E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Coronavirus infection |
Coronavirus infection |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Coronavirus infection |
Coronavirus infection |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 23.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10053983 |
E.1.2 | Term | Corona virus infection |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004862 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
-Cohort 1: Evaluate the clinical improvement of patients on the basis of the WHO scale (Ordinal Scale for Clinical Improvement - Annex) calculated on D14 and D28 -Cohort 2 (COVID-19 related Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Patients hospitalized in intensive care unit): Number of days living without mechanical ventilation at D28 (Ventilator-free days or VFD28) (avdoralimab patients vs placebo patients) - Cohort 3: Evaluate the clinical improvement of patients on the basis of the WHO scale calculated on D14 and D28
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-Pour la Cohorte 1 : Evaluer l’amélioration clinique des patients sur la base de l’échelle de l’OMS (Ordinal Scale for Clinical Improvement – Annexe) calculée à J14 et J28 -Pour la cohorte 2 : Evaluer le nombre de jours vivant sans ventilation mécanique à J28 (Ventilator-free days ou VFD28) chez les patients traités par avdoralimab versus placebo Cohorte 3 : Evaluer l’amélioration clinique des patients sur la base de l’échelle de l’OMS calculée à J14 et J28
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-Evaluate the improvement in the rate of patients discharged alive from hospital on D14 - WHO scale at D14 and at D28 - Evaluate the clinical improvement in patients based on the WHO scale calculated on D14 and D28 (cohort 2) -Evaluate the decrease of the number of patients transferred to intensive care (cohort 1) -Evaluate the decrease of hospital stay duration -Evaluate the decrease of intensive care unit hospitalization duration -Evaluate the number of days living without mechanical ventilation at D14 (VFD14) and at D28 (VDF28)for patients hospitalized in intensive care unit -Evaluate the decrease of mortality at D28 -Evaluate the improvement of the SOFA (organ failure) score of patients at D14 for patients hospitalized in intensive care unit -Evaluate the number of sepsis (SEPSIS-3 definition) -Evaluate avdoralimab safety
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- Evaluer l’amélioration du taux de patients sortis vivant d’hôpital à J14 - Echelle de l’OMS à J14 et à J28 - Evaluer l’amélioration clinique des patients sur la base de l’échelle de l’OMS calculée à J14 et J28 (cohorte 2) -Evaluer la réduction du nombre d’admissions en réanimation (cohorte 1) -Evaluer la réduction de la durée de séjour hospitalier -Evaluer la réduction de la durée de séjour en réanimation -Evaluer l’augmentation du nombre de jours vivant sans ventilation à J14 (VFD14) et VDF28 pour les malades de réanimation -Evaluer la réduction la mortalité à J28 -Evaluer l’amélioration du score SOFA (défaillances d’organe) des patients à J14 pour les patients de réanimation -Evaluer le nombre de sepsis (définition SEPSIS-3) -Evaluer la tolérance à avdoralimab |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
*patient over 18 years of age *Patient under 80 years of age *COVID-19 hypoxemic pneumonia (cohort 1)defined by : o Need for oxygen therapy ≥ 5 l/min to maintain SpO2 > 93%(conventional oxygen therapy and / or high flow oxygen therapy) o PCR SARS-CoV-2 positive *For patients immediately included in intensive care : (cohort 2) o Patient under mechanical invasive ventilation with a PaO2/FiO2 ratio < 300 for more than 24 hours. o PCR SARS-CoV-2 positive and / or chest scanner in favor of the diagnosis of COVID-19 Pour les patients inclus d’emblée en réanimation (cohort3): - Patient sous ventilation mécanique invasive depuis moins de 72h et avec un rapport PaO2/FiO2 inférieur ou égal à 200 et supérieur ou égal à 60 au moment de la randomisation - PCR SARS-CoV-2 positive
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*Patient majeur de plus de 18 ans Patient de moins de 80 ans révolus *Pneumonie hypoxémiante à COVID-19 (cohorte 1) définie par : -Besoin d’une oxygénothérapie ≥ 5 l/mn pour maintenir une SpO2 > 93% (oxygénothérapie conventionnelle et/ou oxygénothérapie à haut débit) - PCR SARS-CoV-2 positive *Pour les patients inclus d’emblée en réanimation : (cohorte 2) - Patient sous ventilation mécanique invasive, non invasive ou oxygénothérapie à haut débit avec un rapport PaO2/FiO2 < 300 pendant plus de 24h - PCR SARS-CoV-2 positive et/ou scanner thoracique en faveur du diagnostic de COVID-19 Pour les patients inclus d’emblée en réanimation (cohorte3): - Patient sous ventilation mécanique invasive depuis moins de 72h et avec un rapport PaO2/FiO2 inférieur ou égal à 200 et supérieur ou égal à 60 au moment de la randomisation - PCR SARS-CoV-2 positive
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Pregnant or breastfeeding woman -Patient deprived of liberty -Patient refusal to participate in the study -Patient already included in another clinical trial or within 2 weeks prior to randomization -Patient for whom measures of therapeutic limitations have been issued for non-admission to intensive care units - Uncontrolled sepsis of bacterial or fungal origin Additional non-inclusion criteria for cohort 1: - Patients who have already been treated with high flow oxygen therapy and / or non-invasive ventilation if the patient is included on conventional oxygen therapy - Patient who received invasive mechanical ventilation prior to randomization Additional non-inclusion criteria for cohort 3: - Patients under invasive mechanical ventilation for more than 72 hours - Patients on ECMO at the time of randomization Additional non-inclusion criteria for cohorts 1 and 3 -Treatment with chloroquine or hydroxychloroquine at the time of randomization - Patient decompensating a chronic pulmonary pathology: asthma, COPD, cystic fibrosis - Chronic dialysis patients or justifying extra-renal purification at the time of randomization - Organ transplants within 3 months prior to randomization - Patient with NYHA stage III-IV chronic congestive heart failure - Cirrhotic patients Child B-C - Patients who presented with cardiac arrest within 2 weeks prior to randomization |
-Femme enceinte ou allaitante -Patient privé de liberté -Refus du patient de participer à l’étude -Patient déjà inclus dans un autre essai thérapeutique ou dans les 2 semaines qui précèdent la randomisation -Patient pour lequel ont été émises des mesures de limitations thérapeutiques à type de non-admission en réanimation -Sepsis d’origine bactérienne ou fungique non contrôlé Critères de non-inclusion suppélmentaires pour la cohorte 1 : - Patients ayant déjà été pris en charge par oxygénothérapie à haut débit et/ou ventilation non invasive si le patient est inclus sous oxygénothérapie conventionnelle - Patient ayant reçu une ventilation mécanique invasive préalable à la randomisation Pour les patients inclus d’emblée en réanimation (cohorte3): - Patients sous ventilation mécanique invasive depuis plus de 72h - Patients sous ECMO au moment de la randomisation Critères de non-inclusion suppélmentaires pour les cohortes 1 et 3 - Traitement par chloroquine ou hydroxychloroquine au moment de la randomisation - Patient décompensant une pathologie pulmonaire chronique : asthme, BPCO, mucoviscidose - Patients dialysés chroniques ou justifiant d’une épuration extra-rénale au moment de la randomisation - Transplantés d’organe dans les 3 mois précédant la randomisation - Patient atteints d’une insuffisance cardiaque chronique congestive stade III-IV de la NYHA - Patients cirrhotiques Child B-C - Patients ayant présenté un arrêt cardiaque dans les 2 semaines précédant la randomisation
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
-Cohort 1: Clinical improvement on the WHO scale on D14 and D28 Difference between experimental arm and control arm - Cohort 2: Number of days living without mechanical ventilation on D28 (Ventilator-free days or VFD28) Difference between experimental arm and control arm - Cohort 3: Clinical improvement on the WHO scale on D14 and D28 Difference between experimental arm and control arm
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- Cohorte 1 : Amélioration clinique sur l’échelle de l’OMS à J14 et à J28 Difference entre bras experimental et bras contrôle - Cohorte 2 : Nombre de jours vivant sans ventilation mécanique à J28 (Ventilator-free days ou VFD28) Difference entre bras experimental et bras contrôle - Cohorte 3 : Amélioration clinique sur l’échelle de l’OMS à J14 et à J28 Difference entre bras experimental et bras contrôle
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Cohort 1 : Day 14 and Day 28 Cohort 2: Day 28 Cohort 3: Day 14 and Day 28
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Cohorte 1 : J 14 ET J28 Cohorte 2: J 28 Cohorte 3 : J14 ET J28
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
-Clinical respiratory score at Day 14 and Day 28 -VFD14 for patients hospitalized in intensive care unit -Admission rate in intensive care units -Mortality at D28 -Hospital stay duration -Intensive care unit hospitalization duration -SOFA (organ failure) score at D14 for patients hospitalized in intensive care unit -Number of sepsis (SEPSIS-3 definition) in experimental arms -Adverse events number for avdoralimab patients vs placebo patients
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- Score clinique de gravité respiratoire à J14 et à J28 - VFD14 pour les patients de réanimation - Taux d’admissions en réanimation - Mortalité à J28 - Durée du séjour hospitalier - Durée du séjour en réanimation - Score SOFA à J14 pour les patients de réanimation - Nombre de sepsis (définition SEPSIS-3) dans les bras expérimentaux - Nombre d’évènements indésirables entre les patients traités par le placébo et les patients traités par avdoralimab
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
-Day 14: Clinical respiratory score; VFD14; SOFA (organ failure) score; -Day 28: Clinical respiratory score; Mortality -Throughout the duration of the study: Admission rate in intensive care units; Hospital stay duration; Intensive care unit hospitalization duration; Number of sepsis (SEPSIS-3 definition); Adverse events
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-Day 14: Clinical respiratory score; VFD14; SOFA (organ failure) score; -Day 28: Clinical respiratory score; Mortality -Throughout the duration of the study: Admission rate in intensive care units; Hospital stay duration; Intensive care unit hospitalization duration; Number of sepsis (SEPSIS-3 definition); Adverse events |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 6 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 19 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Duration of hospitalisation (Patients hospitalised for a COVID-19 related pneumonia) for the last included patient. |
durée du séjour à l’hôpital (prise en charge pour une pneumonie dans le cadre du COVID-19) pour le dernier patient inclus |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |