E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
healthy volunteers |
Volontaires sains |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
healthy volunteers |
volontaires sains |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Not possible to specify |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the P-gp inhibition on tacrolimus exposure in healthy volunteers administered Advagraf® or Envarsus®. |
Evaluer l’effet de l’inhibition de la P-gp sur la cinétique du tacrolimus après administration unique chez le volontaire sain pour une forme à libération prolongée (Advagraf®) et une forme à libération très prolongée LCP-tacro (Envarsus®). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the P-gp inhibition on intracellular tacrolimus pharmacokinetics in healthy volunteers administered Advagraf® or Envarsus®. To evaluate the intracellular diffusion between Advagraf® or Envarsus®. To evaluate the impact of ABCB1 genotypes on blood and intracellular exposure of tacrolimus. To evaluate the impact of other genotypes (coding for metabolism or drug transport) of interest on blood and intracellular exposure of tacrolimus.
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-Evaluer l’effet de l’inhibition de la P-gp sur la pharmacocinétique intracellulaire des deux formes galéniques de tacrolimus, avec et sans inhibition de la P-gp. La P-gp est présente à la surface du lymphocyte et peut donc être inhibée par le vérapamil. Le dosage du tacrolimus dans les cellules mononuclées sanguines périphériques (PBMC) pourrait donc se révéler un indicateur plus fin de son effet puisque le lymphocyte est le site d’action du médicament [20]. - Evaluer si la diffusion intracellulaire du médicament est différente entre les formes galéniques. - Evaluer l’impact du génotype ABCB1 sur la pharmacocinétique sanguine et intracellulaire du tacrolimus. - Evaluer l’impact d’autres génotypes d’intérêt (codant pour des enzymes du métabolisme ou de transport du tacrolimus).
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- adults (> 18 years) - Non smokers - Biological parameters within normal range (blood count, urea, creatinine, AST, ALT, GGT, bilirubine) - BMI within 18 and 25 - Negative urinary and plasma pregnancy test - Informed consent
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- adulte (18 ans ou plus) ; - non-fumeur (depuis au moins 6 mois) ; - valeurs des examens biologiques de routine (NFS-plaquettes, ionogramme sanguin, urée, créatinine et glucose plasmatiques, hémostase (TP), bilan hépatique (ASAT, ALAT, GGT, bilirubine)) comprises dans les normales des laboratoires ; - IMC compris entre 18 et 25 ; - test de grossesse plasmatique négatif pour les femmes ; - ayant donné un consentement libre et éclairé par écrit.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- participation to another study with incompatible procedure regarding the French law on research - Treatment with a drug drug interaction with tacrolimus - Cardiac rhythm at rest below 50 bpm - Cardiac issue detected on electrocardiogram - Cancer or history of cancer - Chronic infection or history of chronic infection - Diabetes or history of diabetes - Hypertension or history of hypertension - Pregnancy or lactation - Deprived of liberty (curatorship, guardianship or incarcerate)
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- participation à un autre protocole de type RIPH ; - prise d’un traitement susceptible d’interagir avec la pharmacocinétique du tacrolimus (Antibiotiques macrolides et apparentés (clarithromycine, erythromycine, spiramycine, roxithromycine, josamycine, clindamycine), cotrimoxazole, antifongiques azolés (itraconazole, miconazole, kétoconazole, voriconazole, posaconazole, fluconazole, isavuconazole), rifampicine, rifabutine, amiodarone, inhibiteurs calciques (amlodipine, nicardipine, felodipine, isradipine, lercanidipine, nifedipine, diltiazem, verapamil), Antirétroviraux (efavirenz, nevirapine, etravirine, ritonavir, darunavir, atazanavir, lopinavir), Inhibiteurs de la pompes à protons (omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole), antiacides (cimetidine, ranitidine, famotidine, hydroxyde d’aluminium, phosphate d’aluminium, hydroxyde de magnésium, alginate), antiépileptiques (carbamazépine, acide valproique, phénobarbital, phénytoïne). - anomalie cliniquement significative à l’électrocardiogramme (ECG) ; - cancer ou antécédent de cancer - infection chronique ou antécédent d’infection chronique - insuffisance rénale ou antécédent d’insuffisance rénale - diabète ou antécédent de diabète - hypertension artérielle ou antécédent d’hypertension artérielle - femme enceinte ou allaitante ; - incapable majeur (sauvegarde de justice, curatelle et tutelle), personne privée de liberté.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change in area under the curve of tacrolimus blood concentrations between 0 and 24h. |
Modification de l’aire sous la courbe (ASC) des concentrations sanguines mesurées en fonction du temps (0-24h) lors de la réalisation d’une pharmacocinétique complète. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Between 0 and 24 hour. |
Entre 0 et 24 heure |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Blood pharmacokinetic parameters (peak concentration (Cmax), trough concentration (Cmin), Apparent clearance (Cl/F) and half-life (T1/2)). - Intracellular pharmacokinetic parameters (AUC, Cmax, Cmin, Cl/F, T1/2). - ABCB1 genotypes - Other genotypes of interest coding for metabolism (CYP3A4, CYP3A5…) or drug transport (CNT3…).
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- Autres paramètres pharmacocinétiques sanguins du tacrolimus (Concentration maximale (Cmax), Concentration résiduelle (Cmin), Clairance apparente (Cl/F) et demi-vie (T1/2)). - Paramètres pharmacocinétiques intracellulaires des deux formes galéniques (ASC, Cmax, Cmin, Cl/F, T1/2). - Génotype ABCB1. - Génotypes d’intérêt codant pour des enzymes du métabolisme (CYP3A4, CYP3A5…) ou du transport des médicaments (CNT3…).
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Blood pharmacokinetic parameters: Cmax Envarsus: 6-8 hour Cmax Advagraf: 2-3 hour Cmin: H24 Clearance: 0-24 hour Half-life: 0-24 hour
Intracellular pharmacokinetic parameters: AUC: between 0 and 24 hour Cmax Envarsus: 6-8 hour Cmax Advagraf: 2-3 hour Cmin: H24 Clearance: 0-24 hour Half-life: 0-24 hour - ABCB1 génotypes: D0 - Other genotypes of interest coding for metabolism (CYP3A4, CYP3A5…) or drug transport (CNT3…): D0
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Autres paramètres pharmacocinétiques sanguins du tacrolimus: Cmax Envarsus: 6-8 hour Cmax Advagraf: 2-3 hour Cmin: H24 Clearance: 0-24 hour Half-life: 0-24 hour
Paramètres pharmacocinétiques intracellulaires des deux formes galéniques: AUC: entre 0 and 24 heure Cmax Envarsus: 6-8 heure Cmax Advagraf: 2-3 heure Cmin: H24 Clearance: 0-24 heure Half-life: 0-24 heure - ABCB1 génotypes: J0 - Other genotypes of interest coding for metabolism (CYP3A4, CYP3A5…) or drug transport (CNT3…): J0
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | Yes |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | Yes |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Médicament auxiliaire (Vérapamil) |
Challenge agent (Vérapamil) |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of the study corresponds to the last visit of the last person who is a subject in the study. |
La date de fin de la recherche correspond à la date de la dernière visite du dernier volontaire se prêtant à la recherche. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |