E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Non applicable |
Patient testé positif (PCR positive) pour le nouveau coronavirus 2019-nCOV |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Non applicable |
Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) associé au nouveau coronavirus 2019-nCOV |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Non applicable |
L’objectif principal de l’étude est de démontrer que l’administration intraveineuse de cellules stromales mésenchymateuses issues de cordon ombilical, ajoutée à une prise en charge standard, améliore la résolution du syndrome de détresse respiratoire aiguë lié au nouveau coronavirus, en comparaison à l’administration d’un placebo ajouté à la prise en charge standard. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Non applicable |
• La sécurité et la tolérance de CSM-CO
• L’effet de CSM-CO sur :
o la mortalité et le nombre de jours sans ventilation
o le nombre de jours sans hospitalisation en réanimation
o les échanges gazeux et la mécanique ventilatoire
o le nombre de séances de décubitus ventral pratiqué en réanimation
o la survenue de défaillance d’organes
o les biomarqueurs inflammatoires
o l’état de santé et la qualité de vie à 1 an
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Non applicable |
- homme ou femme de plus de 18 ans
- Intubé et ventilé
- infection par le SARS-coV2 confirmée par RT-PCR
- présentant un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) datant de moins de 96 heures, défini selon les critères de BERLIN*
- obtention du consentement écrit du patient ou d’un parent/proche/personne de confiance. En cas d’absence du parent/proche/personne de confiance, le patient peut être inclus en procédure d’urgence par le médecin investigateur en charge du patient.
- bénéficiaire d’un régime français de sécurité sociale (hormis AME)
* Critères de BERLIN définis en page 32, chapitre : 6.1 Critères d’inclusion
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Non applicable |
Les critères de non inclusion sont :
- Cancer évolutif, ou traité depuis moins de 2 ans
- Fibrose pulmonaire
- Hypertension artérielle pulmonaire de classe III ou IV (classification de l’OMS)
- Antécédent d’allergie ayant nécessité un traitement désensibilisant spécifique
- Embolie pulmonaire datant de moins de 3 mois
- Assistance de type ECMO veino-veineuse ou veino-artérielle
- Immunodépression (immunosuppresseurs ou corticoïdes à dose immunosuppressive: ≥ 10mg/j équivalent prednisolone)
- Présence de toute tumeur maligne active (autre qu’un cancer de la peau non-mélanome) qui a nécessité un traitement au cours des 2 dernières années
- Toute autre maladie ou affection irréversible pour laquelle la mortalité à 6 mois est estimée à plus de 50%
- Insuffisance hépatique modérée à sévère (score de Child-Pugh> 12)
- Maladie respiratoire chronique sévère avec une PaCO2> 50 mm Hg ou l'utilisation d'oxygène à domicile
- Patient transplanté pulmonaire
- Patient avec limitations thérapeutiques actives
- Patient moribond avec décès prévisible dans les 48 heures
- Aucune intention / réticence à suivre une stratégie de ventilation protectrice des poumons ou un protocole de gestion des fluides
- Enceinte ou allaitante
- Patient inclus dans une autre étude COVID-19 de catégorie Jardé 1 et 2
- Patient sous tutelle ou curatelle
- Patient privé de liberté par une décision judiciaire ou administrative
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Non applicable |
Le critère de jugement principal est l’évolution du rapport PaO2/FiO2 entre le début du traitement et J7. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Non applicable |
Le critère d’évaluation principal est l’efficacité respiratoire des cellules stromales mésenchymateuses dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë associé au nouveau coronavirus.
L’efficacité respiratoire sera jugée prioritairement sur l’évolution du rapport PaO2/FiO2 au 7ème jour après le début du traitement.
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Non applicable |
Biomarqueurs spécifiques à J0, J2, J4, J7 et J14 :
- taux plasmatiques des cytokines pro-inflammatoires : interleukine (IL)-1, IL2, IL-6, IL-8, TNF-alpha,
- taux plasmatiques des cytokines anti-inflammatoires : IL-10, IL1Ra, TGF-bêta
- taux plasmatiques de marqueurs de lésions épithéliales pulmonaires : sRAGE, SP-A, SP-D
- taux plasmatiques de marqueurs de lésions endothéliales : angiopoïétine 2, facteur von Willebrand
Anticorps anti-HLA des cellules injectées à J0 et J14
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Non applicable |
Non applicable |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |