E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
moderate asthma exacerbation |
exacerbation modérée d'asthme |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
asthma crisis |
crise d'asthme |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10049585 |
E.1.2 | Term | Infantile asthma |
E.1.2 | System Organ Class | 10038738 - Respiratory, thoracic and mediastinal disorders |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10064823 |
E.1.2 | Term | Asthmatic crisis |
E.1.2 | System Organ Class | 10038738 - Respiratory, thoracic and mediastinal disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the efficacy of budesonide/formoterol Turbuhaler® reliever therapy versus terbutaline nebulization for moderate asthma exacerbation in paediatric emergency room. |
Evaluer l’efficacité de l’association Budesonide/formoterol Turbuhaler® comme traitement de secours versus terbutaline par nébulisation pour les exacerbations d’asthme modérées aux urgences pédiatriques. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To assess the efficacy of Budesonide/formoterol compared to terbutaline reliever therapy on: •Oxygen saturation •Hospitalization rate •Duration of stay in the ER •Improvement of asthma control (at one week and one month) and lung function (at one month) - To assess technical observance of Budesonide/formoterol Turbuhaler® reliever therapy in ER - To assess adverse events - Patient satisfaction - Medical staff satisfaction
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- Evaluer l’efficacité du budesonide/formoterol par rapport à la terbutaline comme traitement de secours sur : •La saturation transcutanée en oxygène (SpO2) •Le taux d’hospitalisations •La durée du séjour aux urgences • L’amélioration du contrôle de l’asthme (à une semaine et un mois) et de la fonction pulmonaire (à un mois) - Evaluer le bon usage du budesonside/formoterol Turbuhaler® aux urgences - Evaluer les effets indésirables - Evaluer la satisfaction du patient - Evaluer la satisfaction de l’équipe soignante en charge du patient
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Chidren 8-17 years - Children consulting to the ER with moderate asthma exacerbation (defined by the Pulmonary Score > 3 and ≤ 7) - Score for the inhalation technique = 3 - French social security affiliation
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- Enfants de 8 à 17 ans - Enfants se présentant aux urgences pour exacerbation d’asthme modérée (définie par un score pulmonaire > 3 et ≤ 7) - Score pour la technique d’inhalation =3 - Affiliation au régime de sécurité sociale français
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Pneumonia - Pulmonary and/or cardiac congenital malformations - Chronic pulmonary disease other than asthma (bronchopulmonary dysplasia, cystic fibrosis, or post infectious bronchiolitis obliterans) - Foreign body aspiration - Neurological alteration - Severe asthma exacerbation defined by Pulmonary Score > 7 - Cardiopulmonary failure imminent or mechanical ventilation indication - Thyrotoxicosis, pheochromocytoma, type 2 diabetes, untreated hypokalemia, obstructive cardiomyopathy, idiopathic subvalvular aortic stenosis, severe hypertension, aneurysm or other serious cardiovascular disorders such as ischemic heart disease, tachyarrhythmias or severe heart failure. - Pregnancy - Breastfeeding woman - Ongoing Participation in RIPH1 Intervention Research - History of intolerance to terbutaline - Hypersensitivity to the active ingredient or one of the excipients of terbutaline - Hypersensitivity (allergy) to budesonide, formoterol or any component of the product (lactose may contain milk proteins in small quantities) - Patient with an ongoing treatment of itraconazole, ritonavir or other potent CYP3A4 inhibitor, quinidine, disopyramide, procainamide, phenothiazines, antihistamines (terfenadine), monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), beta-blockers (including eyedrops) and tricyclic antidepressants
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- Pneumonie - Malformations congénitales pulmonaire et/ou cardiaque - Maladie pulmonaire chronique autre que l’asthme (dysplasie broncho-pulmonaire, mucoviscidose, ou de bronchiolite post-infectieuse oblitérante) - Inhalation d’un corps étranger - Altération neurologique - Exacerbation d’asthme sévère définie par un score pulmonaire > 7 - Défaillance cardiopulmonaire imminente ou indication de ventilation mécanique - Thyrotoxicose, phéochromocytome, diabète de type 2, hypokaliémie non traitée, cardiomyopathie obstructive, sténose idiopathique de l'aorte sous-valvulaire, hypertension sévère, anévrisme ou autres troubles cardiovasculaires graves tels que cardiopathie ischémique, tachyarythmie ou insuffisance cardiaque sévère - Grossesse - Femme allaitante - Participation en cours à une recherche de type RIPH1 - Antécédent d’intolérance à la terbutaline - Hypersensibilité à l’un des principes actifs ou à l’un des excipients de la terbutaline - Hypersensibilité (allergie) au budenoside, formoterol ou tout composant du produit (le lactose peut contenir des protéines de lait en petite quantité) - Patient ayant un traitement en cours d'itraconazole, ritonavir ou autre inhibiteur puissant du CYP3A4, quinidine, disopyramide, procaïnamide, phénothiazines, antihistaminiques (terfénadine), inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et antidépresseurs tricycliques
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Percentage of success defines by a pulmonary score < 3 |
Pourcentage de succès défini par un score pulmonaire < 3 |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At the end of the administration of the treatment |
A l'issu de l’administration du traitement quelque soit le bras |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Number of hospitalized patients - Number of hours of stay in the ER - Score for the inhalation technique at each procedure - Score on the Asthma Control Test (ACT) - Number of medical visits at 1 week following the exacerbation - Number of medical visits at 1 month following the exacerbation - Number of patients with a controlled asthma at 1 month following the exacerbation - Number of adverse events - Forced expiratory volume in one second (FEV1) before bronchodilalator at 1 month - Forced expiratory volume in one second (FEV1) after bronchodilalator at 1 month - Forced vital capacity (FVC) before bronchodilalator at 1 month - Forced vital capacity (FVC) after bronchodilalator at 1 month - Total pulmonary capacity (TPC) before bronchodilalator at 1 month - Total pulmonary capacity (TPC) after bronchodilalator at 1 month - Vital capacity (VC) before bronchodilalator at 1 month - Vital capacity (VC) after bronchodilalator at 1 month - FEV1/VC before bronchodilalator at 1 month - FEV1/VC after bronchodilalator at 1 month
For budenoside/formoterol group only - SaO2 (%) at baseline and 5 minutes after each procedure - Pulmonary score at baseline and 5 minutes after each procedure - Respiratory rate at baseline and 5 minutes after each procedure
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- Nombre de patients hospitalisés - Durée du séjour en heures aux urgences - Score de la technique d’inhalation après chaque inhalation - Score de contrôle de l’asthme via le questionnaire ACT - Nombre de visites médicales à 1 semaine de l’exacerbation - Nombre de visites médicales à 1 mois de l’exacerbation - Nombre de patients avec un asthme contrôlé à 1 mois suivant l’exacerbation - Nombre d’évènements indésirables - Volume expiratoire forcé en 1 seconde (VEMS) avant bronchodilatateur à un mois - Volume expiratoire forcé en 1 seconde (VEMS) après bronchodilatateur à un mois - Capacité vitale forcée (CVF) avant bronchodilatateur à 1 mois - Capacité vitale forcée (CVF) après bronchodilatateur à 1 mois - Capacité pulmonaire totale avant bronchodilatateur à 1 mois - Capacité pulmonaire totale après bronchodilatateur à 1 mois - Capacité vitale (CV) avant bronchodilatateur à 1 mois - Capacité vitale (CV) après bronchodilatateur à 1 mois - VEMS/CV avant bronchodilatateur à 1 mois - VEMS/CV après bronchodilatateur à 1 mois Pour le groupe budenoside/formoterol uniquement : - SpO2 (%) initiale et 5 minutes après chaque procédure - Score pulmonaire initial et 5 minutes après chaque procédure - Fréquence respiratoire initiale et 5 minutes après chaque procédure
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
- 5 minutes after each treatment procedure - 30 minutes after the last treatment administration - at 1 week - at 1 month |
- 5 minutes après chaque procédure de traitement - 30 minutes après la dernière administration de traitement - à une semaine - à 1 mois |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
dernière visite du dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |