de la concentración de RTX en sangre y los resultados en cuanto a eficacia clínica y seguridad del tratamiento tras el año de seguimiento (remisión, remisión parcial, o no remisión de la enfermedad; tiempo de remisión; recidiva de la enfermedad tras remisión; tolerancia, toxicidad y aparición de acontecimientos adversos). • En caso de objetivarse un perfil farmacocinético de RTX, cuantificar específicamente el efecto sobre los parámetros farmacocinéticos de RTX de los parámetros analizados (proteinuria, polimorfismo FCGRT y anticuerpos anti-RTX). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Patients disgnosed with kidney disease with primary glomerular affectation (membranous glomerulonephritis, minimal-change glomerulonephritis, vasculitis, Focal segmental glomerulonephritis) - Patients whose best treatment option is rituximab, according to current international clinical guidelines. - Patients whose treatment has been approved by the Committee for Evaluation of Treatment Special Use in our Hospital. - Older than 18 years old - Who have not received rituximab in the last 6 months. - Who can commit for a year follow up in our hospital. |
- Pacientes con diagnóstico de enfermedad renal con afectación glomerular (glomerulonefritis membranosa, glomerulonefritis de cambios mínimos, vasculitis, glomerulosclerosis focal y segmentaria). - Pacientes para los que el tratamiento con RTX sea la mejor opción terapéutica de acuerdo con las guías de práctica clínica internacionales actuales. - Pacientes cuyo tratamiento con RTX sea aprobado porla Comissió d’Avaluació de Tractaments en Condicions Especials d’Ús (CATSEU). - Mayores de 18 años. - Pacientes con capacidad de comprender y firmar el consentimiento informado. - Que no hayan recibido RTX en los últimos 6 meses. - Que puedan comprometerse a realizar un seguimiento a un año en nuestro centro. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Participation in any other clinical trial. - Limitations in understanding the Informed Consent. - Being unable to commit for 1 year follow up. - Live expectancy < 6 months. - Contraindication for rituximab treatment. |
- Participar en otro ensayo clínico actualmente o en los últimos 6 meses. - Presentar limitaciones para comprender correctamente el consentimiento informado. - Incapacidad de compromiso para realizar el seguimiento por parte de Nefrología del HUVH durante un año. - Presencia de alguna contraindicación para el tratamiento con RTX (antecedentes de reacción alérgica, infección VHB activa…). - Presentar una expectativa vital inferior a 6 meses. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Primary endpoints are those related with rituximab pharmacokinetics: serum rituximab concentration (mcg/L), half live (h), distribution volume (ml/kg), serum clearance, Area under the curve (mch*h/L). |
La variable de evaluación del objetivo principal es, por un lado, el valor de concentración de RTX en sangre (suero, μg/L) a distintos tiempos. Y expresada en forma de parámetros farmacocinéticos, tras el análisis correspondiente: semivida de eliminación, horas [t1/2], volumen de distribución, mL/kg [Vd], aclaramiento plasmático, mL/h/kg [Cl], área bajo curva concentración-tiempo, μg*h/L [AUC]). Y por otro, el valor de proteinuria (gramos de proteína por gramo de creatinina en sangre, gramos de proteína en orina de 24 horas), anticuerpos anti-RTX (positivo/negativo) y polimorfismo FCGRT. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Day 1, 7, 15, 28 and 45. |
Días 1, 7, 28 y día 45 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Efficacy will be evaluated using proteinuria(grams of protein in urine collected during 24 hours and ratio between grams of protein:grams of creatinine in urine), albumin serum concentration, ANCA, AntiPLA2R, glomerular filtration, reactive C protein, limphocytes count. |
Para valorar la eficacia del tratamiento se tendrán en cuenta los valores de albúmina y creatinina en sangre, aclaramiento renal de creatinina, proteinuria (gramos de proteína por gramo de creatinina en sangre, gramos de proteína en orina de 24 horas), anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) en pacientes con glomerulonefritis y anti-PLA2R en pacientes con glomerulonefritis membranosa. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Days 28, 45, 180 and 365. |
Días 28, 45, 180 y 365 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |