E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
COVID-19 infection |
Infezione da COVID-19 |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
COVID-19 infection |
Infezione da COVID-19 |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 23.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10053983 |
E.1.2 | Term | Corona virus infection |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004862 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the effect of baricitinib 4 mg once daily (QD) compared to placebo on disease progression in patients with COVID-19 infection |
Valutare l'effetto di baricitinib 4 mg una volta al giorno (QD) rispetto al placebo sulla progressione della malattia nei pazienti con infezione da COVID-19 |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the effect of baricitinib 4 mg QD compared to placebo on clinical outcomes in patients with COVID-19 infection |
Valutare l'effetto di baricitinib 4 mg QD rispetto al placebo sugli esiti clinici in pazienti con infezione da COVID-19 |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Hospitalized with coronavirus (SARS-CoV-2) infection, confirmed by polymerase chain reaction (PCR) test or other commercial or public health assay in any specimen, as documented by either of the following: • PCR positive in sample collected <72 hours prior to randomization; OR • PCR positive in sample collected =72 hours prior to randomization (but no more than 14 days prior to randomization), documented inability to obtain a repeat sample (for example, due to lack of testing supplies, limited testing capacity, results taking >24 hours, etc.) AND progressive disease suggestive of ongoing SARS-CoV-2 infection. - Have evidence of pneumonia (SpO2 <94 or PaO2/FiO2 [or SpO2/FiO2] ratio <300 mmHg or chest imaging findings consistent with pneumonia), OR have evidence of active COVID infection (with clinical symptoms including any of the following: fever, vomiting, diarrhea, dry cough, tachypnea defined as respiratory rate >24 breaths/minute). - Have indicators of risk of progression: at least 1 inflammatory markers >upper limit of normal (ULN) (C reactive protein [CRP], D dimer, lactate dehydrogenase [LDH], ferritin) with at least 1 instance of elevation>ULN within 2 days before study entry. |
Ricoverato in ospedale con infezione da coronavirus (SARS-CoV-2), confermato dal test di reazione a catena della polimerasi (PCR) o da altri test di salute pubblica o commerciale in qualsiasi campione, come documentato da uno dei seguenti: • PCR positivo nel campione raccolto <72 ore prima alla randomizzazione; OPPURE • PCR positivo nel campione raccolto =72 ore prima della randomizzazione (ma non piu' di 14 giorni prima della randomizzazione), incapacità documentata di ottenere un campione ripetuto (ad esempio, a causa della mancanza di materiali di prova, capacità di test limitata, risultati che richiedono> 24 ore, ecc.) E malattia progressiva che suggerisce una infezione continuata da SARS-CoV-2. - Avere evidenza di polmonite (rapporto SpO2 <94 o PaO2 / FiO2 [o SpO2 / FiO2] <300 mmHg o reperti di imaging toracico coerenti con la polmonite), O avere evidenza di infezione da COVID attiva (con sintomi clinici tra cui uno dei seguenti: febbre, vomito, diarrea, tosse secca, tachipnea definita come frequenza respiratoria> 24 respiri / minuto). - Avere indicatori di rischio di progressione: almeno 1 marker infiammatori> limite superiore normale (ULN) (C proteina reattiva [CRP], dimero D, lattato deidrogenasi [LDH], ferritina) con almeno 1 istanza di elevazione> ULN entro 2 giorni prima dell'ingresso nello studio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Are receiving cytotoxic or biologic treatments (such as tumor necrosis factor [TNF] inhibitors, anti-interleukin-1 [IL-1], anti-IL-6 [tocilizumab or sarilumab], T-cell or B-cell targeted therapies (rituximab), interferon, or Janus kinase (JAK) inhibitors for any indication at study entry. Note: A washout period 4 weeks (or 5 half-lives, whichever is longer) is required prior to screening. - Have ever received convalescent plasma or intravenous immunoglobulin [IVIg]) for COVID-19. - Have received high dose corticosteroids at doses >20 mg per day (or prednisone equivalent) administered for >=14 consecutive days in the month prior to study entry. - Strong inhibitors of OAT3 (such as probenecid) that cannot be discontinued at study entry. - Have diagnosis of current active tuberculosis (TB) or, if known, latent TB treated for less than 4 weeks with appropriate anti-tuberculosis therapy per local guidelines (by history only, no screening tests required). - Suspected serious, active bacterial, fungal, viral, or other infection (besides COVID-19) that in the opinion of the investigator could constitute a risk when taking investigational product. - Have received any live vaccine within 4 weeks before screening, or intend to receive a live vaccine during the study. Note: Use of nonlive (inactivated) vaccinations is allowed for all participants. - Require invasive mechanical ventilation, including extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) at study entry. - Current diagnosis of active malignancy that, in the opinion of the investigator, could constitute a risk when taking investigational product. - Have a history of venous thromboembolism (VTE) (deep vein thrombosis [DVT] and pulmonary embolism [PE]) within 12 weeks prior to randomization or have a history of recurrent (>1) VTE (DVT/PE). - Anticipated discharge from the hospital, or transfer to another hospital (or another unit), which is not a study site within 72 hours after study entry. - Have neutropenia (absolute neutrophil count <1000 cells/microliters) - Have lymphopenia (absolute lymphocyte count <200 cells/microliters) - Have alanine aminotransferase (ALT) or aspartate aminotransferase (AST) >5 times ULN - Estimated glomerular filtration rate (eGFR) (Modification of Diet in Renal Disease [MDRD]) <30 milliliter/minute/1.73 meters squared. - Have a known hypersensitivity to baricitinib or any of its excipients. - Are currently enrolled in any other clinical study involving an investigation product or any other type of medical research judged not to be scientifically or medically compatible with this study. Note: The participant should not be enrolled (start) in another clinical trial for the treatment of COVID-19 or SARS CoV-2 through Day 28. - Are pregnant, or intend to become pregnant or breastfeed during the study. - Are using or will use extracorporeal blood purification (EBP) device to remove proinflammatory cytokines from the blood such as a cytokine absorption or filtering device, for example, CytoSorb®. - Are, in the opinion of the investigator, unlikely to survive for at least 48 hours after screening. |
- Ricevono trattamenti citotossici o biologici (come la necrosi tumorale inibitori del fattore [TNF], anti-interleuchina-1 [IL-1], anti-IL-6 [tocilizumab o sarilumab], terapie mirate a cellule T o cellule B (rituximab), interferone o Janus chinasi (JAK) per qualsiasi indicazione all'ingresso nello studio. Nota: prima dello screening è necessario un periodo di washout di 4 settimane (o 5 emivite, a seconda di quale è più lungo). - Hanno mai ricevuto plasma convalescente o immunoglobulina endovenosa [IVIg]) per COVID-19. - Hanno ricevuto corticosteroidi ad alte dosi a dosi> 20 mg al giorno (o equivalente di prednisone) somministrate per> = 14 giorni consecutivi nel mese prima dell'ingresso nello studio. - Inibitori forti di OAT3 (come probenecid) che non possono essere sospesi all'entrata nello studio. - Avere la diagnosi della tubercolosi attiva in corso (TB) o, se nota, TB latente in corso di trattamento per meno di 4 settimane con un'appropriata terapia anti-tubercolosi per locale linee guida (solo per la storia, nessun test di screening richiesto). - Sospetta infezione batterica, fungina, virale o di altro tipo (oltre a COVID-19) sospetta che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe costituire un rischio durante l'assunzione di prodotti sperimentali. ha ricevuto un vaccino vivo entro 4 settimane prima dello screening o intende ricevere un vaccino vivo durante lo studio. Nota: è consentito l'uso di vaccinazioni non vive (inattivate) per tutti i partecipanti. - Richiede una ventilazione meccanica invasiva, inclusa l'ossigenazione extracorporea della membrana (ECMO) all'ingresso nello studio. - L'attuale diagnosi di malignità attiva che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe costituire un rischio durante l'assunzione di prodotti sperimentali. - Avere una storia di tromboembolia venosa (TEV) (trombosi venosa profonda [TVP] ed embolia polmonare [PE]) entro 12 settimane prima della randomizzazione o avere una storia di TEV ricorrente (> 1) (TVP / PE) . - Dimissione anticipata dall'ospedale o trasferimento in un altro ospedale (o un'altra unità), che non è un sito di studio entro 72 ore dall'ingresso nello studio. - Avere neutropenia (conta assoluta dei neutrofili <1000 cellule / microlitri) - Linfopenia (conta dei linfociti assoluti <200 cellule / microlitri) - Avere alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST)> 5 volte ULN - Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) (Modifica della dieta nella malattia renale [MDRD]) <30 millilitri / minuto / 1,73 metri quadrati. - Avere un'ipersensibilità nota a baricitinib o ad uno qualsiasi dei suoi eccipienti. - Sono attualmente iscritti a qualsiasi altro studio clinico che coinvolge un prodotto di indagine o qualsiasi altro tipo di ricerca medica ritenuta non compatibile scientificamente o scientificamente con questo studio. Nota: i partecipanti non dovrebbero partecipare (iniziare) a un'altra sperimentazione clinica per il trattamento di COVID-19 o SARS CoV-2 fino al giorno 28. - Sono in gravidanza o intendono rimanere incinta o allattare durante lo studio. - Stanno usando o useranno un dispositivo di purificazione del sangue extracorporeo (EBP) per rimuovere citochine proinfiammatorie dal sangue come un dispositivo di assorbimento o filtraggio di citochine, ad esempio CytoSorb®. - È improbabile che l'investigatore sopravviva per almeno 48 ore dopo lo screening. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Percentage of Participants Who Die or Require Non-Invasive Ventilation/High-Flow Oxygen or Invasive Mechanical Ventilation (including extracorporeal membrane oxygenation [ECMO]). |
Percentuale di partecipanti che muoiono o richiedono ventilazione non invasiva / ossigeno ad alto flusso o ventilazione meccanica invasiva (compresa l'ossigenazione extracorporea della membrana [ECMO]). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Day 1 to Day 28 |
Dal giorno 1 al giorno 28 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1.Percentage of Participants with at Least 1-Point Improvement on NIAID-OS or Live Discharge from Hospital. The National Institute of Allergy and Infectious Diseases ordinal scale (NIAID-OS) is an assessment of clinical status. The scale is as follows: Death; Hospitalized, on invasive mechanical ventilation or extracorporeal membrane oxygenation (ECMO); Hospitalized, on non-invasive ventilation or high flow oxygen devices; Hospitalized, requiring supplemental oxygen; Hospitalized, not requiring supplemental oxygen - requiring ongoing medical care (COVID-19 related or otherwise); Hospitalized, not requiring supplemental oxygen - no longer requires ongoing medical care; Not hospitalized, limitation on activities and/or requiring home oxygen; Not hospitalized, no limitations on activities. 2.Number of Ventilator-Free Days 3.Time to Recovery (Recovery assessed by the NIAID-OS) 4.Overall Improvement on the NIAID-OS 5.Duration of Hospitalization 6.Percentage of Participants with a Change in Oxygen Saturation from <94% to =94% from Baseline 7.Mortality 8.Duration of Stay in the Intensive Care Unit (ICU) in Days 9.Time to Clinical Deterioration (one-category increase on the NIAID-OS) 10.Time to Resolution of Fever, in Participants with Fever at Baseline 11. Mean Change from Baseline on the National Early Warning Score (NEWS). The NEWS is used to detect and report changes in illness severity in participants with acute illness. The score is determined from six physiological parameters readily measured over time in hospitalized participants: Respiration rate; oxygen saturation; temperature; systolic blood pressure; heart (pulse) rate, and level of consciousness 12.Time to Definitive Extubation 13.Time to Independence from Non-Invasive Mechanical Ventilation 14.Time to Independence from Oxygen Therapy in Days 15.Number of Days with Supplemental Oxygen Use 16.Number of Days of Resting Respiratory Rate <24 Breaths per Minute |
1.Percentuale di partecipanti con almeno 1 punto di miglioramento su NIAID-OS o dimissione dal vivo dall'ospedale. La scala ordinale dall'Istituto Nazionale per le allergie e le malattie infettive (NIAID-OS) è una valutazione dello stato clinico. La scala è la seguente: morte; ricoverato in ospedale, su ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea di membrana (ECMO); dispositivi ospedalieri, su ventilazione non invasiva o ossigeno ad alto flusso; ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; ricoverato in ospedale, non richiede ossigeno supplementare - richiede cure mediche in corso (correlate a COVID-19 o altro); ricoverato in ospedale, non richiede ossigeno supplementare - non richiede più cure mediche in corso; non ricoverato in ospedale, limitazione delle attività e / o che richiedono ossigeno a casa; non ricoverato in ospedale, nessuna limitazione sulle attività. 2. Numero di giorni senza ventilazione 3. Tempo di recupero (recupero valutato dal sistema operativo NIAID) 4. Miglioramento generale del sistema operativo NIAID 5. Durata del ricovero 6. Percentuale di partecipanti con una variazione in Saturazione dell'ossigeno da <94% a =94% rispetto al basale 7.Mortalità 8.Durata di permanenza in terapia intensiva (ICU) in giorni 9. Tempo al deterioramento clinico (aumento di una categoria sul sistema operativo NIAID) 10. Tempo alla risoluzione di Febbre, in Partecipanti con febbre al basale 11. Variazione media rispetto al basale del punteggio nazionale di allarme rapido (NEWS). La NEWS viene utilizzata per rilevare e segnalare i cambiamenti nella gravità della malattia nei partecipanti con malattia acuta. Il punteggio è determinato da sei parametri fisiologici prontamente misurati nel tempo nei partecipanti ospedalizzati: frequenza respiratoria; saturazione di ossigeno; temperatura; pressione sanguigna sistolica; frequenza cardiaca (pulsazioni) e livello di coscienza 12.Tempo di estubazione definitiva 13.Tempo di indipendenza dalla ventilazione meccanica non invasiva 14.Tempo di indipendenza dalla terapia con ossigeno in giorni 15.Numero di giorni con l'uso di ossigeno supplementare 16.Numero di giorni di frequenza respiratoria a riposo <24 respiri al minuto |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
All secondary endpoints will be evaluated [Day 1 to Day 28], except: endpoint 1 and 6 [Day 10], endpoint 11 [Baseline, Day 1 to Day 28]. |
Verranno valutati tutti gli endpoint secondari [dal giorno 1 al giorno 28], tranne: endpoint 1 e 6 [giorno 10], endpoint 11 [baseline, dal giorno 1 al giorno 28]. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 19 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Brazil |
Germany |
Italy |
Mexico |
Russian Federation |
Spain |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |