E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Macular edema due to central retinal vein occlusion |
Makulaödem infolge eines Zentralvenenverschlusses |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Macular edema due to central retinal vein occlusion |
Makulaödem infolge eines Zentralvenenverschlusses der Netzhaut |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Eye Diseases [C11] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10054467 |
E.1.2 | Term | Macular edema |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004853 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10007972 |
E.1.2 | Term | Central retinal vein occlusion |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004853 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective is to evaluate whether or not the duration of guideline-conform periodic ranibizumab injections may be shortened or even be successfully terminated in patient with macular edema due to central retinal vein occlusion if early targeted peripheral laser photocoagulation is applied in parallel. |
Das primäre Ziel ist die Beurteilung, ob die Dauer der Leitlinien-konformen periodischen Ranibizumab-Injektionen bei Patienten mit Makulaödem aufgrund eines Zentralvenenverschlusses verkürzt oder sogar erfolgreich beendet werden kann, wenn parallel dazu eine frühzeitige, gezielte periphere Laser-Photokoagulation durchgeführt wird. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary objectives are to evaluate the visual acuity during and after the course of intervention, quality of life associated aspects and possible problems which might possibly be associated with the trial’s Intervention. |
Sekundäre Ziele sind die Untersuchung der Sehschärfe während und nach der Behandlungszeit, Auswirkungen auf die Lebensqualität und die Erfassung von möglichen Problemen, die möglicherweise in Zusammenhang mit der Studientherapie stehen. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Diagnosis of macular edema due to central retinal vein occlusion foveal thickness >250 μm (measured by optical coherence tomography (OCT)) 2. Age 18 years 3. Written informed consent of the patient 4. Best corrected visual acuity (BCVA) score in the study eye between 24 letters (20/320) and 78 letters (20/25) measured in ETDRS chart 5. History of central retinal vein occlusion (CRVO) no longer than 6 months 6. Presence of capillary non-perfusion in peripheral retina larger than 5 disc areas documented in ultra wide-field fluorescein angiography 7. Ability and willingness to attend all scheduled visits and assessments |
1. Gesichertes Makulaödem als Folge eines Zentralvenenverschlusses. Zentrale Netzhautdicke > 250 μm (mittels OCT bestimmt). 2. Alter ≥ 18 Jahre 3. Schriftliche Zustimmung der Teilnahme an der Studie 4. Sehschärfe am Studienauge zwischen 24 Buchstaben (20/320) und 78 Buchstaben (20/25) – gemessen mittels ETDRS Prüftafel 5. Zentralvenenverschluss nicht älter als 6 Monate 6. Angiographisch gesicherte periphere ischämische Netzhautareale mit einer Größe von > 5 Papillenflächen (mittels FAG) 7. Bereitschaft und Fähigkeit die vorgeschriebenen Studienvisiten einzuhalten |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. CRVO with ischemic maculopathy defined as diameter of the foveolar avascular zone larger than 2 optic disc diameters 2. Macular edema due to another etiology than retinal vein occlusion (e.g. diabetic maculopathy, uveitis, age related macular degeneration, Irvine-Gass syndrome) 3. History of idiopathic central serous chorioretinopathy 4. Presence of vitreoretinal interface disease (e.g., vitreomacular traction, epiretinal membrane), either on clinical examination or in OCT 5. An eye that, in the investigator's opinion, would not benefit from resolution of macular edema, such as eyes with foveal atrophy, dense pigmentary changes, or dense subfoveal hard exudates 6. Aphakia in the study eye 7. Scatter laser photocoagulation or macular photocoagulation in the study eye prior to study entry 8. Intraocular or periocular injection of steroids in the study eye prior to study entry 9. Previous use of an anti-VEGF drug in the study eye 10. Cataract surgery or any other intraocular surgery in the study eye within 3 months prior to study entry 11. Uncontrolled glaucoma (defined as intraocular pressure ≥ 30 mmHg despite treatment with maximal anti-glaucoma medications) 12. History of stroke, myocardial infarction, transient ischemic attacks within 3 months prior to the study 13. Pregnancy (positive urine pregnancy test) or lactation 14. The presence of active malignancy, including lymphoproliferative disorders. 15. History of allergy to fluorescein or a component of the ranibizumab formulation 16. Active intraocular infection 17. Participation in another simultaneous interventional medical investigation or trial 18. Women with child bearing potency without effective contraception (i. e. implants, injectables, combined oral contraceptives, some IUDs or vasectomised partner) during the conduct of the trial. |
1. Ischämischer Zentralvenenverschluss definiert durch Vorhandensein von ischämischen Netzhautareale in der Makula größer als 2 Papillenflächen 2. Makulaödem als Folge anderer Ursache als Zentralvenenverschluss (z.B. diabetische Retinopathie, Uveitis, altersabhängige Makuladegeneration, Irvine-Gass-Syndrom usw.) 3. Vorangegangene idiopathische zentrale seröse Netzhautschädigung 4. Bestehende Erkrankung der vitreoretinalen Grenzschicht (z.B. vitreomakuläre Traktionssyndrom, epiretinale Membran) festgestellt in klinischen Untersuchungen oder OCT 5. Ein Auge, für das in der Beurteilung des Prüfers kein Vorteil durch die Behandlung des Makulaödems zu erwarten ist. Z.B. foveale Atrophie, dichte Pigmentveränderungen oder dichte subfoveale harte Exsudate 6. Aphakie im Studienauge 7. Laserphotokoagulation der Netzhautperipherie oder fokale zentrale Laserphotokoagulation im Studienauge vor Studieneinschluss 8. Intra- oder periokuläre Steroidapplikation am Studienauge vor Studieneinschluss 9. Vorherige Anwendung von VEGF-Hemmer am Studienauge 10. Kataraktoperation oder andere intraokulare Operationen am Studienauge innerhalb von 3 Monaten vor Studieneinschluss 11. Unkontrolliertes Glaukom (definiert als Augendruck ≥ 30 mmHg) trotz maximaler Glaukom-Behandlung 12. Vorausgegangener Schlaganfall, Herzinfarkt, transitorische ischämische Attacken innerhalb von 3 Monaten vor Studieneinschluss 13. Schwangere (mit positivem Urin-Schwangerschaftstest) oder stillende Frauen 14. Bekannte aktive maligne Erkrankung, einschließlich lymphoproliferative Erkrankungen. 15. Bekannte Allergie auf Fluoreszein oder Komponenten der Ranibizumab-Formulierung 16. Aktive intraokuläre Infektion 17. Aktuelle Teilnahme an anderen interventionellen klinischen Prüfungen 18. Frauen im gebärfähigen Alter ohne hochwirksame Empfängnisverhütung (z.B. Implantate, Spritzen, kombinierte orale Kontrazeptiva, intrauterine devices – Spiralen etc., vasektomierter Partner) während der Studienteilnahme |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Primary efficacy endpoint is the time to treatment success, defined as time from randomisation until the date of last criteria-based intravitreal injection in case that thereafter a treatment-free period for (at least) 6 months was observed. |
Der primäre Endpunkt ist die Zeit bis zum Behandlungserfolg, definiert als die Zeit ab Randomisation bis zur letzten kriterienbasiert vorgenommenen Injektion, vorausgesetzt, der Patient wies anschließend mindestens 6 Monate lang keinen erneuten Re-Injektionsbedarf (gemäß den Behandlungsrichtlinien) auf. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At each mandatory visit (Monthly between Month 1 to Month 12 and then at Months 16, 20, 24 and 29) at the latest at Months 29 |
Zu jeder obligatorischen Visite (monatlich zwischen Monat 1 und 12 und dann zu den Monaten 16, 20, 24 und 29) spätestens zu Monat 29. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary endpoints (sEP) are: • the best corrected visual acuity (BCVA) • central subfield thickness (CST) • the number of ranibizumab injections required until treatment success and up to the end of observation. • the proportion of subjects developing neovascularization(s) over total observation period. |
Sekundäre Ziele sind: 1. die bestkorrigierte Sehschärfe 2. die zentralen Netzhautdicke, gemessen mit optischer Kohärenztomografie 3. die Anzahl an benötigten Ranibizumab-Injektionen bis zum Therapieerfolg, sowie bis Studienende 4. Anteil der Patienten mit Entwicklung von neovaskulären Komplikationen über die gesamte Beobachtungszeit hinweg |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At each mandatory visit (Monthly between Month 1 to Month 12 and then at Months 16, 20, 24 and 29) at the latest at Months 29 |
Zu jeder obligatorischen Visite (monatlich zwischen Monat 1 und 12 und dann zu den Monaten 16, 20, 24 und 29) spätestens zu Monat 29. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Der Kontrollarm erhält das AM - der experimentelle Arm erhält das AM und Laserkoagulation |
The controll arm receives the IMP - the experimental arm receives the IMP and lasercoagulation |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 13 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 14 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Letzte Visite des letzten Patienten |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 11 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 11 |