E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Preventive treatment of migraine in patients with a dual diagnosis of migraine and Medication Overuse Headache |
Tratamiento preventivo de la migraña en pacientes con un doble diagnóstico de migraña y cefalea por abuso de medicamentos |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Migraine and headache because of medication overuse. |
Migraña y dolor de cabeza por abuso de medicamentos |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
This study evaluates the efficacy of eptinezumab to prevent migraine and headache in patients with the combined diagnosis of migraine and medication overuse headache |
Este estudio evalúa la eficacia de eptinezumab en la prevención de la migraña y la cefalea en pacientes con doble diagnóstico de migraña y cefalea por abuso de medicamentos |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. The patient has a diagnosis of migraine as defined by IHS ICHD-3 guidelines confirmed at the Screening Visit with a history of migraine onset of at least 12 months prior to the Screening Visit. 2. The patient has ≥8 migraine days per month for each month on average within the past 3 months prior to the Screening Visit. 3. The patient has a diagnosis of MOH as defined by IHS ICHD-3 guidelines. 4. The patient has headache on ≥15 days/month for each month within the past 3 months prior to the Screening Visit. 5. The patient has regular overuse of one or more drugs that can be taken for acute and/or symptomatic treatment of headache, for >3 months. 6. The patient has ≥15 to ≤26 headache days, of which ≥8 days were assessed as migraine days during the Screening Period, based on prospectively collected information in the eDiary. 7. The patient overuses drugs that can be taken for acute and/or symptomatic treatment of headache during the Screening Period, based on prospectively collected information in the eDiary. 8. The patient has demonstrated compliance with the Headache eDiary by entry of data for at least 24 of the 28 days of the Screening Period. 9. The patient has had an onset of migraine at <50 years of age. 10. The patient is aged ≥18 and ≤75 years at the Screening Visit. Other inclusion criteria may apply. |
1. El paciente tiene un diagnóstico de migraña definido por las directrices de la IHS ICHD-31 confirmado en la visita de selección con antecedentes de inicio de la migraña al menos 12 meses antes de la visita de selección. 2. El paciente tiene un promedio de ≥ 8 días de migraña al mes en los 3 meses previos a la visita de selección. 3. El paciente tiene un diagnóstico de CAM según lo definido por las directrices de la IHS ICHD-3.1 4. El paciente ha tenido cefalea durante ≥ 15 días/mes en los 3 meses previos a la visita de selección. 5. El paciente hace un uso excesivo de forma habitual de uno o más fármacos que pueden tomarse para el tratamiento agudo o sintomático de la cefalea durante > 3 meses. 6. El paciente tiene ≥ 15 a ≤ 26 días con cefalea, de los que ≥ 8 días se consideraron días con migraña durante el período de selección, de acuerdo con la información recogida prospectivamente en el diario electrónico. 7. El paciente usa en exceso fármacos que pueden tomarse para el tratamiento agudo o sintomático de la cefalea1 durante el período de selección, de acuerdo con la información recogida prospectivamente en el diario electrónico. 8. Se ha demostrado el cumplimiento del diario electrónico de cefaleas introduciendo los datos durante al menos 24 de los 28 días del período de selección. 9. El paciente ha tenido un inicio de la migraña con <50 años de edad. 10. El paciente tiene ≥ 18 y ≤ 75 años en la visita de selección. Existen criterios de inclusión adicionales |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. The patient has experienced failure on a previous treatment targeting the calcitonin gene-related peptide (CGRP) pathway. 2. The patient has confounding and clinically significant pain syndromes, (for example, fibromyalgia, chronic low back pain, complex regional pain syndrome). 3. The patient has a diagnosis of acute or active temporomandibular disorder. 4. The patient has a history or diagnosis of chronic tension-type headache, hypnic headache, cluster headache, hemicrania continua, new daily persistent headache, or unusual migraine subtypes such as hemiplegic migraine (sporadic and familial), ophthalmoplegic migraine, migraine with brainstem aura and migraine with neurological accompaniments that are not typical of migraine aura (diplopia, altered consciousness, or long duration). 5. Patients with a lifetime history of psychosis, bipolar mania, or dementia are excluded. Patients with other psychiatric conditions whose symptoms are not controlled or who have not been adequately treated for a minimum of 6 months prior to screening are also excluded. 6. The patient has a history of clinically significant cardiovascular disease, including uncontrolled hypertension, vascular ischaemia or thromboembolic events (for example, cerebrovascular accident, deep vein thrombosis, or pulmonary embolism). Other exclusion criteria may apply |
1. El paciente ha presentado fracaso con un tratamiento previo dirigido contra la vía del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP). 2. El paciente tiene síndromes dolorosos que causan confusión y son clínicamente significativos (por ejemplo, fibromialgia, lumbalgia crónica, síndrome de dolor regional complejo). 3. El paciente tiene un diagnóstico de trastorno temporomandibular agudo o activo. 4. El paciente tiene antecedentes o diagnóstico de cefalea tensional crónica, cefalea hípnica, cefalea en brotes, hemicránea continua, cefalea nueva diaria persistente o subtipos inusuales de migraña, como migraña hemipléjica (esporádica y familiar), migraña oftalmopléjica, migraña con aura del tronco encefálico y migraña con acompañamientos neurológicos que no son típicos del aura de la migraña (diplopía, alteración de la conciencia o duración prolongada). 5. Quedarán excluidos los pacientes con antecedentes de psicosis, manía bipolar o demencia en algún momento de la vida. También se excluirá a los pacientes con otros trastornos psiquiátricos cuyos síntomas no estén controlados o que no hayan sido tratados adecuadamente durante un mínimo de 6 meses antes de la selección. 6. El paciente tiene antecedentes de enfermedad cardiovascular clínicamente significativa, como hipertensión no controlada, isquemia vascular o episodios tromboembólicos (por ejemplo, accidente cerebrovascular, trombosis venosa profunda o embolia pulmonar). Existen criterios de exclusión adicionales |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change from baseline in the number of monthly migraine days (MMDs) |
Variación con respecto a la situación basal del número de días mensuales con migraña (DMM) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Change from baseline in MMDs with use of acute medication 2. Response: ≥50% reduction from baseline in MMDs 3. Migraine rate on the day after dosing (Day 1) 4. Response: ≥75% reduction from baseline in MMDs 5. Change from baseline in the number of monthly headache days (MHDs) 6. Response: ≥75% reduction from baseline in MMDs 7. Response: ≥75% reduction from baseline in MHDs 8. Response: ≥75% reduction from baseline in MHDs 9. Change from baseline in the number of MHDs with use of acute medication 10. Change from baseline in rate of migraines with severe pain intensity 11. Change from baseline in rate of headaches with severe pain intensity 12. Patient Global Impression of Change (PGIC) score 13. Most Bothersome Symptom (MBS) (score measured relative to Screening) |
1. Variación con respecto a la situación basal de los DMM con uso de medicación aguda 2. Respuesta: Reducción ≥ 50% con respecto a la situación basal de los DMM 3. Tasa de migraña el día después de la administración 4. Respuesta: Reducción ≥ 75% con respecto a la situación basal de los DMM 5. Variación con respecto a la situación basal del número de días mensuales con cefalea (DMC) 6. Respuesta: Reducción ≥ 75% con respecto a la situación basal de los DMM 7. Respuesta: Reducción ≥ 75 % de los DMC con respecto a la situación basal 8. Respuesta: Reducción ≥ 75 % de los DMC con respecto a la situación basal 9. Variación con respecto a la situación basal del número de DMC con uso de medicación aguda 10. Variación con respecto a la situación basal de la tasa de migrañas con dolor intenso 11. Variación con respecto a la situación basal de la tasa de cefaleas intensas 12. Puntuación en la Impresión Global del Cambio por el paciente (PGIC) 13. Variación de la puntuación del síntoma más molesto (SMM) (según lo indicado en la selección) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Weeks 1-12 2. Weeks 1-12 3. Day 1 4. Weeks 1-4 5. Weeks 1-12 6. Weeks 1-12 7. Weeks 1-12 8. Weeks 1-4 9. Weeks 1-12 10. Weeks 1-12 11. Weeks 1-12 12. Weeks 12 13. Weeks 12 |
1. Semanas 1-12 2. Semanas 1-12 3. Día 1 4. Semanas 1-4 5. Semanas 1-12 6. Semanas 1-12 7. Semanas 1-12 8. Semanas 1-4 9. Semanas 1-12 10. Semanas 1-12 11. Semanas 1-12 12. Semana 12 13. Semana 12 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 7 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
China |
Korea, Republic of |
Taiwan |
Spain |
Georgia |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of the trial for an individual patient is defined as the last protocol-specified contact with that patient in the study. |
El fin del estudio para un paciente se define como el último contacto definido en el protocolo del estudio para ese paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 5 |