E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Subjects with life-threatening COVID-19 symptoms |
Pacientes con síntomas de COVID-19 potencialmente mortales |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Subjects with life-threatening COVID-19 symptoms |
Pacientes con síntomas de COVID-19 potencialmente mortales |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 23.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10051905 |
E.1.2 | Term | Coronavirus infection |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The overall objective of the study is to evaluate the efficacy of adding acalabrutinib to BSC for the treatment of COVID-19 |
El objetivo general del estudio es evaluar la eficacia de la adición de acalabrutinib al MTS para el tratamiento de COVID-19 |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the safety of acalabrutinib in subjects with COVID-19 when administered with BSC
To assess pharmacokinetics of acalabrutinib and its active metabolite in subjects with COVID-19 when administered with BSC |
Evaluar la seguridad de acalabrutinib en pacientes con COVID-19 cuando se administra con MTS
Evaluar la farmacocinética de acalabrutinib y su metabolito activo en pacientes con COVID-19 cuando se administra con MTS. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
For Part 1 (Randomized cohort):
1. Ability to understand the purpose and risks of the study and provide signed and dated informed consent or have a legal representative provide consent and authorization to use protected health information (in accordance with national and local patient privacy regulations)
2. Men and women ≥18 years of age at the time of signing the informed consent form
3. Confirmed infection with SARS-CoV-2 confirmed per World Health Organization (WHO) criteria (including positive nucleic acid test of any specimen [eg, respiratory, blood, urine, stool, or other bodily fluid]) within 4 days of randomization
4. Able to swallow capsules or receive delivery of emptied capsule via a NG or an enteral feeding tube
5. Willing to follow contraception guidelines
For Part 2 Intensive Care Unit (ICU Cohort):
1. Ability to understand the purpose and risks of the study and provide signed and dated informed consent or have a legal representative provide consent and authorization to use protected health information (in accordance with national and local patient privacy regulations)
2. Men and women ≥18 years of age at the time of signing the informed consent form
3. Confirmed infection with SARS-CoV-2 per WHO criteria (including positive nucleic acid test of any specimen [eg, respiratory, blood, urine, stool, or other bodily fluid]) within 4 days of randomization
4. Able to swallow capsules or receive delivery of emptied capsule via a NG or an enteral feeding tube
5. Willing to follow contraception guidelines |
Para la Parte 1 (Cohorte aleatorizada):
1. Capacidad para entender el propósito y los riesgos del estudio y proporcionar su consentimiento informado firmado y fechado o hacer que un representante legal proporcione consentimiento y autorización para utilizar información médica protegida (de acuerdo con la legislación nacional y local de privacidad del paciente)
2. Hombres y mujeres mayores de18 años de edad, en el momento de firmar el formulario de consentimiento informado
3. Infección por COVID-19 confirmada por los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (incluyendo una prueba positiva de ácido nucleico de cualquier tipo [por ejemplo, respiratoria, sangre, orina, heces u otro líquido corporal] en de los 4 días previos a la aleatorización.
4. Capaz de tragar cápsulas o recibir la administración del contenido de las cápsulas a través de una vía nasogástrica (NG) o un tubo de alimentación enteral
5. Dispuesto a seguir las instrucciones anticonceptivas
Para la Parte 2 (Cohorte de la UCI):
1. Capacidad para entender el propósito y los riesgos del estudio y proporcionar su consentimiento informado firmado y fechado o hacer que un representante legal proporcione consentimiento y autorización para utilizar información médica protegida (de acuerdo con la legislación nacional y local de privacidad del paciente)
2. Hombres y mujeres mayores de 18 años de edad en el momento de firmar el formulario de consentimiento informado
3. Infección por COVID-19 confirmada por los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (incluyendo una prueba positiva de ácido nucleico de cualquier tipo [por ejemplo, respiratoria, sangre, orina, heces u otro líquido corporal] en de los 4 días previos a la aleatorización.
4. Capaz de tragar cápsulas o recibir la administración del contenido de las cápsulas a través de una vía nasogástrica (NG) o un tubo de alimentación enteral
5. Dispuesto a seguir las instrucciones anticonceptivas
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E.4 | Principal exclusion criteria |
For Part 1 and Part 2 (All Subjects):
1. Pregnant or breast feeding
2. Suspected uncontrolled active bacterial, fungal, viral, or other infection (besides infection with SARS-CoV-2)
3. Alanine aminotransferase (ALT) or aspartate aminotransferase (AST) > 5 x upper limit of normal (ULN) detected within 24 hours at screening (per local lab)
4. Uncontrolled or untreated symptomatic arrhythmias, myocardial infarction within the last 6 weeks, or congestive heart failure (NYHA Grade 3 or 4). Exception: Subjects with controlled, asymptomatic atrial fibrillation during screening are allowed to enroll on study.
For Part 1:
1. Respiratory failure before randomization
2. Known medical resuscitation within 14 days of randomization
For Part 2:
1. Randomization to Part 1 |
Criterios de exclusión para la Parte 1 y la Parte 2 (Todos los pacientes):
1. Embarazada o amamantando
2. Sospecha de infección bacteriana activa no controlada, fúngica, viral u otra infección (además de COVID-19)
3. Alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) > 5 x límite superior de normalidad (ULN) detectado dentro de las 24 horas en el cribado (por laboratorio local)
4. Arritmias sintomáticas no controladas o no tratadas, infarto de miocardio en las últimas 6 semanas, insuficiencia cardíaca congestiva (Grado 3 ó 4 de la New York Heart Association [NYHA]). Excepción: Los sujetos con fibrilación auricular controlada y asintomática durante el screening, pueden incluirse en el estudio.
Criterios de exclusión para la Parte 1:
1. Insuficiencia respiratoria antes de la aleatorización.
2. Reanimación médica conocida dentro de los 14 días desde la aleatorización
Criterios de exclusión para la Parte 2:
1. Aleatorización en Parte 1
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Part 1: Primary Endpoint is Proportion of subjects alive and free of respiratory failure at Day 14.
Part 2: Proportion of subjects alive and free of respiratory failure at Day 28
For the purpose of this study, respiratory failure, is defined based on resource utilization of any of the following modalities:
(a) Endotracheal intubation and mechanical ventilation
(b) Oxygen delivered by high-flow nasal cannula (heated, humidified, oxygen delivered via reinforced nasal cannula at flow rates >20L/min with fraction of delivered oxygen ≥0.5)
(c) Noninvasive positive pressure ventilation or continuous positive airway pressure
(d) Extracorporeal membrane oxygenation |
Parte 1: El objetivo principal es la proporción de sujetos vivos y sin insuficiencia respiratoria en Dia 14
Parte 2: Proporción de sujetos vivos y sin insuficiencia respiratoria en Dia 28
(a) Intubación endotraqueal y ventilación mecánica
(b) Oxígeno administrado por una cánula nasal de alto flujo (calentado, humidificado, oxígeno administrado a través de una cánula nasal reforzada a velocidades de flujo > 20L/min con una fracción de oxígeno administrado >0.5)
(c) Ventilación con presión positiva no invasiva o presión positiva continua en la vía aérea
(d) Oxigenación por membrana extracorpórea |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Part 1: 14 days
Part 2: 28 days |
Parte 1: 14 días
Parte 2: 28 días |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Part 1:
Proportion of subjects alive and free of respiratory failure (as defined above) at Day 28
Percent change from baseline in C-reactive protein (time frame: baseline, Days 3, 5, 7, 10)
Change from baseline in ferritin (time frame: baseline, Days 3, 5, 7, 10)
Change from baseline in absolute lymphocyte counts (time frame: baseline, Days 3, 5, 7, 10)
Part 2:
Proportion of subjects alive and free of respiratory failure (as defined above) at Day 14
Percent change from baseline in C-reactive protein (time frame: baseline, Days 3, 5, 7, 10, 14)
Change from baseline in ferritin (time frame: baseline, Days 3, 5, 7, 10, 14)
Change from baseline in absolute lymphocyte counts (time frame: baseline, Days 3, 5, 7, 10, 14)
Change from baseline in modified SOFA (time frame: baseline, Days 3, 5, 7, 10, 14)
Part 1 and Part 2:
All-cause mortality at Day 90
Proportion of subjects alive and discharged from the ICU at Days 14, 28
Time from randomization to first occurrence of respiratory failure or death on study (up to 28 days after randomization) due to any cause
Number of days alive and free of respiratory failure from randomization to 28 days after randomization
Number of days with respiratory failure from randomization to 28 days after randomization
Number of days hospitalized from randomization to 28 days after randomization
Number of days in ICU (length of stay) from randomization to 90 days after randomization
Number of days alive outside of hospital from randomization to 28 days after randomization
Number of days alive outside of hospital from randomization to 90 days after randomization
Relative change from baseline in oxygenation index (PaO2/FiO2) to Day 5
Type, frequency, severity, and relationship to study treatment of any treatment emergent adverse events (TEAEs) or abnormalities of laboratory tests, serious adverse events (SAEs), or adverse events (AEs) leading to discontinuation of study treatment.
Acalabrutinib maximum observed concentration (Cmax), time to Cmax (tmax), half-life (t1/2), AUC0-time, and its active metabolite, ACP-5862 Cmax, and other PK parameters (eg CL/F or Vdss/F) where appropriate |
Parte 1:
• Proporción de sujetos vivos y sin insuficiencia respiratoria (definida anteriormente) en Dia 28
• Cambio porcentual con respecto al valor inicial en la proteína C reactiva (periodo de tiempo: basal, días 3, 5, 7, 10)
• Cambio desde la visita basal en ferritina (periodo de tiempo: basal, días 3, 5, 7, 10)
• Cambio desde visita basal en recuento absoluto de linfocitos (periodo de tiempo: basal, días 3, 5, 7, 10)
Parte 2:
• Proporción de sujetos vivos y sin insuficiencia respiratoria (definida anteriormente) en Dia 14
• Cambio porcentual con respecto al valor inicial en la proteína C reactiva (periodo de tiempo: basal, días 3, 5, 7, 10, 14)
• Cambio desde la visita basal en ferritina (periodo de tiempo: basal, días 3, 5, 7, 10, 14)
• Cambio desde visita basal en recuento absoluto de linfocitos (periodo de tiempo: basal, días 3, 5, 7, 10, 14)
• Cambio desde visita basal en SOFA modificado (periodo de tiempo: 3, 5, 7, 10, 14)
Parte 1 y Parte 2:
• Mortalidad por cualquier causa en Día 90
• Proporción de sujetos vivos y dados de alta de UCI en Día 14 y Día 28
• Tiempo desde la aleatorización a la primera aparición de insuficiencia respiratoria o muerte en el estudio (hasta 28 días después de la aleatorización) por cualquier causa
• Número de días de vida y sin insuficiencia respiratoria desde la aleatorización hasta 28 días después de la aleatorización
• Número de días con insuficiencia respiratoria desde la aleatorización hasta 28 días después de la aleatorización
• Número de días de hospitalización desde la aleatorización hasta 28 días después de la aleatorización
• Número de días en la UCI (duración de la estancia) desde la aleatorización hasta 90 días después de la aleatorización
• Número de días de vida fuera del hospital desde la aleatorización hasta 28 días después de la aleatorización
• Número de días de vida fuera del hospital desde la aleatorización hasta 90 días después de la aleatorización
• Cambio relativo en el índice de oxigenación (PaO2 / FiO2) desde la visita basal hasta Día 5
• Tipo, frecuencia, intensidad y relación con el tratamiento del estudio de cualquier acontecimiento adverso surgido durante el tratamiento (AAST) o anomalía analítica, acontecimiento adverso grave (AAG) o acontecimiento adverso (AA) que motive la suspensión del tratamiento del estudio.
• Concentración máxima de acalabrutinib (Cmax ) observada, tiempo hasta Cmax (tmax), vida media (t1/2), AUC0-time , y su metabolito activo ACP-5862 Cmax, y otros parámatrosfarmacocinéticos (ej. CL/F o Vdss/F) adecuados |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
approximately 28 days and for survival status approximately 90 days |
Aproximadamente 28 días y para el estado de supervivencia aproximadamente 90 días |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Mejor tratamiento de sostén (MTS) |
Best supportive care |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 7 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
France |
Italy |
Spain |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |