E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10060612 |
E.1.2 | Term | Hemophilia A |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004850 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the long-term safety of BIVV001 in previously treated subjects with hemophilia A |
Αξιολόγηση της μακροπρόθεσμης ασφάλειας της BIVV001 σε ασθενείς με αιμοφιλία Α που είχαν λάβει προγενέστερη θεραπεία. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-To evaluate the efficacy of BIVV001 as a prophylaxis treatment. -To evaluate the efficacy of BIVV001 in the treatment of bleeding episodes. -To evaluate BIVV001 consumption for prevention and treatment of bleeding episodes. -To evaluate the effect of BIVV001 prophylaxis on joint health outcomes. -To evaluate the effect of BIVV001 prophylaxis on Quality of Life (QoL) outcomes. -To evaluate the safety and tolerability of BIVV001 treatment. -To assess the PK of BIVV001 based on the one stage activated partial thromboplastin time (aPTT) and two-stage chromogenic FVIII activity assays (only applicable to Arm B). -To evaluate the efficacy of BIVV001 for perioperative management
|
• Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της BIVV001 ως θεραπείας προφύλαξης Για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της ανεκτικότητας της ημερήσιας χορήγησης SAR442168 • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της BIVV001 στη θεραπεία αιμορραγικών επεισοδίων. • Αξιολόγηση της κατανάλωσης BIVV001 για την πρόληψη και θεραπεία των αιμορραγικών επεισοδίων. • Αξιολόγηση της επίδρασης της προφύλαξης με BIVV001 στις εκβάσεις της υγείας των αρθρώσεων. • Αξιολόγηση της επίδρασης της προφύλαξης με BIVV001 στις εκβάσεις της ποιότητας ζωής (QoL). • Αξιολόγηση της ασφάλειας και της ανεκτικότητας της θεραπείας με BIVV001. • Αξιολόγηση της φαρμακοκινητικής της BIVV001 με βάση την πηξιολογική δοκιμασία ενός σταδίου με τον ενεργοποιημένο χρόνο μερικής θρομβοπλαστίνης (aPTT) και τη χρωμογονική δοκιμασία δύο σταδίων για τη δραστικότητα του FVIII (εφαρμόζεται μόνο στο Σκέλος Β). • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της BIVV001 για περιεγχειρητική διαχείριση
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
For participants rolling over into Arm A • Participants who have completed the studies EFC16923, EFC16925, Arm B or Arm C of the current study, or any other potential BIVV001 study. • Male or Female For participants new to BIVV001 (Arm B and C) • Participants who have severe hemophilia A, defined as <1 IU/dL (<1%) endogenous FVIII activity as documented either by central laboratory testing at screening or in historical medical records from a clinical laboratory demonstrating <1% FVIII coagulant activity (FVIII:C) or a documented genotype known to produce severe hemophilia A. • Previous treatment for hemophilia A (prophylaxis or on-demand) with any recombinant and/or plasma-derived FVIII, or cryoprecipitate for at least 150 EDs or 50 EDs for participants aged <6 years. • Platelet count ≥100 000 cells/μL at screening. • A participant known to be human immunodeficiency virus (HIV) antibody positive, either previously documented or identified from screening assessments, must have the following results prior to enrollment: CD4 lymphocyte count >200 cells/mm³ and viral load of <400 000 copies/mL • Male • Only for Arm B: Chinese participants • Only for Arm C: planned major surgery within 6 months after Day 1.
|
Για τους συμμετέχοντες που μετακινούνται στο Σκέλος A - Συμμετέχοντες που έχουν ολοκληρώσει τις μελέτες EFC16923, EFC16925, Σκέλος B ή Σκέλος Γ της τρέχουσας μελέτης ή οποιαδήποτε άλλη πιθανή μελέτη για την BIVV001 - Άνδρας ή γυναίκα Για συμμετέχοντες που λαμβάνουν για πρώτη φορά BIVV001 (Σκέλος B και Γ) - Συμμετέχοντες που έχουν σοβαρή αιμοφιλία Α, οριζόμενη ως <1 IU/dL (<1%) δραστικότητα ενδογενούς FVIII, όπως τεκμηριώνεται είτε από εξετάσεις στο κεντρικό εργαστήριο κατά τη διαλογή είτε σε παλαιότερα ιατρικά αρχεία από ένα κλινικό εργαστήριο που δείχνουν πηκτική δραστικότητα FVIII <1% (FVIII:C) ή τεκμηριωμένο γονότυπο που είναι γνωστό ότι προκαλεί σοβαρή αιμοφιλία Α. - Προηγούμενη θεραπεία για αιμοφιλία Α (ως προφύλαξη ή κατ’ απαίτηση) με οποιονδήποτε ανασυνδυασμένο ή/και προερχόμενο από πλάσμα FVIII ή κρυοκαθίζημα για τουλάχιστον 150 ED ή 50 ED για συμμετέχοντες ηλικίας <6 ετών. - Αριθμός αιμοπεταλίων ≥100.000 κύτταρα/μL κατά τη διαλογή. - Ένας επιβεβαιωμένα θετικός σε αντίσωμα του ιού ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) συμμετέχων, είτε με προγενέστερη τεκμηρίωση είτε από τις αξιολογήσεις της διαλογής, πρέπει να έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα πριν από την ένταξη στη μελέτη a) Αριθμός λεμφοκυττάρων CD4 >200 κύτταρα/mm³ b) Ιικό φορτίο <400.000 αντίγραφα/Ml - Άνδρες - Μόνο για το Σκέλος Β: Κινέζοι συμμετέχοντες (στην Κίνα). - Μόνο για το Σκέλος Γ: Με προγραμματισμένη μείζονα χειρουργική επέμβαση εντός 26 εβδομάδων μετά την Ημέρα 1
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
For participants rolling over into Arm A • Positive inhibitor result, defined as ≥0.6 Bethesda units (BU)/mL. • Participation in another study. For participants new to BIVV001 (Arm B and Arm C) • Any concurrent clinically significant liver disease that, in the opinion of the Investigator, would make the participant unsuitable for enrollment. This may include, but is not limited to cirrhosis, portal hypertension, and acute hepatitis. • Serious active bacterial, fungal, or viral infection (other than chronic hepatitis or HIV) present within 30 days of screening. • Other known coagulation disorder(s) in addition to hemophilia A. • History of hypersensitivity or anaphylaxis associated with any FVIII product. • History of a positive inhibitor (to FVIII) test defined as ≥0.6 BU/mL, or any value greater than or equal to the lower sensitivity cut-off for laboratories with cut-offs for inhibitor detection between 0.7 and 1.0 BU/mL, or clinical signs or symptoms of decreased response to FVIII administrations. Family history of inhibitors will not exclude the participant. • Positive inhibitor test (FVIII) result, defined as ≥0.6 BU/mL at screening. • Treatment with acetylsalicylic acid (ASA) or antiplatelet agents that are not nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) within 2 weeks prior to screening. • Treatment with NSAIDs greater than the maximum dose specified in the regional prescribing information within 2 weeks prior to screening. • Systemic treatment within 12 weeks prior to Screening with chemotherapy and/or other immunosuppressive drugs (except for the treatment of hepatitis C virus [HCV] or HIV). • Emicizumab use within the 20 weeks prior to screening. • Major surgery within 8 weeks prior to screening.
|
Για τους συμμετέχοντες που μετακινούνται στο Σκέλος A - Θετικό αποτέλεσμα αναστολέα, που ορίζεται ως ≥0,6 μονάδες Bethesda (BU)/ml. - Συμμετοχή σε άλλη μελέτη. Για συμμετέχοντες που λαμβάνουν για πρώτη φορά BIVV001 (Σκέλος B και Σκέλος Γ) - Οποιαδήποτε ταυτόχρονη κλινικά σημαντική ηπατική νόσος που, κατά τη γνώμη του ερευνητή, θα καθιστούσε τον συμμετέχοντα ακατάλληλο για ένταξη στη μελέτη. Σε αυτές μπορεί να περιλαμβάνονται, ενδεικτικά, η κίρρωση, η πυλαία υπέρταση και η οξεία ηπατίτιδα. - Σοβαρή ενεργή βακτηριακή, μυκητιασική ή ιογενής λοίμωξη (εκτός της χρόνιας ηπατίτιδας ή του HIV) που υπάρχει για διάστημα 30 ημερών από τη διαλογή. - Άλλες γνωστές διαταραχές πήξης εκτός από την αιμοφιλία Α. - Ιστορικό υπερευαισθησίας ή αναφυλαξίας που σχετίζεται με οποιοδήποτε προϊόν του FVIII. - Ιστορικό εξέτασης θετικού αναστολέα (στον FVIII) που ορίζεται ως ≥0,6 BU/mL, ή οποιαδήποτε τιμή μεγαλύτερη ή ίση με την κατώτατη τιμή ευαισθησίας για τις εργαστηριακές τιμές αναφοράς για ανίχνευση αναστολέα μεταξύ 0,7 και 1,0 BU/mL, ή κλινικά σημεία ή συμπτώματα μειωμένης ανταπόκρισης στις χορηγήσεις του FVIII. Τυχόν οικογενειακό ιστορικό αναστολέων δεν αποκλείει τον συμμετέχοντα - Αποτέλεσμα θετικού ελέγχου αναστολέων (FVIII), που ορίζεται ως ≥0,6 BU/mL στη διαλογή. - Μη φυσιολογική νεφρική λειτουργία, η οποία ορίζεται ως κρεατινίνη ορού> 2,0 mg/dL που λαμβάνεται στη διαλογή. - Θεραπεία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA) ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που δεν είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) εντός 2 εβδομάδων πριν από τη διαλογή. - Θεραπεία με ΜΣΑΦ μεγαλύτερη από τη μέγιστη δόση που καθορίζεται στις τοπικές πληροφορίες συνταγογράφησης εντός 2 εβδομάδων πριν από τη διαλογή. - Χρήση εμισιζουμάμπης εντός 20 εβδομάδων πριν από τη διαλογή. - Μείζονα χειρουργική επέμβαση εντός 8 εβδομάδων πριν από τη διαλογή
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Number of participants with the occurence of inhibitor development (neuatralizing antibodies detected against factor VIII [FVIII]) |
Παρουσία ανάπτυξης αναστολέα (εξουδετερωτικά αντισώματα κατευθυνόμενα έναντι του FVIII) όπως προσδιορίζεται μέσω της τροποποιημένης κατά Nijmegen δοκιμασίας Bethesda. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Baseline to month 48 |
Από την έναρξη της θεραπείας (baseline) έως τον μήνα 48 |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
1/ Annual bleeding rate (ABR) 2/ Annualized bleeding rate (ABR) by type of bleed 3/ Annualized bleeding rate (ABR) by location 4 / Percentage of patients who maintain factor VIII (FVIII) above prespecified activity levels 5/ Number of injectons and dose of BIVV0001 to treat a bleeding episode 6/ Percentage of bleeding episode treated with a single injection of BIVV001 7/ Assessment of response to BIVV001 treatment of individual bleeding épisodes 8/ hysician's global assessment (PGA) of participants response to BIVV001 9/ Total annualized BIVV001 consumption 10/ Annulaized joint bleeding rate (AJBR) 11/ Target joint resolution 12/ Change from baseline in Hemophilia Joint Health Score (HJHS) 13/ Change from baseline in PROMIS-SF Physical Function 14/ Change from baseline in Haem-A-QoL total score and physical health score 15/ Change from baselin in Haemo-QoL total score and physical health score 16/ Number of participants with adverse events (AEs) and serious adverse events (SAEs) 17/ Number of particpants with the occurrence of embolic and thrombotic events 18/ PK parameter: Maximum activity (Cmax) 19/ PK parameter: Elimination half-life (t1/2) 20/ PK parameter: Total clearance (CL) 21/ PK parameter: Total clearance at steady state (CLss) 22/ PK parameter: Accumulation index (AI) 23/ PK parameter: Area under the activity time curve (AUC) 24/ PK parameter: Volume of distribution at steady state (Vss) 25/ PK parameter: Mean residence time (MRT) 26/ PK parameter: Incremental recovery (IR) 27/ PK parameter: Trough activity (Ctrough) 28/ PK parameter: Time above FVIII activity levels 29/ Investigators’ or Surgeons’ assessment of participant’s hemostatic response to BIVV001 treatment 30/ Number of injections and dose to maintain hemostasis during perioperative period for major surgery 31/ Total BIVV001 consumption during perioperative period for major surgery 32/ Number and type of blood component transfusions used during perioperative period for major surgery 33/ Estimated blood loss during perioperative period for major surgery |
1/Ετήσιο ποσοστό αιμορραγίας (ABR). 2/ Ετησιοποιημένο ποσοστό αιμορραγίας (ABR) ανά τύπο αιμορραγίας. 3/ Ετησιοποιημένο ποσοστό αιμορραγίας (ABR) ανά τοποθεσία. 4/ Ποσοστό συμμετεχόντων που διατηρούν τα επίπεδα δραστικότητας του FVIII παραπάνω από προκαθορισμένα επίπεδα δραστηριότητας. 5/ Αριθμός ενέσεων και δόση της BIVV001 για τη θεραπεία ενός αιμορραγικού επεισοδίου 6/ Ποσοστό αιμορραγικών επεισοδίων για τα οποία χορηγήθηκε θεραπεία με μόνο μία ένεση BIVV001. 7/ Αξιολόγηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία με BIVV001 μεμονωμένων αιμορραγικών επεισοδίων. 8/ Σφαιρική αξιολόγηση ιατρού (PGA) της ανταπόκρισης ενός συμμετέχοντα στη θεραπεία με BIVV001. 9/ Συνολική ετησιοποιημένη κατανάλωση BIVV001. 10/ Ετησιοποιημένο ποσοστό αιμορραγίας στις αρθρώσεις (AJBR). 11/ Κοινή ανάλυση στόχου. 12/ Μεταβολή από την έναρξη έως την επίσκεψη EOS στη συνολική βαθμολογία και στις βαθμολογίες επιμέρους τομέων (π.χ. οίδημα και ισχύς) που αξιολογούνται μέσω της Βαθμολογίας Υγείας Αρθρώσεων με Αιμοφιλία (HJHS). 13/ Μεταβολές στις μετρήσεις της QoL από την έναρξη έως την επίσκεψη EOS- Ερωτηματολόγιο PROMIS-SF για τη σωματική λειτουργία (συμμετέχοντες ηλικίας ≥18 ετών). 14/Μεταβολές από το baseline στη συνολική βαθμολογία στο ερωτηματολόγιο QoL για ενήλικες με αιμοφιλία (Haem A QoL) και βαθμολογία στον τομέα σωματικής υγείας. 15/ Μεταβολές από το baseline στη συνολική βαθμολογία στο ερωτηματολόγιο QoL για παιδιά με αιμοφιλία (Haemo-QoL) και βαθμολογία στον τομέα σωματικής υγείας. 16/Αριθμός συμμετεχόντων με ανεπιθύμητα συμβάντα (ΑΕ) και σοβαρά ανεπιθύμητες ενέργειες (ΣΑΕ). 17/ Αριθμός συμμετεχόντων με παρουσία εμβολικών και θρομβωτικών συμβάντων. 18/ Φαρμακοκινητική παράμετρος που περιλαμβάνει τη μέγιστη δραστικότητα (Cμέγ.). 19/ Φαρμακοκινητική παράμετρος που περιλαμβάνει τον χρόνο ημίσειας ζωής αποβολής (t1/2). 20/ Φαρμακοκινητική παράμετρος που περιλαμβάνει την ολική κάθαρση (CL). 21/ Φαρμακοκινητική παράμετρος που περιλαμβάνει την ολική κάθαρση σε σταθερή κατάσταση (CLss). 22/ Φαρμακοκινητική παράμετρος που περιλαμβάνει τον δείκτη συσσώρευσης (AI). 23/ Φαρμακοκινητική παράμετρος που περιλαμβάνει την περιοχή κάτω από την καμπύλη δραστικότητας χρόνου (AUC). 24/ Φαρμακοκινητική παράμετρος που περιλαμβάνει τον όγκο κατανομής σε σταθερή κατάσταση (Vss). 25/ Φαρμακοκινητική παράμετρος που περιλαμβάνει τον μέσο χρόνο παραμονής (MRT). 26/ Φαρμακοκινητική παράμετρος που περιλαμβάνει τη βαθμιδωτή ανάκτηση (IR). 27/ Φαρμακοκινητική παράμετρος που περιλαμβάνει την ελάχιστη δραστικότητα (Cελάχ.) 28/ Φαρμακοκινητική παράμετρος που περιλαμβάνει τον χρόνο πάνω από τα προκαθορισμένα επίπεδα δραστικότητας του FVIII 29/Αξιολόγηση από τους ερευνητές ή χειρουργούς της αιμοστατικής ανταπόκρισης των συμμετεχόντων στη θεραπεία με την BIVV001 30/ Αριθμός ενέσεων και δόση για τη διατήρηση της αιμόστασης κατά τη διάρκεια της περιεγχειρητικής περιόδου για μείζονα χειρουργική επέμβαση. 31/ Συνολική κατανάλωση της BIVV001 κατά την περιεγχειρητική περίοδο για μείζονα χειρουργική επέμβαση. 32/ Αριθμός και τύπος μεταγγίσεων συστατικών αίματος που χρησιμοποιούνται κατά την περιεγχειρητική περίοδο για μείζονα χειρουργική επέμβαση. 33/ Εκτιμώμενη απώλεια αίματος κατά την περιεγχειρητική περίοδο για μείζονα χειρουργική επέμβαση.
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1/ Baseline to month 48 2/ Baseline to month 48 3/ Baseline to month 48 4/ Baseline to month 48 5/ Month 48 6/ Month 48 7/ Baseline to month 48 8/ Baseline to month 48 9/ Baseline to month 48 10/ Baseline to month 48 11/ Month 48 12/ Baseline to month 48 13/ Baseline to month 48 14/ Baseline to month 48 15/ Baseline to month 48 16/ Baseline to month 48 17/ Baseline to month 48 18/ Baseline to week 52 19/ Baseline to week 26 20/ Baseline to week 26 21/ Baseline to week 26 22/ Baseline to week 26 23/ Baseline to week 26 24/ Baseline to week 26 25/ Baseline to week 26 26/ Baseline to week 52 27/ Baseline to week 52 28/ Baseline to week 26 29/ Baseline to month 48 30/ Baseline to month 48 31/ Baseline to month 48 32/ Baseline to month 48 33/ Baseline to month 48 |
1,2,3,4 Από την έναρξη της θεραπείας έως τον μήνα 48 5,6 Μήνας 48 7,8,9,10 Από την έναρξη της θεραπείας έως τον μήνα 48 11/ Μήνας 48 12,13,14,15,16,17 Από την έναρξη της θεραπείας έως τον μήνα 48 18/ Από την έναρξη της θεραπείας έως τον μήνα 52 19,20,21,22,23,24,25 Από την έναρξη της θεραπείας έως τον μήνα 26 26,27 Από την έναρξη της θεραπείας έως τον μήνα 52 28/ Από την έναρξη της θεραπείας έως τον μήνα 26 29,30,31,32,33 Από την έναρξη της θεραπείας έως τον μήνα 48
|
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
It is a 3-arm study with single intervention |
|
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Information not present in EudraCT |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 39 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Belgium |
Brazil |
Bulgaria |
Canada |
China |
Colombia |
France |
Germany |
Greece |
Hungary |
Ireland |
Italy |
Japan |
Korea, Republic of |
Mexico |
Netherlands |
Spain |
Sweden |
Switzerland |
Taiwan |
Turkey |
United Kingdom |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
End of Study will occur when all of the following criteria have been met: • At least 200 participants, including participants who were first dosed with BIVV001 when <12 years of age have reached 100 exposed days (ED) and completed a valid inhabitor test after the 100th EDs. • Completion of arm B and arm C
|
Το τέλος της μελέτης θα πραγματοποιηθεί όταν έχουν γίνει όλα τα ακόλουθα κριτήρια: • Τουλάχιστον 200 συμμετέχοντες, συμπεριλαμβανομένων των συμμετεχόντων στους οποίους δόθηκε αρχικά η δόση BIVV001 σε ηλικία <12 ετών, έχουν φτάσει τις 100 ED και ολοκλήρωσαν έναν έγκυρο έλεγχο αναστολέων μετά την 100η ΕD. •Το Σκέλος B και το Σκέλος Γ έχουν ολοκληρωθεί.
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 17 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 48 |