E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Kidney transplant |
Transplantés rénaux |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Kidney transplant |
Transplantés rénaux |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Symptoms and general pathology [C23] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10051366 |
E.1.2 | Term | Kidney graft dysfunction |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004863 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluate the safety of the FR104 up to 12 months |
Evaluer la sureté du FR104 pendant 12 mois |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluate the efficacy of the treatment up to 12 months •On the renal function at M6 and M12 •On Biopsy-proven acute rejection (BPAR) up to M12 •On clinically-treated acute rejections up to M12 •On steroid-resistant episodes up to M12 •On multiples rejection episodes up to M12 •On chronic allograft nephropathy up to M12 •On graft survival up to M12 •Evaluate the treatment failure time •Evaluate the first BPAR time (per Banff criteria 2017) •Evaluate the appearance of Donor specific Antibodies (DSA) •Long-term follow-up (1 year post-treatment) |
Evaluer l’efficacité du traitement •Sur la fonction rénale à 6 mois et 12 mois •Sur les rejets aigus prouvés par biopsie jusqu'à 12 mois. •Sur les rejets aigus médicalement traités jusqu'à 12 mois. •Sur les rejets résistants aux stéroïdes jusqu’ à 12 mois. •Sur les épisodes de rejet multiples jusqu'à 12 mois •Sur la néphropathie chronique d'allogreffe jusqu'à 12 mois. •Sur la survie du greffon jusqu'à 12 mois •Evaluer le délai en cas d’échec de traitement •Evaluer le délai d’apparition du premier rejet aïgu prouvé par biopsie •Evaluer l’apparition des DSA •Suivi sur le long-terme (1 an après la fin du traitement)
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1)Male or female ≥ 18 years old 2)Signed and dated written informed consent prior to any study procedure 3)First kidney transplantation 4)Willing and able to participate to the study 5)Women of childbearing potential (WOCBP) must use appropriate method(s) of contraception during the clinical trial (oral contraception, implant or IUD) throughout the study period and for 90 days after the last dose of FR104(see EMA guidance on section 2.2.2) 6)WOCBP must have a negative urinary pregnancy test the day of transplantation 7)All sexually active male subjects must agree to use an adequate method of contraception throughout the study period and for 90 days after the last dose of study drug and agree to no sperm donation until the end of the study, or for 90 days after the last dose of FR104, whichever is longer 8)Recipient of a kidney from deceased donor 9)Recipient of a de novo kidney transplant able to start the immunosuppressive regimen at the protocol-specified time point 10)Recipients of a kidney with a cold ischemia time (CIT) < 36 hours 11)Patients with French social security |
1) Homme ou femme de 18 ans ou plus 2) Consentement écrit signé et daté avant toute procédure d'étude 3) Première transplantation rénale 4) Désireux et capable de participer à l'étude 5) Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception appropriée pendant l'essai clinique (contraception orale, implant ou DIU) tout au long de la période d'étude et pendant 90 jours après la dernière dose de FR104. (voir les directives de l'EMA sur la section 2.2.2) 6) Chaque femme en âge de procréer doit avoir un test de grossesse urinaire négatif le jour de la transplantation 7) Tous les sujets masculins sexuellement actifs doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate tout au long de la période d'étude et pendant 90 jours après la dernière dose de médicament d'étude et accepter de ne pas donner de sperme avant la fin de l'étude, ou pendant 90 jours après la dernière dose de FR104, selon ce qui est plus long 8)Receveur d'un rein d'un donneur décédé 9)Le receveur de la greffe doit être capable de suivre le traitement immunosuppresseur du protocole 10)Temps d'ischémie froide < 36 heures 11)Patients avec sécurité sociale française |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1)Recipient of a kidney from living donor 2)Patient at high immunological risk of rejection as determined for assessment of anti-donor reactivity: •High TGI >20% or •Presence of pre-formed DSA with MFI>500 (results 12 weeks prior to enrollment are acceptable if no blood transfusion or abortion occurred during this period) 3)Any retransplantation and combined transplantations 4)ABO incompatible transplantation 5)HIV-positive, EBV-negative or suffering active viral hepatitis B (AgHbs positive excluded) or hepatitis C, syphilis serology- positive recipient 6)CMV negative recipients of CMV positive donors (R-D+) 7)Patient with known history of tuberculosis 8)Uncontrolled concomitant infection or any other unstable medical condition (heart failure, severe liver disease, psychiatric disorders, substance abuse) that could interfere with the study objectives 9)A known allergy, hypersensitivity, or intolerance to the study drug, or to any of its components 10)Previous history of cancer (except appropriately treated non-melanoma skin cancer or localized cervical cancer, or other local tumors considered cured) 11)Pregnant woman or likely to become pregnant or nursing 12)Patient under guardianship or trusteeship 13)Patient participating in another interventional clinical trial 14)Live viral or bacterial vaccines/treatment agents given from 3 months prior to FR104 administration (12 months for BCG vaccine)
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1)Receveur d'un rein d'un donneur vivant 2)Patient au risque immunologique élevé de rejet avec un évaluation de la réactivité d'anti-donor : •TGI (Taux de Greffons Incompatibles)>20 % ou •La présence d'un DSA préformée avec MFI> 500 (les résultats 12 semaines avant l'inscription sont acceptables si aucune transfusion sanguine ou grossesse n'a pas eu lieu au cours de cette période). 3)Toute retransplantation ou transplantations combines 4)Greffe ABO incompatible 5)Receveur , HIV positif, EBV-négatif ou avec une hépatite B active (AgHbs positif exclu) ou une hépatite C ou sérologie de la syphilis-bénéficiaire positive. 6)Receveur CMV négatif et donneurs CMV positif (R-D+) 7)Patient avec antécédent de Tuberculose connu. 8)Infection concomitante incontrôlée ou toute autre condition médicale instable (insuffisance cardiaque, maladie hépatique grave, troubles psychiatriques, toxicomanie) qui pourrait interférer avec les objectifs de l'étude 9)Présence d’une allergie, d’une hypersensibilité ou d’une intolérance connue au médicament de l'étude, ou à l'un de ses composants 10)Antécédents de cancer (à l'exception d'un cancer de la peau non mélanome dûment traité ou d'un cancer du col de l'utérus localisé, ou d'autres tumeurs locales considérées comme guéries). 11)Femme enceinte ou susceptible de devenir enceinte ou allaitante 12)Patient sous tutelle ou curatelle. 13)Patient participant à un autre essai clinique interventionnel. 14)Aucun vaccin/traitement viral ou bactérien vivant ne devra être administré dans les 3 mois avant l'administration de FR104
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Type, severity, number and percent of Adverse Events with a focus on infectious complications. In particular the following cumulative incidences will be calculated: Incidence of bacterial, fungal, viral, or parasitic infection, incidence of new malignancies, lymphopenia, anemia, leucopenia, cytopenia or biochemical disturbances related to the study drug.
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Type, gravité, nombre et pourcentage d'événements indésirables en mettant l'accent sur les complications infectieuses. En particulier, les incidences cumulatives suivantes seront calculées : Incidence de l'infection bactérienne, fongique, virale ou parasitaire. Incidence de nouvelles tumeurs malignes. Incidence de lymphopénie, d'anémie, de leucopénie, de cytopénie ou de perturbations biochimiques liées au médicament d'étude.
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
This evaluation will be done at each visit up to M12 with a special focus on relevant grades 3 and 4 adverse effects.
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Cette évaluation sera effectuée à chaque visite jusqu'à M12, en mettant l'accent sur les grades 3 et 4 pertinents.
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The efficacy of the treatment will be evaluated by:
•Calculated glomerular filtration rate (CKD EPI) at each visit. •Acute cellular rejection seen on renal biopsy up for cause up to M12 (per Banff criteria 2017) •Graft acute rejection up to M12 •Steroid resistant episodes up to M12 •Rejection episodes up to M12 •Chronic allograft nephropathy seen on renal biopsy for cause up to M12 •Renal dialysis or new kidney transplant up to M12 •Time to treatment failure up to M12 (BPAR, Graft Loss or Death) •Time to the first BPAR •Appearance of DSA •Long-term follow-up 1 year post-treatment to collect data (renal function, incidence of rejection, incidence of significant infections, incidence of new malignancies, occurrence of all suspected FR104 related adverse effects, patient survival and graft survival).
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L'efficacité du traitement sera évaluée par :
•Calcul du taux de filtration glomérulaire (CKD EPI) à chaque visite •L’apparition de rejet cellulaire aigu observé lors d'une biopsie rénale pour cause dans les 12 mois post greffe (selon les critères de Banff 2017). •L’apparition de rejet Aigu du greffon apparu dans les 12 mois post greffe. •L’apparition de rejets résistants aux stéroïdes dans les 12 mois post greffe •L’apparition d’épisodes multiples de rejets jusqu'à 12 mois •L’apparition de Néphropathie chronique d'allogreffe observée lors d'une biopsie rénale pour cause dans les 12 mois post greffe. •Dialyse rénale ou retransplantation dans les 12 mois post greffe •Evaluation du délai d’échec de traitement dans les 12 mois post greffe (rejet, perte du greffon, décès) •Evaluation du délai d’apparition du premier rejet aigu prouvé par biopsie •Evaluation de l’apparition des DSA •Suivi à long terme (1 an après la fin du traitement) pour recueillir des données (fonction rénale, incidence des rejets, incidence des infections importantes, incidence des nouvelles malignités, apparition de tous les effets indésirables soupçonnés d'être liés au FR104, survie des patients et des greffons). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
•Calculated glomerular filtration rate (CKD EPI) at each visit up to M24 •Acute cellular rejection seen on renal biopsy for cause up to M12 •Graft acute rejection up to M12 •Steroid resistant episodes up to M12 •Rejection episodes up to M12 •Chronic allograft nephropathy seen on renal biopsy for cause up to M12 •Renal dialysis or new kidney transplant up to M12 •Time to treatment failure up to M14 (BPAR, Graft Loss or Death) •Time to the first BPAR •Appearance of DSA •Long-term follow-up at Year 2 post-transplantation |
•Calcul du taux de filtration glomérulaire (CKD EPI) à chaque visite jusqu'à M24 •L’apparition de rejet cellulaire aigu dans les 12 mois post greffe •L’apparition de rejet Aigu du greffon apparu dans les 12 mois post greffe •L’apparition de rejets résistants aux stéroïdes dans les 12 mois post greffe •L’apparition d’épisodes multiples de rejets jusqu'à 12 mois •L’apparition de Néphropathie chronique d'allogreffe dans les 12 mois post greffe •Dialyse rénale ou retransplantation dans les 12 mois post greffe •Evaluation du délai d’échec de traitement dans les 12 mois post greffe (rejet, perte du greffon, décès) •Evaluation du délai d’apparition du premier rejet aigu prouvé par biopsie •Evaluation de l’apparition des DSA •Suivi à long-terme à 2 ans post-greffe |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Yes |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | Yes |
E.7.1.3.1 | Other trial type description |
First administration to renal transplant patient |
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E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 1 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |