E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Haemophilia A Haemophilia A with inhibitors |
Hemofilija A Hemofilija A su Inhibitoriais |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Haemophilia A Haemophilia A with inhibitors |
Hemofilija A Hemofilija A su Inhibitoriais |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Congenital, Hereditary, and Neonatal Diseases and Abnormalities [C16] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10018938 |
E.1.2 | Term | Haemophilia A (Factor VIII) |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10053751 |
E.1.2 | Term | Hemophilia A with anti factor VIII |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To confirm the haemostatic effect of Mim8 as treatment prophylaxis for adult and adolescent patients with haemophilia A with or without inhibitors. |
Patvirtinti profilaktikai skiriamo Mim8 hemostazinį poveikį tyrime dalyvaujantiems suaugusiesiems ir paaugliams, sergantiems hemofilija A, kuriems yra arba nėra nustatyta inhibitorių. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To investigate safety of Mim8 prophylaxis in adults and adolescents with haemophilia A with or without FVIII inhibitors. 2. To evaluate the consumption of factor product per bleed treatment (number of injections) after Mim8 prophylaxis in adults and adolescents with haemophilia A with or without inhibitors. 3. To evaluate the development of anti-Mim8 antibodies after Mim8 prophylaxis in adults and adolescents with haemophilia A with or without inhibitors. 4. To evaluate treatment burden after Mim8 prophylaxis in adults and adolescents with haemophilia A with or without inhibitors. 5. To evaluate aspects of patient’s physical functioning after Mim8 prophylaxis in adults and adolescents with haemophilia A with or without inhibitors. 6. To evaluate joint pain intensity after Mim8 prophylaxis in adults and adolescents with haemophilia A with or without inhibitors. |
1.Patvirtinti profilaktikai skiriamo Mim8 hemostazinį poveikį tyrime dalyvaujantiems suaugusiesiems ir paaugliams,sergantiems hemof.A,kuriems yra arba nėra nustatyta inhibitorių 2.Įvertinti krešėjimo faktoriaus preparato suvartojimą kiekvieno kraujavimo atvejo gydymo metu(injekcijų skaičių)po Mim8 skyrimo profilaktikai suaugusiesiems ir paaugliams,sergantiems hemof.A,kuriems yra arba nėra nustatyta inhibitorių 3.Įvertinti antikūnų prieš Mim8 susidarymą po Mim8 skyrimo profilaktikai suaugusiesiems ir paaugliams,sergantiems hemof.A,kuriems yra arba nėra nustatyta inhibitorių 4.Įvertinti gydymo naštą po Mim8 profilaktikos suaugusiems ir paaugliams,sergantiems hemof.A su inhibitoriais arba be jų 5.Įvertinti paciento fizinio funkcionavimo aspektus po Mim8 profilaktikos suaugusiems ir paaugliams,sergantiems hemof. A su inhibitoriais arba be jų 6.Įvertinti sąnarių skausmo intensyvumą po Mim8 profilaktikos suaugusiems ir paaugliams,sergantiems A hemofilija su inhibitoriais arba be jų. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Informed consent obtained before any trial-related activities. Trial-related activities are any procedures that are carried out as part of the trial, including activities to determine suitability for the trial - Male or female with diagnosis of congenital haemophilia A of any severity based on medical records - Patient has been prescribed, or in need of, treatment with factor VIII or bypassing agent in the last 26 weeks prior to screening - Age above or equal to 12 years at the time of signing informed consent. Germany, Japan and Taiwan: Local requirements apply - Body weight above or equal to 30 kg - Applicable to patients on emicizumab prophylaxis: patient is willing to discontinue emicizumab at the time of screening - Applicable to patients treated with no prophylaxis prior to enrolment: 5 or more bleeds in the last 26 weeks prior to screening visit - Applicable to patients with FVIII activity above 1% who are on prophylactic treatment: 1 or more bleeds in the last 26 weeks prior to screening visit - Willingness and ability to comply with scheduled visits and study procedures, including the completion of diary and patient-reported outcomes questionnaires |
-Informuoto asmens sutikimo gavimas prieš bet kokių su tyrimu susijusių veiksmų atlikimą. Su tyrimu susiję veiksmai – tai bet kokios tyrimo tikslais atliekamos procedūros, įskaitant veiksmus tinkamumui dalyvauti tyrime nustatyti. -Vyras arba moteris su bet kokio sunkumo įgimtos hemofilijos A diagnoze, remiantis medicinine dokumentacija. -Pacientas, kuriam per paskutines 26 savaites iki atrankos buvo paskirtas gydymas VIII faktoriaus preparatu arba krešėjimo sistemą apeinančiu preparatu arba nustatytas tokio gydymo poreikis. -Amžius nuo 12 metų imtinai informuoto asmens sutikimo pasirašymo metu. Vokietija, Japonija ir Taivanas: prašome žr. 9 priede (10.9 skyrius) pateiktus vietoje galiojančius reikalavimus. -Kūno svoris ≥ 30 kg. -Taikoma pacientams, kuriems profilaktikai paskirtas emicizumabas: paciento pasirengimas nutraukti emicizumabo vartojimą, vertinant atrankos metu. -Taikoma jokio profilaktinio gydymo iki registracijos dalyvauti tyrime negavusiems pacientams: ≥ 5 kraujavimo atvejai per paskutines 26 savaites iki atrankos vizito. -Taikoma profilaktinį gydymą gaunantiems pacientams, kurių FVIII aktyvumas > 1 %: ≥ 1 kraujavimo atvejis per paskutines 26 savaites iki atrankos vizito. -Pasirengimas ir gebėjimas dalyvauti planiniuose vizituose ir tyrimo procedūrose, įskaitant dienyno ir pacientų nurodomų baigčių klausimynų pildymą. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
- Previous participation in this trial. Participation is defined as signed informed consent - Participation in any clinical trial of an approved or non-approved investigational medicinal product, within 30 days (or 5 half-lives of the investigational medicinal product, whichever is greater) before screening - Female who is pregnant, breast-feeding or intends to become pregnant or is of child-bearing potential and not using a highly effective contraceptive method (highly effective contraceptive measures as defined in the protocol or as required by local regulation or practice). Breast feeding is allowed only during the run-in period - Any disorder, except for conditions associated with haemophilia A, which in the investigator’s opinion might jeopardise subject’s safety or compliance with the protocol - Known or suspected hypersensitivity to trial product(s), any constituents of the product or to related products - Receipt of gene therapy at any given time point - Ongoing or planned immune tolerance induction (ITI) therapy - Major surgery planned at the time of screening - Known congenital or acquired coagulation disorders other than haemophilia A - Hepatic dysfunction defined as aspartate aminotransferase (AST) and/or alanine aminotransferase (ALT) above 3 times the upper limit combined with total bilirubin above 1.5 times the upper limit measured at screening - Renal impairment defined as estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) below or equal to 30 ml/min/1.73 m^2 for serum creatinine measured at screening - Previous or current thromboembolic disease or events (includes arterial and venous thrombosis including myocardial infarction, thrombotic microangiography (TMA), pulmonary embolism, cerebral infarction/thrombosis, deep vein thrombosis, other clinically significant thromboembolic events and peripheral artery occlusion) (with the exception of previous catheter-associated thrombosis for which anti-thrombotic treatment is not currently ongoing) or risk of thromboembolic disease, as evaluated by investigator - Mental incapacity, unwillingness to cooperate, or a language barrier precluding adequate understanding and cooperation - Other conditions (e.g. autoimmune disease) or laboratory abnormality that may increase risk of bleeding or thrombosis as evaluated by the investigator |
-Ankstesnis dalyvavimas šiame tyrime. Dalyvavimas apibrėžiamas kaip pasirašytas informuoto asmens sutikimas. -Dalyvavimas bet kokiame klinikiniame patvirtinto arba nepatvirtinto tiriamojo vaistinio preparato tyrime 30 dienų laikotarpiu (arba 5 atitinkamo tiriamojo vaistinio preparato pusėjimo trukmes atitinkančiu laikotarpiu) iki atrankos. -Nėščios, krūtimi maitinančios arba pastoti ketinančios moterys, taip pat vaisingo amžiaus moterys, nenaudojančios itin veiksmingo kontracepcijos metodo (10.4 skyriuje apibrėžtų arba remiantis vietoje galiojančiais reikalavimais ar praktika nustatytų itin veiksmingų kontracepcijos priemonių). Maitinimas krūtimi leistinas tik parengiamojo etapo metu. -Bet koks sutrikimas, išskyrus su hemofilija A susijusias būkles, kuris,tyrėjo nuomone, gali kelti grėsmę tiriamojo asmens saugumui arba protokolo reikalavimų laikymuisi. -Žinomas arba įtariamas padidėjęs jautrumas tyrimo laikotarpiu skiriamam preparatui (-ams), jo (jų) sudedamosioms dalims arba panašiems preparatams. -Genų terapijos taikymas bet kuriuo metu -Taikoma arba planuojama taikyti ITI terapija. -Planuojama didelės apimties operacija, vertinant atrankos metu. Žr. didelės apimties operacijos apibrėžimą Protokolo 6–7 lentelėje. -Žinomi įgimti arba įgyti krešėjimo sutrikimai, išskyrus hemofiliją A. -Kepenų funkcijos sutrikimas, apibrėžiamas kaip AST ir (arba) ALT kiekis, > 3 kartus viršijantis viršutinę ribą, kartu su bendro bilirubino kiekiu, > 1,5 karto viršijančiu viršutinę ribą, vertinant atrankos metu. -Inkstų funkcijos pablogėjimas, apibrėžiamas kaip apskaičiuotasis glomerulų filtracijos greitis (aGFG) ≤ 30 ml/min/1.73 m2, remiantis atrankos metu nustatytu kreatinino kiekiu serume. -Tromboembolinė liga arba reiškiniaia anamnezėje arba šiuo metu (išskyrus su kateteriu susijusią trombozę anamnezėje, dėl kurios šiuo metu netaikomas antitrombozinis gydymas) arba tromboembolinės ligos rizika tyrėjo vertinimu. -Neveiksnumas dėl psichikos sutrikimo, nenoras bendradarbiauti arba kalbos barjeras, kliudantis tinkamai suprasti ir bendradarbiauti. -Kitos būklės (pavyzdžiui, autoimuninė liga) arba laboratoriniais tyrimais nustatyta patologija, dėl kurių gali būti didesnė kraujavimo arba trombozės rizika tyrėjo vertinimu. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Number of treated bleeds |
Gydytų kraujavimų skaičius |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
- No prophylaxis treatment (Arms 1 and 2): From randomisation (week 0) to end of main (week 26) - Prophylaxis treatment (Arms 3 and 4): From initiation of run-in (26-52 weeks prior to week 0) to week 0 and from randomisation (week 0) to end of main (week 26) |
-Jokio profilaktinio gydymo (1-oji ir 2-oji atšakos): Nuo tiriamojo vaistinio preparato skyrimo atsitiktinės atrankos būdu (0-inę savaitę) iki pagrindinio etapo pabaigos (26-ąją savaitę) -Profilaktinis gydymas (3-ioji ir 4-oji atšakos): Nuo parengiamojo etapo pradžios (pieš 26–56 savaites iki 0-inės savaitės) iki 0-inės savaitės ir nuo tiriamojo vaistinio preparato skyrimo atsitiktinės atrankos būdu (0-inę savaitę) iki pagrindinio etapo pabaigos (26-ąją savaitę) |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Number of injection site reactions 2. Occurrence of antiMim8 antibodies 3. Number of treated spontaneous bleeds 4. Number of treated joint bleeds 5. Number of treated traumatic bleeds 6. Number of target joint bleeds 7. Consumption of factor product per bleed treatment (number of injections) 8. Change in physical function domain of paediatric quality of life inventory (PEDS-QL) 9. Change in patient’s treatment burden using the haemophilia treatment experience measure (Hemo-TEM) 10. Change in patient’s joint pain score using Joint Pain Rating Scale |
1. Reakcijų injekcijos vietoje skaičius 2. Antikūnų prieš Mim8 atsiradimas 3. Gydytų spontantinio kraujavimo atvejų skaičius 4. Gydytų kraujavimo į sąnarius atvejų skaičius 5. Gydytų trauminio kraujavimo atvejų skaičius 6. Gydytų kraujavimo į tikslinius sąnarius atvejų skaičius 7. Krešėjimo faktoriaus preparato suvartojimas kiekvieno kraujavimo atvejo gydymo metu (injekcijų skaičius) 8. PEDS-QL Fizinės funkcijos dalies įverčio pokytis 9. Paciento gydymo naštos pokytis, remiantis Hemo-TEM 10. Paciento sąnarių skausmo įverčio pokytis, remiantis Sąnarių skausmo vertinimo skale |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. All subjects receiving Mim8 (Arms 2, 3 and 4): From randomisation (week 0) to end of main (week 26) 2. All subjects receiving Mim8 (Arms 2, 3 and 4): From randomisation (week 0) to end of extension (week 52) 3. – 7.: - No prophylaxis treatment (Arms 1 and 2): From randomisation (week 0) to end of main (week 26) - Prophylaxis treatment (Arms 3 and 4): From initiation of run-in (26-52 weeks prior to week 0) to week 0 and from randomisation (week 0) to end of main (week 26) 8. – 10.: All subjects (Arms 1, 2, 3 and 4): From randomisation (week 0) to the end of the main part (week 26) |
1. Visi Mim8 gaunantys tiriamieji asmenys (2-oji, 3-ioji ir 4-oji atšakos):Nuo tiriamojo vaistinio preparato skyrimo atsitiktinės atrankos būdu (0-inę savaitę) iki pagrindinio etapo pabaigos (26-ąją savaitę) 2. Visi Mim8 gaunantys tiriamieji asmenys (2-oji, 3-ioji ir 4-oji atšakos):Nuo tiriamojo vaistinio preparato skyrimo atsitiktinės atrankosbūdu (0-inę savaitę) iki tęstinio etapo pabaigos (52-ąją savaitę) 3.-7.: Jokio profilaktinio gydymo (1-oji ir 2-oji atšakos):Nuo tiriamojo vaistinio preparato skyrimo atsitiktinės atrankos būdu (0-inę savaitę) iki pagrindinio etapo pabaigos (26-ąją savaitę) Profilaktinis gydymas (3-ioji ir 4-oji atšakos): žr. protokolo santrauką. 8-10 Visi tiriamieji asmenys (1-oji, 2-oji, 3-ioji ir 4-oji atšakos):žr. protokolo santrauką. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Intra-individual (within-patient) comparison |
|
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Different treatment regimen of Mim8 |
|
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 53 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Switzerland |
Taiwan |
Canada |
China |
India |
Israel |
Japan |
Korea, Republic of |
Russian Federation |
Saudi Arabia |
Serbia |
South Africa |
United Kingdom |
United States |
European Union |
Türkiye |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Paskutinio paciento paskutinis vizitas |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 4 |