E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patient atteint du Covid-19 |
Patient atteint du Covid-19 |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Viral infection NEC, Coronavirus Infection [10051905], |
Viral infection NEC, Coronavirus Infection [10051905], |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
L’objectif principal est d’évaluer l’efficacité de l’hydroxychloroquine versus placebo sur le taux de décès ou de recours à une ventilation invasive chez les patients ayant une infection COVID-19 à haut risque d’aggravation. |
L’objectif principal est d’évaluer l’efficacité de l’hydroxychloroquine versus placebo sur le taux de décès ou de recours à une ventilation invasive chez les patients ayant une infection COVID-19 à haut risque d’aggravation. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Les objectifs secondaires sont :
1) Évaluer l’efficacité de l’hydroxychloroquine versus placebo chez les patients COVID-19 sur :
a- l’évolution clinique via l’échelle OSCI (Ordinal Scale for Clinical Improvement) pour COVID-19 de l’OMS
b- la mortalité toute cause
c- le portage viral
d- l’incidence des accidents thrombo-emboliques veineux
2) Évaluer l’efficacité de l’hydroxychloroquine versus placebo dans le sous-groupe des personnes âgées de 75 ans ou plus sur :
a- l’évolution clinique via l’échelle OSCI pour COVID-19 de l’OMS
b- la mortalité toute cause
3) Évaluer la tolérance de l’hydroxychloroquine versus placebo sur la survenue d’évènements indésirables graves
Objectifs ancillaires
Évaluer, dans un sous-groupe de patients COVID-19, l’impact de l’hydroxychloroquine versus placebo sur l’évolution des cytokines et des marqueurs biologiques de l’immunité, de l’inflammation et de l’hémostase
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Les objectifs secondaires sont :
1) Évaluer l’efficacité de l’hydroxychloroquine versus placebo chez les patients COVID-19 sur :
a- l’évolution clinique via l’échelle OSCI (Ordinal Scale for Clinical Improvement) pour COVID-19 de l’OMS
b- la mortalité toute cause
c- le portage viral
d- l’incidence des accidents thrombo-emboliques veineux
2) Évaluer l’efficacité de l’hydroxychloroquine versus placebo dans le sous-groupe des personnes âgées de 75 ans ou plus sur :
a- l’évolution clinique via l’échelle OSCI pour COVID-19 de l’OMS
b- la mortalité toute cause
3) Évaluer la tolérance de l’hydroxychloroquine versus placebo sur la survenue d’évènements indésirables graves
Objectifs ancillaires
Évaluer, dans un sous-groupe de patients COVID-19, l’impact de l’hydroxychloroquine versus placebo sur l’évolution des cytokines et des marqueurs biologiques de l’immunité, de l’inflammation et de l’hémostase
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Patient majeur
- Infection COVID-19 confirmée par RT-PCR SARS-Cov2 ou, à défaut, par scanner thoracique en faveur d’une pneumopathie virale à prédominance périphérique dans un contexte évocateur
- Diagnostic porté depuis moins de 48h
- Présence d’au moins un des deux facteurs de risque d’évolution compliquée suivant :
- âge ≥ 75 ans
- oxygénodépendance avec saturation capillaire périphérique en oxygène (SpO2) ≤ 94% en air ambiant ou un ratio pression partielle en oxygène (PaO2) sur fraction en oxygène dans l’air inspiré (FiO2) ≤ 300 mmHg.
- Patient affilié ou bénéficiaire d’un régime de sécurité sociale
- Consentement écrit signé du patient ou d’un proche ou, en cas d’impossibilité, procédure d’inclusion en urgence
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- Patient majeur
- Infection COVID-19 confirmée par RT-PCR SARS-Cov2 ou, à défaut, par scanner thoracique en faveur d’une pneumopathie virale à prédominance périphérique dans un contexte évocateur
- Diagnostic porté depuis moins de 48h
- Présence d’au moins un des deux facteurs de risque d’évolution compliquée suivant :
- âge ≥ 75 ans
- oxygénodépendance avec saturation capillaire périphérique en oxygène (SpO2) ≤ 94% en air ambiant ou un ratio pression partielle en oxygène (PaO2) sur fraction en oxygène dans l’air inspiré (FiO2) ≤ 300 mmHg.
- Patient affilié ou bénéficiaire d’un régime de sécurité sociale
- Consentement écrit signé du patient ou d’un proche ou, en cas d’impossibilité, procédure d’inclusion en urgence
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- RT-PCR SARS-Cov2 négative
- Saturation capillaire périphérique en oxygéne inférieure ou égale à 94% (SpO2 ≤94%) malgré une oxygénothérapie supérieure ou égale à 3L/min (≥ 3L/min)
- Défaillance d’organe nécessitant une admission en réanimation ou unité de soins-continus
- Comorbidité engageant le pronostic vital à court terme (espérance de vie < 3 mois)
- Toute raison rendant le suivi à J28 impossible
- Traitement en cours par hydroxychloroquine
- Contre-indication absolue au traitement par hydroxychloroquine (hypersensibilité connue, traitement concomitant à risque de torsades de pointe)
- ECG chez les patients à risque mettant en évidence un allongement du QT corrigé supérieure à 440 ms chez l’homme et 460 ms chez la femme.
- Femme enceinte, allaitante ou parturiente
- Personne privée de liberté par décision judiciaire ou administrative
- Personne faisant l’objet de soins psychiatriques sous la contrainte
- Personne faisant l’objet d’une mesure de protection légale
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- RT-PCR SARS-Cov2 négative
- Saturation capillaire périphérique en oxygéne inférieure ou égale à 94% (SpO2 ≤94%) malgré une oxygénothérapie supérieure ou égale à 3L/min (≥ 3L/min)
- Défaillance d’organe nécessitant une admission en réanimation ou unité de soins-continus
- Comorbidité engageant le pronostic vital à court terme (espérance de vie < 3 mois)
- Toute raison rendant le suivi à J28 impossible
- Traitement en cours par hydroxychloroquine
- Contre-indication absolue au traitement par hydroxychloroquine (hypersensibilité connue, traitement concomitant à risque de torsades de pointe)
- ECG chez les patients à risque mettant en évidence un allongement du QT corrigé supérieure à 440 ms chez l’homme et 460 ms chez la femme.
- Femme enceinte, allaitante ou parturiente
- Personne privée de liberté par décision judiciaire ou administrative
- Personne faisant l’objet de soins psychiatriques sous la contrainte
- Personne faisant l’objet d’une mesure de protection légale
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Le critère de jugement principal est le décès quelle qu’en soit la cause ou le recours à une intubation et ventilation invasive dans les 14 jours (J14) suivant l’inclusion et le début du traitement (J0). |
Le critère de jugement principal est le décès quelle qu’en soit la cause ou le recours à une intubation et ventilation invasive dans les 14 jours (J14) suivant l’inclusion et le début du traitement (J0). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Le critère de jugement principal est le décès quelle qu’en soit la cause ou le recours à une intubation et ventilation invasive dans les 14 jours (J14) suivant l’inclusion et le début du traitement (J0). |
Le critère de jugement principal est le décès quelle qu’en soit la cause ou le recours à une intubation et ventilation invasive dans les 14 jours (J14) suivant l’inclusion et le début du traitement (J0). |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Les critères de jugement d’efficacité sont :
- Le décès quelle qu’en soit la cause ou le recours à une intubation et ventilation invasive à J28.
- 1a et 2a) L’évolution clinique sur l’échelle OSCI pour COVID-19 de l’OMS entre J0-J14 et entre J0-J28.
- 1b et 2b) La mortalité toute cause à J14 et J28
- 1c) Le taux de RT-PCR SARS-Cov 2 positive sur prélèvement naso-pharyngé à J5 et J10
- 1d) Le taux d’événements thrombo-emboliques veineux ou artériels symptomatiques à J28, documentés et confirmés par un comité d’adjudication.
Les critères de tolérance sont le taux d’événements indésirables graves à J28, définis selon la réglementation en vigueur.
Les critères de jugement de l’étude ancillaire correspondent à l’’évolution des cytokines et des marqueurs biologiques de l’immunité, inflammation et hémostase entre J0, J5 et J10.
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Les critères de jugement d’efficacité sont :
- Le décès quelle qu’en soit la cause ou le recours à une intubation et ventilation invasive à J28.
- 1a et 2a) L’évolution clinique sur l’échelle OSCI pour COVID-19 de l’OMS entre J0-J14 et entre J0-J28.
- 1b et 2b) La mortalité toute cause à J14 et J28
- 1c) Le taux de RT-PCR SARS-Cov 2 positive sur prélèvement naso-pharyngé à J5 et J10
- 1d) Le taux d’événements thrombo-emboliques veineux ou artériels symptomatiques à J28, documentés et confirmés par un comité d’adjudication.
Les critères de tolérance sont le taux d’événements indésirables graves à J28, définis selon la réglementation en vigueur.
Les critères de jugement de l’étude ancillaire correspondent à l’’évolution des cytokines et des marqueurs biologiques de l’immunité, inflammation et hémostase entre J0, J5 et J10.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Les critères de jugement d’efficacité sont :
Le décès quelle qu’en soit la cause ou le recours à une intubation et ventilation invasive à J28.
1a et 2a) L’évolution clinique sur l’échelle OSCI pour COVID-19 de l’OMS entre J0-J14 et entre J0-J28.
1b et 2b) La mortalité toute cause à J14 et J28
1c) Le taux de RT-PCR SARS-Cov 2 positive sur prélèvement naso-pharyngé à J5 et J10
1d) Le taux d’événements thrombo-emboliques veineux ou artériels symptomatiques à J28, documentés et confirmés par un comité d’adjudication.
Les critères de tolérance sont le taux d’événements indésirables graves à J28, définis selon la réglementation en vigueur.
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Les critères de jugement d’efficacité sont :
Le décès quelle qu’en soit la cause ou le recours à une intubation et ventilation invasive à J28.
1a et 2a) L’évolution clinique sur l’échelle OSCI pour COVID-19 de l’OMS entre J0-J14 et entre J0-J28.
1b et 2b) La mortalité toute cause à J14 et J28
1c) Le taux de RT-PCR SARS-Cov 2 positive sur prélèvement naso-pharyngé à J5 et J10
1d) Le taux d’événements thrombo-emboliques veineux ou artériels symptomatiques à J28, documentés et confirmés par un comité d’adjudication.
Les critères de tolérance sont le taux d’événements indésirables graves à J28, définis selon la réglementation en vigueur. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 25 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |