E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Subjects with life-threatening COVID-19 symptoms |
Soggetti con sintomi COVID-19 potenzialmente letali |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Subjects with life-threatening COVID-19 symptoms |
Soggetti con sintomi COVID-19 potenzialmente letali |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The overall objective of the study is to evaluate the efficacy of adding acalabrutinib to BSC for the treatment of COVID-19 |
L'obiettivo generale dello studio è valutare l'efficacia dell'aggiunta di acalabrutinib a BSC per il trattamento di COVID-19 |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess pharmacokinetics of acalabrutinib and its active metabolite in subjects with COVID-19 when administered with BSC
To evaluate the safety of acalabrutinib in
subjects with COVID-19 when
administered with BSC |
Per valutare la farmacocinetica di acalabrutinib e del suo metabolita attivo in soggetti con COVID-19 quando somministrato con BSC. Per valutare la sicurezza di acalabrutinib in soggetti con COVID-19 quando somministrato con BSC |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Ability to understand the purpose and risks of the study and provide signed and dated informed consent or have a legal representative provide consent and authorization to use protected health information (in accordance with national and local patient privacy regulations) 2. Men and women > or = 18 years of age at the time of signing the informed consent form 3. Confirmed infection with SARS-CoV-2 confirmed per World Health Organization (WHO) criteria (including positive nucleic acid test of any specimen [eg, respiratory, blood, urine, stool, or other bodily fluid]) within 4 days of randomization 4. COVID-19 pneumonia (documented radiographically) requiring hospitalization and oxygen saturation <94% on room air or requires supplemental oxygen 5. Able to swallow pills 6. Willing to follow contraception guidelines |
1. Capacità di comprendere lo scopo e i rischi dello studio e di fornire il consenso informato firmato e datato o di avere un rappresentante legale che fornisca il consenso e l'autorizzazione per l'uso di informazioni sanitarie protette (in conformità con le normative nazionali e locali sulla privacy dei pazienti) 2. Uomini e donne > o = a 18 anni al momento della firma del modulo di consenso informato 3. Infezione confermata con SARS-CoV-2 confermata secondo i criteri dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) (compreso il test dell'acido nucleico positivo di qualsiasi campione [ad es. Respiratorio, sangue, urine, feci o altro fluido corporeo]) entro 4 giorni dalla randomizzazione 4. Polmonite COVID-19 (documentata radiograficamente) che richiede ospedalizzazione e saturazione di ossigeno <94% sull' aria ambiente o richiede ossigeno supplementare 5. In grado di deglutire le compresse 6. Disponibilità a seguire le linee guida sulla contraccezione |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Respiratory failure at time of screening due to COVID-19
2. Known medical resuscitation within 14 days of randomization
3. Pregnant or breast feeding
4. Suspected uncontrolled active bacterial, fungal, viral, or other infection (besides infection with SARS-CoV-2)
5. Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) and/or bilirubin = 3x upper limit of normal (ULN) and/or severe hepatic impairment detected within 24 hours at screening (per local lab)
6. Uncontrolled or untreated symptomatic arrhythmias, myocardial infarction within the last 6 weeks, or congestive heart failure (NYHA Grade 3 or 4). Exception: Subjects with controlled, asymptomatic atrial fibrillation during screening are allowed to enroll
7. Treatment with a strong cytochrome P450 (CYP)3A inhibitor (within 14 days before first dose of study drug) or inducer (within 7 days before first dose of study drug).
8. Requires treatment with proton-pump inhibitors (PPIs; eg, omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, dexlansoprazole, rabeprazole, or pantoprazole). Subjects receiving PPIs who switch to H2-receptor antagonists or antacids are eligible for enrollment in this study
9. Received oral antirejection or immunomodulatory drugs (eg, anti-cytokines, Btk inhibitors, JAK inhibitors, PI3K inhibitors) within 30 days before randomization on study
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1. Insufficienza respiratoria al momento dello screening a causa di COVID-19 2. Rianimazione medica nota entro 14 giorni dalla randomizzazione 3. Gravidanza o allattamento 4. Sospetta infezione batterica, fungina, virale o di altra natura attiva non controllata (oltre a infezione da SARS-CoV-2) 5. Alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST) e / o bilirubina = 3x limite superiore della norma (ULN) e / o grave compromissione epatica rilevata entro 24 ore dallo screening (per laboratorio locale) 6. Aritmie sintomatiche non controllate o non trattate, infarto del miocardio nelle ultime 6 settimane o insufficienza cardiaca congestizia (grado NYHA 3 o 4). Eccezione: i soggetti con fibrillazione atriale asintomatica controllata durante lo screening possono essere arruolati 7. Trattamento con un potente inibitore del citocromo P450 (CYP) 3A (entro 14 giorni prima della prima dose del farmaco in studio) o induttore (entro 7 giorni prima della prima dose del farmaco in studio). 8. Pazienti che richiedono un trattamento con inibitori della pompa protonica (IPP; ad es. Omeprazolo, esomeprazolo, lansoprazolo, dexlansoprazolo, rabeprazolo o pantoprazolo). I soggetti che ricevono PPI che passano agli antagonisti o agli antiacidi del recettore H2 sono eleggibili per lo studio 9. Pazienti che hanno ricevuto farmaci antirigetto orale o immunomodulatori (p. Es., Anti-citochine, inibitori di Btk, inibitori di JAK, inibitori di PI3K) entro 30 giorni prima della randomizzazione sullo studio |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Primary Endpoint is Proportion of subjects alive and free of respiratory failure at Day 14.
For the purpose of this study, respiratory failure, is defined based on resource utilization of any of the following modalities: (a) Endotracheal intubation and mechanical ventilation (b) Oxygen delivered by high-flow nasal cannula (heated, humidified, oxygen delivered via reinforced nasal cannula at flow rates >20L/min with fraction of delivered oxygen > or = 0.5) (c) Noninvasive positive pressure ventilation or continuous positive airway pressure (d) Extracorporeal membrane oxygenation |
L' endpoint primario è la proporzione di soggetti vivi e liberi da insufficienza respiratoria al giorno 14. Ai fini di questo studio, l'insufficienza respiratoria è definita in base all'utilizzo delle risorse di una delle seguenti modalità: a) intubazione endotracheale e ventilazione meccanica b) Ossigeno erogato dalla cannula nasale ad alto flusso (riscaldato, umidificato, ossigeno erogato tramite cannula nasale rinforzata a portate> 20L / min con frazione di ossigeno erogato > o = 0,5) c) Ventilazione a pressione positiva non invasiva o pressione positiva continua delle vie aeree d) Ossigenazione extracorporea della membrana |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Proportion of subjects alive and free of respiratory failure (as defined above) at Day 28
Percent change from baseline in CRP (time frame: baseline, Days 3, 5, 7, 10, 14, 28)
Change from baseline in ferritin (time frame: baseline, Days 3, 5, 7, 10, 14, 28)
Change from baseline in absolute lymphocyte counts (time frame: baseline, Days 3, 5, 7, 10, 14, 28)
All-cause mortality at Day 90
Proportion of subjects alive and discharged from the ICU at Days 14 and 28
Time from randomization to first occurrence of respiratory failure or death on study (up to 28 days after randomization) due to any cause
Number of days alive and free of respiratory failure from randomization to 28 days after randomization
Number of days with respiratory failure from randomization to 28 days after randomization
Number of days hospitalized from randomization to 28 days after randomization
Number of days in ICU (length of stay) from randomization to 90 days after randomization
Number of days alive outside of hospital from randomization to 28 days after randomization
Number of days alive outside of hospital from randomization to 90 days after randomization
Relative change from baseline in oxygenation index (PaO2/FiO2) to Day 5
Type, frequency, severity, and relationship to study treatment of any TEAEs or abnormalities of laboratory tests, SAEs, or AEs leading to discontinuation of study treatment
Acalabrutinib Cmax, tmax, t1/2, AUC0-time, and its active metabolite, ACP-5862 Cmax, and other PK parameters (eg CL/F or Vdss/F) where appropriate |
Proporzione di soggetti vivi e privi di insufficienza respiratoria (come definito sopra) al giorno 28 Variazione percentuale rispetto al basale in CRP (intervallo di tempo: basale, giorni 3, 5, 7, 10, 14, 28) Variazione rispetto al basale in ferritina (intervallo di tempo: basale, giorni 3, 5, 7, 10, 14, 28) Variazione rispetto al basale della conta assoluta dei linfociti (intervallo di tempo: basale, giorni 3, 5, 7, 10, 14, 28) Mortalità per qualsiasi causa al giorno 90 Proporzione di soggetti vivi e dimessi dall' ICU nei giorni 14 e 28 Tempo dalla randomizzazione alla prima occorrenza di insufficienza respiratoria o morte durante lo studio (fino a 28 giorni dopo la randomizzazione) per qualsiasi causa Numero di giorni vivi e liberi da insufficienza respiratoria dalla randomizzazione a 28 giorni dopo la randomizzazione Numero di giorni con insufficienza respiratoria dalla randomizzazione a 28 giorni dopo la randomizzazione Numero di giorni ospedalizzati dalla randomizzazione a 28 giorni dopo la randomizzazione Numero di giorni in terapia intensiva (durata del soggiorno) dalla randomizzazione a 90 giorni dopo la randomizzazione Numero di giorni vivi fuori dall'ospedale dalla randomizzazione a 28 giorni dopo la randomizzazione Numero di giorni vivi al di fuori dell'ospedale dalla randomizzazione a 90 giorni dopo la randomizzazione Variazione relativa dal basale dell'indice di ossigenazione (PaO2 / FiO2) al Giorno 5 Tipo, frequenza, gravità e relazione con lo studio del trattamento di TEAE o anomalie di test di laboratorio, SAE o eventi avversi che portano alla sospensione del trattamento in studio Cmax, tmax, t1 / 2, AUC0-time di Acalabrutinib, e il suo metabolita attivo, ACP-5862 Cmax e altri parametri PK (ad esempio CL / F o Vdss / F), se del caso |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
approximately 28 days and for survival status approximately 90 days |
circa 28 giorni e per lo stato di sopravvivenza circa 90 giorni |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Best supportive care |
Best supportive care |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 12 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |