E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
COVID-19 Pneunomia (SARS-CoV-2) |
Neumonía por COVID-19 (SARS-CoV-2) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
COVID-19 Pneunomia (SARS-CoV-2) |
Neumonía por COVID-19 (SARS-CoV-2) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 23.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10084380 |
E.1.2 | Term | COVID-19 pneumonia |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the impact of the administration of early corticosteroid on the evolution of ARDSpulses in patients with coronavirus-19 pneumonia (SARS-CoV-2) that causes mild respiratory distress. This impact will be assessed by means of a combined variable made up of the variables death, ICU admission, non-invasive mechanical ventilation or need for high-flow oxygen therapy (defined as SaFi <200 with FiO2 ≥ 50%). |
Evaluar el impacto en la evolución del SDRA de la administración de pulsos de corticoides de forma precoz en pacientes con neumonía por coronavirus-19 (SARS-CoV-2) que condiciona distrés respiratorio leve. Dicho impacto se valorará mediante la una variable combinada compuesta por las variables muerte, ingreso en UCI, ventilación mecánica no invasiva o necesidad de oxigenoterapia a alto flujo (definida como SaFi<200 con FiO2 ≥ 50%). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Mortality at hospital, day 28, day 60 and day 90. - Need for non-invasive mechanical ventilation, high-flow or invasive cannulas and duration thereof - Time to normalization of oxygen saturation - Days of hospitalization - Days to clinical improvement (reduction of 2 points in the WHO Ordinal Scale for Clinical Improvement) - Safety and tolerability of the intervention - Opportunistic and secundary infections - Need of tocilizumab or other biological or immunomodulatory treatment second line during hospitalization |
- Mortalidad hospitalaria, a los 28 días, 60 y a los 90 días - Necesidad de ventilación mecánica no invasiva, cánulas de alto flujo o invasiva y duración de la misma. - Tiempo hasta normalización de saturación de oxígeno - Días de hospitalización - Días hasta mejoría clínica (reducción de 2 puntos desde la randomización en la Ordinal Scale for Clinical Improvement de la OMS) - Seguridad y tolerabilidad de la intervención. - Infecciones oportunistas o secundarias - Necesidad de tratamiento con tocilizumab u otro tratamiento biológico o inmunomodulador de segunda línea durante la hospitalización. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Age 18 - 80 2. Coronavirus-19 infection (SARS-CoV-2) demonstrated by nasopharyngeal smears PCR or any other biological sample 3. COVID-19 described as: - Nasopharyngeal smear with SARS-CoV-2 positive PCR - Lung infiltrates by radiography (or other imaging technique) consistent with pneumonia - Puntuation of 3 or 4 in the WHO Ordinal Scale for Clinical Improvement for COVID-19 - One of the following criteria: a) Ambient air oxygen saturation> 90 and <94% b) Pa: FiO2 (partial pressure O2 / fraction of inspired O2)> 200 and ≤300 mmHg c) Sa: FiO2 (O2 saturation measured with pulse oximeter / inspired O2 fraction) ≤350 - All patients will receive standard treatment according to site guidelines (eg hydroxychloroquine), as long as there is no contraindication for it. 5. Informed consent (according to protocol instructions) |
1. Edad 18-80 años 2. Infección por coronavirus-19 (SARS-CoV-2) demostrada mediante PCR de frotis nasofaríngeo o cualquier otra muestra biológica. 3. Neumonía COVID-19 definida como: - Frotis nasofaríngeo con PCR positiva para SARS-CoV-2 - Infiltrados pulmonares por radiografía simple (u otra técnica de imagen) compatibles con neumonía - Pacientes con puntuación 3 ó 4 en la escala ordinal de 8 puntos en pacientes con COVID-19 de la OMS (Ordinal Scale for Clinical Improvement) - Uno o más de los siguientes criterios: a) Saturación de oxígeno aire ambiente >90 y < 94% b) Pa:FiO2 (presión parcial O2/fracción de O2 inspirado) >200 y ≤300 mmHg c) Sa:FiO2 (saturación de O2 medida con pulsioxímetro/ fracción de O2 inspirado) ≤350 4. Todos los pacientes recibirán el tratamiento estándar del centro (por ej. Hidroxicloroquina), siempre que no exista contraindicación para el mismo 5. Consentimiento informado (especificaciones sobre la obtención del mismo desarrolladas en el protocolo) |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Previous treatment with oral or intravenous corticosteroids for more than 5 days in a row or alternate days (6 previous months) 2. Treatment during the previous 12 months with biological drugs such as monoclonal antibodies including anti-TNFα, anti-interleukins, Interferons type I. 3. Any other contraindication for the use of individualized corticosteroid pulses according to the clinical criteria of the patient medical team. 4. Contraindications to treatment with methylprednisolone (limited to known hypersensitivity to the active substance and its excipients), as well as receiving treatment in a post-vaccination period (with live or live attenuated microorganism vaccines). 5. Patients with severe SDRA, defined as SaFi < 150. 6. Patients with chronic obstructive pulmonary disease requiring home oxygen. |
1. Tratamiento previo con corticoides orales o endovenosos durante más de 5 días seguidos o a días alternos (6 meses previos) 2. Tratamiento durante los 12 meses previos con fármacos biológicos como anticuerpos monoclonales incluyendo anti-TNFα, anti-interleucinas, Interferones de tipo I. 3. Cualquier otra contraindicación para el uso de pulsos de corticoides individualizado según el criterio clínico de equipo asistencial tratante 4. Contraindicaciones para el tratamiento con metilprednisolona (se limitan a la hipersensibilidad conocidad al principio activo y sus excipientes), así como recibir el tratamiento en un periodo post-vacunal (con vacunas de misroorganismos vivos o vivos atenuados). 5. Pacientes con SDRA grave, definida como una SaFi < 150. 6. Pacientes afectos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica que requieren oxígeno domiciliario. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Incidence of a combined variable made up of the variables death, ICU admission, non-invasive mechanical ventilation or need for high-flow oxygen therapy (defined as SaFi <200 with FiO2 ≥ 50%). |
Incidencia de la variable combinada compuesta por las variables muerte, ingreso en UCI, ventilación mecánica no invasiva o necesidad de oxigenoterapia a alto flujo (definida como SaFi <200 con FiO2 ≥ 50%). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Mortality at hospital, day 28, day 60 and day 90. - Need for non-invasive mechanical ventilation, high-flow or invasive cannulas and duration thereof (days) - Time to normalization of oxygen saturation - Days of hospitalization - Days to clinical improvement (reduction of 2 points in the WHO Ordinal Scale for Clinical Improvement) - Safety and tolerability of the intervention - Opportunistic and secundary infections - Need of tocilizumab or other biological or immunomodulatory treatment second line during hospitalization |
- Mortalidad hospitalaria, a los 28 días, 60 y 90 días. - Necesidad de ventilación mecánica no invasiva, invasiva o cánulas nasales de alto flujo, y duración de la misma (días). - Tiempo hasta normalización de saturación de oxígeno - Días de hospitalización - Días hasta mejoría clínica (reducción de 2 puntos desde la randomización en Ordinal Scale for Clinical Improvement de la OMS) - Seguridad y tolerabilidad de la intervención. Infecciones oportunistas o secundarias - Necesidad de tratamiento con tocilizumab u otro tratamiento biológico o inmunomodulador de segunda línea durante la hospitalización. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Day 28, day 60 and Day 90 |
Día 28, día 60 y día 90 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última visita último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 12 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |