E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Actinic keratosis with 5 or more clinically recognizable (palpable and/or visible to unaided eye) AK lesions of the face, and/or ears and/or scalp. The lesions must be clinically typical non hypertrophic and/or nonhyperkeratotic. |
Kératose actinique avec au moins 5 lésions cliniquement reconnaissables (palpables et / ou visibles à l'œil nu) du visage et / ou des oreilles et / ou du cuir chevelu. Les lésions doivent être cliniquement typiques non hypertrophiques et / ou non hyperkératosiques. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Actinic keratosis |
Kératose actinique |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Skin and Connective Tissue Diseases [C17] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The main study objective is to assess the frequency and the intensity of the local skin reactions at the end of the treatment course (or before in case of patient withdrawal). |
L'objectif principal de l'étude est d'évaluer la fréquence et l'intensité des réactions cutanées locales à la fin du traitement (ou avant en cas de retrait du patient). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The other objectives are to evaluate the drop-outs due to AEs related to local skin reactions, the general safety and the clinical efficacy by the investigator. Patients will evaluate the treatment satisfaction (acceptability), the treatment adherence and the health-related quality of life during the treatment.
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Les autres objectifs sont d'évaluer les abandons dus aux EI liés aux réactions cutanées locales, la tolérance générale et l'efficacité clinique par l'investigateur. Les patients évalueront la satisfaction au traitement (acceptabilité), l'observance du traitement et la qualité de vie liée pendant le traitement. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Participants are eligible only if all of the following criteria apply: Age 1. Participant must be more than 18 years old inclusive, at the time of signing the informed consent. Type of Participant and Disease Characteristics 2. Individuals with a clinical diagnosis of actinic keratosis (AK). 3. Individuals harboring 5 or more clinically recognizable (palpable and/or visible to unaided eye) AK lesions of the face, and/or ears and/or scalp. The AK lesions must be clinically typical non hypertrophic and/or nonhyperkeratotic. 4. Subject in good general condition and free of any disease state or condition which, in the investigator's opinion, could impair evaluation of actinic keratosis or could expose the subject to an unacceptable risk by study participation. Sex 5. Male or female. A Female participant is eligible to participate if she is not a woman of childbearing potential (WOCBP), defined as postmenopausal (cessation of menses >12 months) or surgically sterile (history of bilateral tubal ligation, bilateral oophorectomy, total hysterectomy).
Informed Consent 6. Capable of giving signed informed consent as described in Appendix 1: Regulatory, Ethical, and Study Oversight Considerations, which includes compliance with the requirements and restrictions listed in the informed consent form (ICF) and in this protocol. Ethical/Legal considerations 7. Affiliated to a social security system, or is a beneficiary (if applicable in the national regulation). |
Les participants ne sont éligibles que si tous les critères suivants s'appliquent: Âge 1. Le participant doit être âgé de plus de 18 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé. Type de participant et caractéristiques de la maladie 2. Les personnes avec un diagnostic clinique de kératose actinique (KA). 3. Les personnes présentant au moins 5 lésions AK cliniquement reconnaissables (palpables et / ou visibles à l'œil nu) du visage et / ou des oreilles et / ou du cuir chevelu. Les lésions AK doivent être cliniquement typiques non hypertrophiques et / ou non hyperkératosiques. 4. Sujet en bon état général et exempt de tout état pathologique ou condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait nuire à l'évaluation de la kératose actinique ou exposer le sujet à un risque inacceptable en participant à l'étude. Sexe 5. Homme ou femme. Une participante est éligible à participer si elle n'est pas une femme en âge de procréer (WOCBP), définie comme ménopausée (arrêt des règles> 12 mois) ou chirurgicalement stérile (antécédents de ligature des trompes bilatérale, ovariectomie bilatérale, hystérectomie totale).
Consentement éclairé 6. Capable de donner un consentement éclairé signé comme décrit dans l'annexe 1: Considérations réglementaires, éthiques et de supervision de l'étude, qui comprend le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement éclairé (ICF) et dans ce protocole. Considérations éthiques / juridiques 7. Affilié à un système de sécurité sociale, ou est un bénéficiaire (si applicable dans la réglementation nationale). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Participants are excluded from the study if any of the following criteria apply: Medical Conditions 1. With AK lesions within treatment areas which are hyperkeratotic or which are clinically suspected to be squamous cell carcinoma (SCC). 2. With pre-existing local skin reactions with a total score ≥ 3. 3. History of hypersensitivity to the ingredients of Tolak® or Dexeryl®. 4. With a known allergy to peanut or soya. 5. Non postmenopausal or non surgically sterile woman considered as WOCBP, pregnant or breastfeading women. Prior/Concomitant Therapy 6. Under systemic 5-fluorouracil or any systemic cancer treatment within eight weeks prior to the study. 7. Under any other topical AK treatments or therapies (e.g., Cryotherapy or Photodynamic therapy) in the treatment area(s) within eight weeks prior to starting the study. 8. Treated with systemic steroids, immunosuppressants or immunomodulators within four weeks prior to the study. 9. Under prescription retinoids or topical steroids in the treatment area(s) within four weeks prior to the study. 10. With known dihydropyrimidinedehydrogénase (DPD) deficiency or under treatment with brivudine, sorivudine or analogues within 4 weeks prior to starting the study. 11. Treated with glycolic acid products and alpha-hydroxy products in the treatment area(s) within four weeks prior to starting the study. 12. Treated with chemical peeling products in the treatment area(s) within eight weeks prior to starting the study. Prior/Concurrent Clinical Study Experience 13. Is participating in another clinical trial 14. Has participated in another clinical trial within the last 30 days, has received treatment with known remnant effects or undergone investigation liable to interfere with the present clinical trial Other Exclusions 15. Is a family member of the Investigator or any associate, colleague, and employee assisting in the conduct of the study (secretary, nurse, technician,…) 16. Is in a position likely to represent a conflict of interest 17. Has forfeited his / her freedom by administrative or legal award or is under guardianship |
Les participants sont exclus de l'étude si l'un des critères suivants s'applique: Les conditions médicales 1. Avec des lésions AK dans les zones de traitement qui sont hyperkératosiques ou qui sont cliniquement suspectées d'être un carcinome épidermoïde (SCC). 2. Avec des réactions cutanées locales préexistantes avec un score total ≥ 3. 3. Antécédents d'hypersensibilité aux ingrédients de Tolak® ou Dexeryl®. 4. Avec une allergie connue à l'arachide ou au soja. 5. Femme non ménopausée ou non chirurgicalement stérile considérée comme WOCBP, femme enceinte ou allaitante. Thérapie antérieure / concomitante 6. Sous 5-fluorouracile systémique ou tout autre traitement systémique contre le cancer dans les huit semaines précédant l'étude. 7. Dans le cadre de tout autre traitement ou thérapie topique d'AK (par exemple, cryothérapie ou thérapie photodynamique) dans la ou les zones de traitement dans les huit semaines précédant le début de l'étude. 8. Traités avec des stéroïdes systémiques, des immunosuppresseurs ou des immunomodulateurs dans les quatre semaines précédant l'étude. 9. Sous prescription de rétinoïdes ou de stéroïdes topiques dans la ou les zones de traitement dans les quatre semaines précédant l'étude. 10. Avec un déficit connu en dihydropyrimidinedehydrogénase (DPD) ou sous traitement par brivudine, sorivudine ou analogues dans les 4 semaines précédant le début de l'étude. 11. Traités avec des produits à base d'acide glycolique et des produits alpha-hydroxy dans la ou les zones de traitement dans les quatre semaines précédant le début de l'étude. 12. Traités avec des produits de peeling chimiques dans la ou les zones de traitement dans les huit semaines précédant le début de l'étude. Expérience d'études cliniques antérieures / simultanées 13. Participe à un autre essai clinique 14. A participé à un autre essai clinique au cours des 30 derniers jours, a reçu un traitement avec des effets résiduels connus ou a fait l'objet d'une enquête susceptible d'interférer avec le présent essai clinique Autres exclusions 15. Est-ce un membre de la famille de l'enquêteur ou de tout associé, collègue et employé participant à la conduite de l'étude (secrétaire, infirmière, technicien,…) 16. Est susceptible de représenter un conflit d'intérêts 17. A perdu sa liberté par décision administrative ou judiciaire ou est sous tutelle |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint in this trial is the Local Skin Reaction (LSR) total score |
Le critère d'évaluation principal de cet essai est le score total de réaction cutanée locale (LSR) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
at W4, or at an optional visit (LOCF) in case of major local reactions. |
après 4 semaines, ou lors d'une visite facultative (LOCF) en cas de réactions locales majeures. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The secondary outcomes will be the following: Tolerability: • Local skin reactions: LSR total score at week 2 and Weekweek 8; • LSR items alone at each visit (see below): presence/absence and intensity; • Local reactions CTCAE grade 3 or 4. Other safety evaluations: • Other AEs reported by patients or noticed by investigator (see section 8.4 AE and SAE of the protocol); • Drop outs due to AE related to local skin reactions (discontinuation rate); • Use of rescue treatment (TCS). AE will be collected during the whole study period from signature of informed consent up to week 8 (W8) or premature withdrawal. Any clinical findings obtained during the study, will be followed until the condition returns to normal or stabilized. Patient reported outcomes: • Subjective signs at each visit: prurit (0-3), stinging/burning (0-3), pain (0-4); • Treatment satisfaction (acceptability): measured by TSQM-9 (treatment satisfaction questionnaire for medication) at W4 (end of treatment) or Patient Withdrawal (PW); • Treatment adherence: assessed by direct questioning of the participant by the investigatorusing a self questionnaire at W4; and Optional Visit (OV; when applicable); • Health-related quality of life: measured by AKQoL (actinic keratosis quality of life questionnaire, for Spain and Germany only) at baseline and W8 (4 weeks off-treatment and change from baseline).
Clinical response (efficacy): measured by • Rates of patients with complete and partial clearance rates (cCR, pCR) at W8 (4 weeks off-treatment); • Change and Percentage change in number of AK lesions from baseline to week 2 (W2), W4 and W8. At each visit, the investigator will count of all visible and/or palpable actinic keratosis lesions in the treatment area(s).
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Les résultats secondaires seront les suivants: Tolérance: • Réactions cutanées locales: score total LSR à la semaine 2 et à la semaine 8; • Les items LSR seuls à chaque visite (voir ci-dessous): présence / absence et intensité; • Réactions locales CTCAE grade 3 ou 4. Autres évaluations de sécurité: • Autres EI rapportés par les patients ou remarqués par l'investigateur (voir rubrique 8.4 EI et EIG du protocole); • Abandons dus à des EI liés à des réactions cutanées locales (taux d'abandon); • Utilisation d'un traitement de secours (TCS). Les EI seront collectés pendant toute la durée de l'étude depuis la signature du consentement éclairé jusqu'à la semaine 8 (S8) ou le retrait prématuré. Tous les résultats cliniques obtenus au cours de l'étude seront suivis jusqu'à ce que la condition revienne à la normale ou se stabilise. Résultats rapportés par les patients: • Signes subjectifs à chaque visite: prurit (0-3), picotement / brûlure (0-3), douleur (0-4); • Satisfaction au traitement (acceptabilité): mesurée par TSQM-9 (questionnaire de satisfaction au traitement pour les médicaments) à S4 (fin de traitement) ou au retrait du patient (PW); • Observance du traitement: évaluée par un interrogatoire direct du participant par l'investigateur à l'aide d'un auto-questionnaire à S4; et visite facultative (VO, le cas échéant); • Qualité de vie liée à la santé: mesurée par AKQoL (questionnaire sur la qualité de vie de la kératose actinique, pour l'Espagne et l'Allemagne uniquement) au départ et à S8 (4 semaines sans traitement et changement par rapport au départ).
Réponse clinique (efficacité): mesurée par • Taux de patients avec des taux de clairance complète et partielle (cCR, pCR) à S8 (4 semaines sans traitement); • Changement et changement en pourcentage du nombre de lésions AK entre le départ et la semaine 2 (S2), S4 et S8. À chaque visite, l'investigateur comptera toutes les lésions de kératose actinique visibles et / ou palpables dans la ou les zones de traitement. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | Yes |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Group 1: patients treated with Tolak alone, Group 2: Patients treated with Tolak + Dexeryl |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 24 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Last Visit Last Patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 30 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 30 |