E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Haematological Malignancies |
Malignità ematologica |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Various cancers |
Varie malignità |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10066476 |
E.1.2 | Term | Haematological malignancy |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Module 1
Part A : Assess the safety and tolerability, describe the DLTs, and identify the MTD and/or RP2D of AZD4573 in combination with acalabrutinib (100 mg BID)
Part B: Assess the efficacy of AZD4573 in combination with acalabrutinib by evaluation of objective response rate |
Modulo 1
Parte A: Valutare la sicurezza e la tollerabilità, descrivere le tossicità limitanti la dose (DLT) e identificare la dose massima tollerata (MTD) e/o la RP2D di AZD4573, in combinazione con acalabrutinib (100 mg BID)
Parte B: Valutare l’efficacia di AZD4573 in combinazione con acalabrutinib tramite la valutazione del tasso di risposta obiettivo |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Module 1 Part A and B :Assess the plasma PK of AZD4573 and acalabrutinib (plus its active metabolite ACP-5862), when given in combination
Part B: Assess efficacy of AZD4573 in combination with acalabrutinib by evaluation of tumour response and overall survival . Assess the safety and tolerability of the RP2D of AZD4573 in combination with acalabrutinib (100 mg BID)
Exploratory: Part A : Assess efficacy of AZD4573 in combination with acalabrutinib by evaluation of objective response rate,tumour response, and overall survival Part A and B: Assess the pharmacodynamics of AZD4573 (in combination with acalabrutinib) and the pharmacodynamics of acalabrutinib (in combination with AZD4573)
Assess biomarkers that may correlate with response and/or resistance to AZD4573/acalabrutinib |
Modulo 1 Parte A e B: Valutare la farmacocinetica (PK) plasmatica/sierica di AZD4573 e di acalabrutinib (plus il suo metabolita attivo ACP-5862) quando vengono somministrati in combinazione
Parte B: Valutare ulteriormente l’efficacia di AZD4573 in combinazione con acalabrutinib tramite la valutazione della risposta al tumore e del tasso di sopravvivenza totale Valutare la sicurezza e la tollerabilità della RP2D di AZD4573 in cominazione con acalabrutinib (100 mg BID)
Esplorativi: Parte A: Valutare l’efficacia di AZD4573 in combinazione con acalabrutinib tramite la valutazione del tasso di risposta obiettiva, risposta al tumore e sopravvivenza complessiva Parte A e B: valutare la farmacodinamica di AZD4573 (in combinazione con acalabrutinib) e la farmacodinamica di acalabrutinib (in combinazione con AZD4573)
Valutare i biomarcatori che potrebbero essere correlati con la risposta e/o la resistenza a AZD4573/acalabrutinib |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Other types of substudies Specify title, date and version of each substudy with relative objectives: Genomics initiative research study (optional)
Tumour biopsy at disease progression (optional)
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Altre tipologie di sottostudi specificare il titolo, la data e la versione di ogni sottostudio con i relativi obiettivi: Genomics initiative research study (opzionale)
Biopsia del Tumore durante la progressione della malattia (opzionale)
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E.3 | Principal inclusion criteria |
Patients must meet all the inclusion criteria of both the core and module protocol. Core 1.Patients must be >= 18 years of age at the time of signing the informed consent. 2.Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of <=2 3.Documented active disease requiring treatment that is relapsed or refractory defined as: a.Recurrence of disease after response to at least one prior line(s) of therapy,or b.Progressive disease after completion of or on the treatment regimen preceding entry into the study or c. Disease that did not achieve an objective response (CR or PR). 4. Adequate organ function at screening as defined in the protocol 5. Uric acid level < upper limit of normal (ULN). If hyperuricaemia is present at screening, SoC therapy for hyperuricaemia should be administered (including IV fluid and rasburicase or allopurinol) to reduce the uric acid levels to < ULN before the start of study intervention.
Module 1 1.Patients must comply with the eligibility criteria described in Core module 2. Patients with histologically confirmed r/r DLBCL or r/r MZL, for whom a clinical study is the best option (in the opinion of the investigator) for next treatment based on response and/or tolerability to prior lines of therapy.
PLEASE REFER TO THE PROTOCOL FOR FUTHER INCLUSION CRITERIA |
I pazienti devono soddisfare tutti i criteri di inclusione sia del protocollo principale sia del protocollo relativo al modulo. Principali 1. I pazienti devono avere compiuto almeno 18 anni di età al momento della firma del consenso informato. 2. Stato di validità secondo l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <=2. 3. Malattia attiva documentata che richiede un trattamento recidivante o refrattario, definita come: a. Recidiva della malattia dopo la risposta ad almeno una precedente linea di terapia, oppure b. Progressione della malattia dopo il completamento o il regime di trattamento precedente all’ingresso nello studio o c. Malattia che non ha raggiunto una risposta obiettiva (risposta completa [CR] o risposta parziale [PR]). 4. Adeguata funzionalità d’organo allo screening secondo i criteri definiti dal protocollo. 5. Livello di acido urico < limite superiore della norma (ULN). Se l’iperuricemia è presente allo screening, deve essere somministrato lo standard di cura (SoC) per l’iperuricemia (compresi liquidi EV e rasburicase o allopurinolo) per ridurre i livelli di acido urico a < ULN prima dell’inizio del trattamento dello studio.
Modulo 1 1. I pazienti devono rispettare i criteri di eleggibilità descritti nel modulo principale 2. Pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B recidivante o refrattario (r/r DLBCL) o linfoma della zona marginale recidivante o refrattario (r/r MZL) confermato istologicamente, per i quali uno studio clinico è l’opzione migliore (secondo il parere dello sperimentatore) per il trattamento successivo in base alla risposta e/o alla tollerabilità a precedenti linee di terapia.
SI PREGA DI FARE RIFERIMENTO AL PROTOCOLLO PER ULTERIORI CRITERI DI INCLUSIONE |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Patients with non-secretory myeloma 2. Except alopecia, and neutropenia, unresolved non-haematological toxicities from prior therapy >CTCAE Grade 1 at study treatment start 3. Presence or history of central nervous system (CNS) lymphoma, leptomeningeal disease or spinal cord compression 4. Prior non-haematological malignancy except for the following: (a) Malignancy treated with curative intent with no evidence of active disease for >one year before screening and thought at low risk of recurrence by treating physician. (b) Adequately treated lentigo maligna melanoma without evidence of disease or adequately controlled non-melanomatous skin cancer. (c) Adequately treated carcinoma in situ without evidence of disease 5. As judged by Investigator, severe or uncontrolled systemic disease (severe hepatic impairment, interstitial lung disease, unstable or uncompensated respiratory or cardiac conditions, uncontrolled hypertension, history of, or active, bleeding diatheses, uncontrolled active systemic infection or IV anti infective treatment within two weeks before first dose of study drug. 6.Known history of infection with human immunodeficiency virus (HIV). 7. Serologic status reflecting active hepatitis B or C infection: (a) Hepatitis B core antibody (anti-HBc) positive, surface antigen negative patients must have a negative polymerase chain reaction (PCR) result before enrolment. Hepatitis B surface antigen positive or hepatitis B PCR positive patients are excluded. (b) Hepatitis C antibody positive patients must have a negative PCR result before enrolment. Hepatitis C PCR positive patients are excluded. 8. Any of the following cardiac criteria: (a) Resting QT interval corrected using Fridericia's formula (QTcF) >= 470 msec on a single ECG. (b) Any clinically important abnormalities in rhythm (excepting patients with a pacemaker), conduction or morphology of resting ECG. (c) Factors elevating the risk of QTc prolongation or arrhythmic events such as congenital long QT syndrome, family history of long QT syndrome or unexplained sudden death under 40 years of age. Concomitant medications known to prolong QTc should be used with caution and cannot be used starting with the first dose of study drug and through the DLT assessment period (Part A) or during ECG assessments.
PLEASE REFERO TO THE PROTOCOL FOR FURTHER EXCLUSION CRITERIA |
1. Pazienti con mieloma non secernente 2. Fatta eccezione per l’alopecia e la neutropenia, tossicità non ematologiche non risolte dalla precedente terapia > grado 1 secondo i criteri terminologici comuni per gli eventi avversi (CTCAE) all’inizio del trattamento dello studio 3. Presenza o anamnesi di linfoma del sistema nervoso centrale (SNC), malattia leptomeningea o compressione del midollo spinale 4. Precedente neoplasia maligna non ematologica, fatta eccezione per quanto segue: (a) Neoplasia maligna trattata con intento curativo senza evidenza di malattia attiva per > un anno prima dello screening e ritenuta a basso rischio di recidiva dal medico curante. (b) Melanoma in lentigo maligna adeguatamente trattato, senza evidenza di malattia, o tumore della pelle non melanoma adeguatamente controllato. (c) Carcinoma in situ adeguatamente trattato, senza evidenza di malattia 5. Secondo il giudizio dello sperimentatore, malattia sistemica grave o non controllata (insufficienza epatica grave, malattia polmonare interstiziale, condizioni respiratorie o cardiache instabili o non compensate, ipertensione non controllata, anamnesi o presenza di diatesi emorragica attiva, infezione sistemica attiva non controllata o trattamento antinfettivo EV nelle due settimane precedenti la prima dose del farmaco dello studio). 6. Anamnesi nota di infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV). 7. Stato sierologico che riflette l’infezione attiva da epatite B o C: (a) I pazienti positivi agli anticorpi anti-core dell’epatite B (anti-HBc) e negativi all’antigene di superficie devono presentare un risultato negativo alla reazione a catena della polimerasi (PCR) prima dell’arruolamento. Sono esclusi i pazienti positivi all’antigene di superficie dell’epatite B o positivi alla PCR per l’epatite B. (b) I pazienti positivi agli anticorpi anti-epatite C devono presentare un risultato negativo alla PCR prima dell’arruolamento. Sono esclusi i pazienti positivi alla PCR per l’epatite C. 8. Qualsiasi dei seguenti criteri cardiaci: (a) Intervallo QT a riposo corretto utilizzando la formula di Fridericia (QTcF) >= 470 msec su un singolo ECG. (b) Qualsiasi anomalia clinicamente importante nel ritmo (ad eccezione dei pazienti con pacemaker) nella conduzione o nella morfologia dell’ECG a riposo. (c) Fattori che aumentano il rischio di prolungamento del QTc o di eventi aritmici come sindrome congenita del QT lungo, anamnesi familiare di sindrome del QT lungo o morte improvvisa inspiegabile al di sotto dei 40 anni di età. I farmaci concomitanti noti per prolungare il QTc devono essere utilizzati con cautela e non possono essere utilizzati a partire dalla prima dose del farmaco dello studio e fino al periodo di valutazione delle tossicità limitanti la dose (DLT) (Parte A) o durante le valutazioni ECG.
SI PREGA DI FARE RIFERIMENTO AL PROTOCOLLO PER ULTERIORI CRITERI DI ESCLUSIONE |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Part A •Adverse events •DLTs •Laboratory data •vital signs •ECG changes
Part B •ORR- defined as the proportion of participants who have a tumor response (CR and PR). |
Parte A - Eventi avversi - DLTs -Dati di Laboratorio -segni vitali -cambiamenti ECG
Parte B -ORR - definita come la percentuale di partecipanti aventi una risposta al tumore (CR e PR) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
As detailed in the Schedule of Activities (SoA) |
Come dettagliato nella Scheda delle Attività (SoA) |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Part A and B •Plasma concentrations and derived PK parameters for AZD4573 summarized by cohort and dose level for the PK analysis set •Plasma concentrations and derived PK parameters for acalabrutinib and its metabolite ACP-5862 summarized by cohort and dose level for the PK analysis set
Part B •Endpoints based on revised response criteria for malignant lymphoma: CR rate, DoR, TTR, PFS •OS •Adverse events, laboratory data, vital signs, and ECG changes |
Parte A e B •Concentrazioni plasmatiche e parametri PK derivati per AZD4573 riassunti per coorte e livello di dosaggio per la serie di analisi PK •Concentrazioni plasmatiche/sieriche e parametri PK derivati per acalabrutinib e il suo metabolita ACP-5862 riassunti per coorte e livello di dosaggio per la serie di analisi PK
Parte B Endpoints basati sui criteri di risposta rivisti per il linfoma maligno: CR rate, DoR, TTR, PFS •OS •Eventi avversi, dati di laboratorio, segni vitali e variazioni nell’ECG |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
As detailed in the Schedule of Activities (SoA) |
Come dettagliato nella Scheda delle Attività (SoA) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Tolerability, MTD maximum tolerated dose, DLT dose-limiting toxicity, RP2D recommended Phase II dose |
Tollerabilità, massima dose tollerata MTD, Tossicità DLT dose-limitante, Dose RP2D raccomandata Fase II |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Yes |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | Yes |
E.7.1.3.1 | Other trial type description |
Modular Phase I/II |
Modulare Fase I/II |
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E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 30 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
Korea, Republic of |
United States |
France |
Ireland |
Italy |
Poland |
Spain |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |