E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Severe pulmonary COVID-19 related disease |
Grave malattia polmonare correlata a COVID-19 |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Severe coronavirus related lung disease |
Grave malattia polmonare correlata al coronavirus |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 23.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10053983 |
E.1.2 | Term | Corona virus infection |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004862 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Part 1
To compare the efficacy of otilimab IV versus placebo.
Part 2
To compare the efficacy of otilimab IV versus placebo |
Parte 1 Confrontare l’efficacia di otilimab 90 mg per via endovenosa (IV) rispetto a placebo
Parte 2 Confrontare l’efficacia di otilimab 90 mg per via endovenosa (IV) rispetto a placebo |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Part 1
To compare the efficacy of otilimab IV versus placebo.
To compare the safety and tolerability of otilimab IV versus placebo.
Part 2
To compare the efficacy of otilimab IV versus placebo
To compare the safety and tolerability of otilimab IV versus placebo |
Parte 1 Confrontare l’efficacia di otilimab 90 mg IV rispetto a placebo Confrontare la sicurezza e tollerabilità di otilimab 90 mg IV rispetto a placebo
Parte 2 Confrontare l’efficacia di otilimab 90 mg IV rispetto a placebo Confrontare la sicurezza e tollerabilità di otilimab 90 mg IV rispetto a placebo |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Part 1
1. Age =18 years and =79 years at the time of obtaining informed consent.
2. Participants must:
a. have positive SARS-CoV-2 result (any validated test, e.g. RT-PCR [performed on an appropriate specimen; e.g. respiratory tract sample])
b. AND be hospitalized due to diagnosis of pneumonia (chest X-ray or computerized tomography [CT] scan consistent with COVID-19)
c. AND be developing new onset of oxygenation impairment requiring any of the following
- high-flow oxygen (=15L/min)
- non-invasive ventilation (NIV, CPAP, BIPAP)
- mechanical ventilation =48h prior to dose
d. AND have increased biological markers of systemic inflammation (either CRP >ULN or serum ferritin >ULN).
3. No gender restriction.
4. Female participants must meet and agree to abide by the contraceptive criteria detailed in the protocol.
5. Capable of giving written informed consent. If participants are not capable of giving written informed consent, alternative consent procedures will be followed.
Part 2
1. Age 70 years or above at the time of obtaining informed consent.
2. Participants must:
a. have positive SARS-CoV-2 result (any validated test, e.g. RT-PCR [performed on an appropriate specimen; e.g. respiratory tract sample])
b. AND be hospitalized due to diagnosis of pneumonia (chest X-ray or computerized tomography [CT] scan consistent with COVID-19)
c. AND be developing new onset of oxygenation impairment requiring any of the following
- high-flow oxygen (=15L/min)
- non-invasive ventilation (NIV, CPAP, BIPAP)
- mechanical ventilation =48h prior to dose
d. AND have increased biological markers of systemic inflammation (either CRP >ULN or serum ferritin >ULN).
3. No gender restriction
4. Capable of giving written informed consent. If participants are not capable of giving written informed consent, alternative consent procedures will be followed. |
Criteri inclusione PARTE 1 dello STUDIO ETA’ 1. Età ¿18 anni e ¿79 anni al momento dell’ottenimento del consenso informato. TIPO DI PARTECIPANTI E CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA 2. I partecipanti devono: a. Avere un risultato positivo per SARS-CoV-2 (qualsiasi test validato, ad esempio RT-PCR [effettuato su un campione adeguato; ad esempio, campione di tratto respiratorio]) b. E essere ospedalizzati con diagnosi di polmonite (radiografia toracica o tomografia computerizzata [TAC] coerente con COVID-19) c. E presentare nuova insorgenza di riduzione dell’ossigenazione che necessita di uno dei seguenti: 1. Ossigeno ad alto flusso (¿15L/min) 2. Ventilazione non invasiva (ad esempio CPAP, BiPAP) 3. Ventilazione meccanica ¿ 48 ore prima della somministrazione E presentare un aumento degli indicatori biologici di infiammazione sistemica (CRP >ULN1 o ferritina sierica >ULN1). 1In base al range di rif.loc.È consentita la ripetizione dei test per CRP o ferritina. SESSO 3. Nessuna restrizione di genere. 4. Le partecipanti di sesso femminile devono soddisfare e rispettare i criteri relativi alla contraccezione dettagliati nell’Appendice 4 del Protocollo. Per maggiori dettagli fare riferimento al Protocollo e alla sinossi. CONSENSO INFORMATO 5. Pazienti in grado di dare il proprio consenso informato scritto come descritto alla Sezione 9.1.3 del Protocollo. Se i partecipanti non sono in grado di dare il proprio consenso scritto, saranno seguite procedure alternative come descritto alla Sezione 9.1.3 del Protocollo.Parte 2
Criteri inclusione PARTE 2 dello STUDIO
ETA’ 1. Età uguale o superiore a 70 anni al momento dell’ottenimento del consenso informato. TIPO DI PARTECIPANTI E CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA 2. I partecipanti devono: a. Avere un risultato positivo per SARS-CoV-2 (qualsiasi test validato, ad esempio RT-PCR [effettuato su un campione adeguato; ad esempio, campione di tratto respiratorio]) b. E essere ospedalizzati per diagnosi di polmonite (radiografia toracica o tomografia computerizzata [TAC] coerente con COVID-19) c. E presentare nuova insorgenza di riduzione dell’ossigenazione che necessita di uno dei seguenti: 1. Ossigeno ad alto flusso (>15L/min)1 2. Ventilazione non invasiva (ad esempio CPAP, BiPAP) 3. Ventilazione meccanica < 48 ore prima della somministrazione d. E presentare un aumento degli indicatori biologici di infiammazione sistemica (CRP >ULN2 o ferritina sierica >ULN2).1o equivalente, come dettagliato nel manuale di riferimento dello studio (SRM). 2In base al range di riferimento locale. È consentita la ripetizione dei test per CRP o ferritina. SESSO 3.Nessuna restrizione di genere. CONSENSO INFORMATO 4. Pazienti in grado di dare il proprio consenso informato scritto come descritto alla Sezione 9.1.3 del Protocollo. Se i partecipanti non sono in grado di dare il proprio consenso scritto, saranno seguite procedure alternative come descritto alla Sezione 9.1.3 del Protocollo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Exclusion criteria Part 1: please see Protocol
Part 2 1. Progression to death is imminent and inevitable within the next 48 hours, irrespective of the provision of treatments, in the opinion of the investigator. 2. Multiple organ failure according to the investigator’s judgement or a Sequential Organ Failure assessment (SOFA score) >10 if in the ICU. 3. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) haemofiltration/dialysis, or more than one inotrope/vasopressor of any class. 4. Current serious or uncontrolled medical condition (e.g. significant pulmonary disease [such as severe COPD or pulmonary fibrosis], heart failure [NYHA class III or higher], severe renal dysfunction, acute myocardial infarction or acute cerebrovascular accident within the last 3 months), severe dementia, severe disability or abnormality of clinical laboratory tests that, in the investigator's judgment, precludes the participant's safe participation in and completion of the study. 5. Untreated systemic bacterial, fungal, viral, or other infection (other than SARS-CoV-2). 6. Known active tuberculosis (TB), history of untreated or incompletely treated active or latent TB, suspected or known extrapulmonary TB. 7. Known HIV regardless of immunological status. 8. Known HBsAg and/or anti-HCV positive. 9. Currently receiving radiotherapy, chemotherapy or immunotherapy for malignancy. 10. Received monoclonal antibody therapy (e.g. tocilizumab, sarilumab) within the past 3 months prior to randomization, including intravenous immunoglobulin or planned to be received during the study. 11. Received immunosuppressant therapy including but not limited to cyclosporin, azathioprine, tacrolimus, mycophenolate, JAK inhibitors (e.g. baricitinib, tofacitinib, upadacitinib), nintedanib, DMARDs (e.g. methotrexate) within the last 3 months prior to randomization or planned to be received during the study. History of allergic reaction, including anaphylaxis to any previous treatment with an anti- GM-CSF therapy. 12. Received COVID-19 convalescent plasma within 48 hours of randomization. 13. Currently receiving chronic oral corticosteroids for a non-COVID-19 related condition in a dose higher than prednisone 10 mg or equivalent per day. 14. Treatment with an investigational drug within 30 days of randomization. 15. Participating in other drug clinical trials, including for COVID-19.
A complete list of Exclusion criteria for Part 2 can be found in the protocol Section 5.4 |
Criteri di esclusione Parte 1 dello Studio: Vedasi Protocollo e/o Sinossi. Criteri di esclusione Parte 2 dello Studio RELATIVI ALLA MALATTIA POLMONARE SEVERA CORRELATA A COVID-19 1. La progressione al decesso è imminente e inevitabile entro le 48 successive, indipendentemente dalla somministrazione di trattamenti, a discrezione dello sperimentatore. 2. Insufficienza d’organo multipla a giudizio dello sperimentatore o una valutazione del punteggio SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) > 10 se intubato in ICU. 3. Ossigenazione per membrana extracorporea (ECMO), emofiltrazione/dialisi, o più di un inotropo/vasopressore di qualsiasi classe. CONDIZIONI MEDICHE CONCOMITANTI 4. Attuale condizione medica seria o non controllata (ad esempio, malattia polmonare significativa [come BPCO severa o fibrosi polmonare], scompenso cardiaco [classe NYHA III o superiore], disfunzione renale, infarto miocardico acuto o accidente cerebrovascolare acuto nei 3 mesi precedenti), demenza severa, disabilità severa o anomalie dei test di laboratorio clinico che, a giudizio dello sperimentatore, preclude la partecipazione sicura del partecipante allo studio e il completamento dello studio stesso. 5. Infezione sistemica batterica, micotica, virale o altra infezione non trattata (diversa da SARS-CoV-2). 6. Tubercolosi (TB) nota attiva, anamnesi di TB non trattata o trattata in modo non completo attiva o latente, sospetta o nota TB extra polmonare. 7. HIV noto indipendentemente dallo stato immunologico. 8. Positività nota per HbsAg e/o anti-HCV (i pazienti che mostrano una risposta virologica sostenuta [Sustained Virological Response – SVR] non sono esclusi dalla partecipazione). Pazienti attualmente sottoposti a radioterapia, chemioterapia (le terapie a base ormonale sono consentite) o immunoterapia per neoplasia maligna. FARMACI/TRATTAMENTI PREGRESSI 10. Pazienti sottoposti a terapia con anticorpi monoclonali (ad esempio, tocilizumab, sarilumab) nei 3 mesi precedenti la randomizzazione, comprese immunoglobuline per via endovenosa, o con la somministrazione di tali trattamenti pianificata durante lo studio. 11. Pazienti sottoposti a terapia immunosoppressiva compresi, a titolo esemplificativo e non esaustivo, ciclosporina, azatioprina, tacrolimus, micofenolato, inibitori JAK (ad esempio, baricitinib, tofacitinib, upadacitinib), nintedanib, DMARD (ad es. metotrexato) nei 3 mesi precedenti la randomizzazione o con la somministrazione di tali trattamenti pianificati durante lo studio. Nota: i partecipanti con un trapianto d’organo sono pertanto esclusi (ad eccezione dei pazienti con trapianti di cornea che non richiedono immunosoppressione). 12. Anamnesi di reazione allergica, compresa anafilassi, a qualsiasi trattamento pregresso con una terapia anti-GM-CSF. 13. Pazienti che hanno ricevuto plasma da convalescenti da COVID-19 entro 48 ore dalla randomizzazione. Nota: Per diventare eleggibili per lo studio, i partecipanti che hanno ricevuto plasma da convalescenti da COVID-19 devono, a giudizio dello sperimentatore, continuare a peggiorare da un punto di vista clinico per almeno 48 ore dopo l’infusione di plasma convalescente. FARMACI PROIBITI 14. Pazienti attualmente in trattamento con corticosteroidi orali cronici per una condizione non correlata a COVID-19 ad una dose superiore a prednisone 10 mg o equivalente al giorno. 15. Trattamento con un farmaco sperimentale entro 30 giorni dalla randomizzazione, a meno che non approvato dal Medical Monitor. ESPERIENZA CONCOMITANTE/PREGRESSA IN STUDI CLINICI 16. Pazienti partecipanti ad altri studi clinici con farmaco, compresi studi per COVID-19. VALUTAZIONI DIAGNOSTICHE 17. Aspartato aminotransferasi (AST) o alanina aminotransferasi (ALT) >5x limite superiore di normalità (Upper Limit of Normal - ULN). 18. Piastrine <50,000/mm3. 19. Emoglobina ¿9 g/dL. 20. Conta assoluta dei neutrofili (Absolute Neutrophil Count - ANC) <1.0 x 109/L (neutropenia ¿ Grado 3). 21. GFR stimata ¿30 mL/min/1.73m2. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Part 1 and Part 2
Participants alive and free of respiratory failure |
Parte 1 e Parte 2 Partecipanti in vita e liberi da insufficienza respiratoria |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Part 1
• All-cause mortality
• Time to last dependence on supplementary oxygen
• Participants alive and independent of supplementary oxygen
• ICU admission
• Time to final ICU discharge
• Time to final hospital discharge
• Time to all-cause mortality,
• Time to recovery from respiratory failure
• Time to last dependence on supplementary oxygen
• Occurrence of adverse events (AEs)
• Occurrence of serious adverse events (SAEs)
Part 2
• All cause mortality
• Time to all-cause mortality
• Participants alive and free of respiratory failure
• Time to recovery from respiratory failure
• Participants alive and independent of supplementary oxygen
• Time to last dependence on supplementary oxygen
• Time to final ICU discharge
• Time to first discharge from investigator site
• Time to first discharge to non-hospitalized residence
• Occurrence of adverse events (AEs)
• Occurrence of serious adverse events (SAEs)
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Parte 1 • Mortalità per qualsiasi causa al Giorno 60 • Tempo alla mortalità per qualsiasi causa fino al Giorno 60 • Partecipanti in vita e liberi da insufficienza respiratoria ai Giorni 7, 14, 42 e 60 • Tempo alla guarigione dall’insufficienza respiratoria fino al Giorno 28 • Partecipanti in vita e indipendenti dalla supplementazione con ossigeno ai Giorni 7, 14, 28, 42 e 60 • Tempo all’ultima dipendenza da supplementazione con ossigeno fino al Giorno 28 • Ricovero in terapia intensiva (Intensive Care Unit – ICU) fino al Giorno 28 • Tempo alla dimissione finale dalla ICU fino al Giorno 28 • Tempo alla dimissione finale dall’ospedale fino al Giorno 28 • Insorgenza di eventi avversi (Adverse Event – AE) [fino al Giorno 60] • Insorgenza di eventi avversi seri (Serious Adverse Event – SAE) [fino al Giorno 60]
Parte 2 • Mortalità per qualsiasi causa al Giorno 28 • Mortalità per qualsiasi causa al Giorno 60 • Tempo alla mortalità per qualsiasi causa fino al Giorno 60 • Partecipanti in vita e senza insufficienza respiratoria ai Giorni 7, 14, 42 e 60 • Tempo alla guarigione dall’insufficienza respiratoria fino al Giorno 28 • Partecipanti in vita e indipendenti dalla supplementazione con ossigeno ai Giorni 7, 14, 28, 42 e 60 • Tempo all’ultima dipendenza da supplementazione con ossigeno fino al Giorno 28 • Tempo alla dimissione finale dalla ICU fino al Giorno 28 • Tempo alla prima dimissione dal centro sperimentale fino al Giorno 60 • Tempo alla prima dimissione ad una residenza non ospedaliera fino al Giorno 60 • Insorgenza di eventi avversi (Adverse Event – AE) [fino al Giorno 60] • Insorgenza di eventi avversi seri (Serious Adverse Event – SAE) [fino al Giorno 60] |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Various timepoints up to Day 60. |
Vari timepoints fino al Giorno 60 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Parte 2 dello studio |
2 Part Study |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 9 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 50 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Brazil |
Canada |
Chile |
India |
Japan |
Mexico |
Peru |
Russian Federation |
South Africa |
United States |
Belgium |
France |
Netherlands |
Poland |
Spain |
United Kingdom |
Argentina |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
A participant is considered to have completed the study if he/she has completed all visits of the study through to Day 60 or has died prior to Day 60. The end of the study is defined as the date of the last contact of the last participant in this additional cohort in Part 2 (or any future additional cohorts) in the study. |
Si considera che un partecipante abbia completato lo studio se ha completato tutte le visite dello studio fino al giorno 60 o è morto prima del giorno 60. La fine dello studio è definita come la data dell'ultimo contatto dell'ultimo partecipante in questa coorte aggiuntiva nella Parte 2 (o in qualsiasi futura coorte aggiuntiva) nello studio. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |