E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Oncology - Glioblastoma (GBM) |
Oncologia - Glioblastoma (GBM) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Malignant brain tumour |
Tumori cerebrali maligni |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10018336 |
E.1.2 | Term | Glioblastoma |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
• To identify experimental therapies that improve overall survival (OS) for GBM patients in the Screening stage (Stage 1), determining if predefined patient subtypes or associated biomarkers uniquely benefit from the treatment.
• To confirm identified efficacious experimental therapies and associated biomarker signatures in an expansion stage (Stage 2) designed to support a new drug application.
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1. Identificare le terapie sperimentali che migliorano la sopravvivenza complessiva (OS) per i pazienti con GBM nella fase di screening (Fase 1), stabilendo se i sottotipi di pazienti predefiniti o i biomarcatori associati traggano un beneficio unico dal trattamento.
2. Confermare le terapie sperimentali efficaci identificate e le firme dei biomarcatori associati in una fase di espansione (Fase 2) allo scopo di supportare la registrazione di un nuovo farmaco. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To evaluate Progression Free Survival (PFS), duration of response, and tumour response by each biomarker/therapeutic combination. • To evaluate OS by each biomarker/therapeutic combination. • To determine short- and long-term safety signals and quality of life (QOL) measures of an experimental Arm in GBM patients versus standard of care.
Exploratory Objectives: • To generate general prognostic and predictive biomarker hypotheses. • To build and validate a longitudinal endpoint model of OS comprised of early assessments (eg, performance status, disease progression) that are associated with OS.
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1. Valutare la sopravvivenza libera da progressione (PFS), la durata della risposta e la risposta del tumore in base a ciascun biomarcatore/combinazione terapeutica. 2. Valutare l’OS in base a ciascun biomarcatore/combinazione terapeutica. 3. Determinare i segnali di sicurezza a breve e lungo termine e le misure della qualità della vita (QOL) di un braccio sperimentale nei pazienti con GBM rispetto allo standard di cura.
Obiettivi esplorativi: 1. Generare ipotesi prognostiche e predittive generali sui biomarcatori. 2. Creare e convalidare un modello di endpoint longitudinale di OS composto da valutazioni precoci (ad es., stato di validità, progressione della malattia) che sono associate all’OS. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Main Inclusion Criteria - Newly Diagnosed: • Age = 18 years. • Histologically confirmed Grade IV GBM/gliosarcoma (WHO criteria; IDH wild-type by immunohistochemistry [IHC] or sequencing for IDH) established following either a surgical resection or biopsy. • - An MRI scan performed within 21 days prior to randomization preferably. • Use of no more than 4mg of dexamethasone per day within 5 days prior to randomization. • Karnofsky performance status = 60% performed within a 14-day window prior to randomization. • Availability of tumor tissue representative of GBM from definitive surgery or biopsy.
Main Inclusion Criteria - Recurrent: • Age = 18 years. • Histologically confirmed GBM/gliosarcoma (WHO criteria; non-IDH R132H mutant) at first or second recurrence after initial standard, control or experimental therapy that includes at a minimum Radiation Therapy (RT). • Evidence of recurrent disease (RD) demonstrated by disease progression using slightly modified Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) criteria. • Use of no more than 4mg of dexamethasone per day within 5 days prior to randomization. • Baseline MRI performed within 14 days prior to randomization. • Karnofsky performance status = 70% performed within a 14-day window prior to randomization. • Availability of tumor tissue representative of GBM from initial definitive surgery and/or, recurrent surgery, if performed. |
• Età =18 anni. • GBM/gliosarcoma di grado IV istologicamente confermato (criteri OMS; IDH wild-type mediante immunoistochimica [IHC] o sequenziamento per IDH) stabilito dopo resezione chirurgica o biopsia. • Una RM con le sequenze di diagnostica per immagini eseguita preferibilmente nei 21 giorni precedenti la randomizzazione. • Uso di desametasone da 4 mg o meno al giorno nei 5 giorni precedenti la randomizzazione. • Indice di Karnofsky =60% eseguito entro una finestra temporale di 14 giorni prima della randomizzazione. • Disponibilità di tessuto tumorale rappresentativo del glioblastoma dall’intervento chirurgico definitivo o dalla biopsia.
Tumori ricorrenti: • Età =18 anni. • GBM/gliosarcoma di grado IV istologicamente confermato (criteri OMS; IDH wild-type) alla prima o alla seconda recidiva dopo terapia iniziale standard, di controllo o sperimentale che includa almeno la RT. • Evidenza di malattia ricorrente (RD) dimostrata dalla progressione della malattia mediante criteri RANO leggermente modificati • Uso di desametasone da 4 mg o meno al giorno nei 5 giorni precedenti la randomizzazione. • Indice di Karnofsky =70% eseguito entro una finestra temporale di 14 giorni prima della randomizzazione. • Disponibilità di tessuto tumorale rappresentativo del GBM dall’intervento chirurgico definitivo iniziale e/o intervento chirurgico ricorrente, se eseguito. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Main Exclusion Criteria - Newly Diagnosed: • Any prior treatment for glioma including: prior prolifeprospan 20 with carmustine wafer; prior intracerebral agent; prior radiation treatment for GBM or lower-grade glioma; prior chemotherapy or immunotherapy for GBM or lower-grade glioma. • Receiving additional, concurrent, active therapy for GBM outside of the trial • Extensive leptomeningeal disease. • QTc > 450 msec if male and QTc > 470 msec if female. • History of another malignancy in the previous 3 years, with a disease-free interval of < 3 years. Patients with prior history of in situ cancer or basal or squamous cell skin cancer are eligible. • Laboratory results that meet exclusionary parameters.
Main Exclusion Criteria - Newly Diagnosed: • Any prior treatment for glioma including: prior prolifeprospan 20 with carmustine wafer; prior intracerebral agent; prior radiation treatment for GBM or lower-grade glioma; prior chemotherapy or immunotherapy for GBM or lower-grade glioma. • Receiving additional, concurrent, active therapy for GBM outside of the trial • Extensive leptomeningeal disease. • QTc > 450 msec if male and QTc > 470 msec if female. • History of another malignancy in the previous 3 years, with a diseasefree interval of < 3 years. Patients with prior history of in situ cancer or basal or squamous cell skin cancer are eligible. • Laboratory results that meet exclusionary parameters.
Main Exclusion Criteria - Recurrent Exclusion Criteria: • Early disease progression prior to 3 months (12 weeks) from the completion of RT. • More than 2 prior lines for chemotherapy administration. (NOTE: In the 1st line adjuvant setting, combination of Temozolomide (TMZ) with an experimental agent is considered one line of chemotherapy.). • Any prior treatment with lomustine, agents part of any of the experimental arms, and bevacizumab or other VEG)- or VEGF receptormediated targeted agent. • Any prior treatment with prolifeprospan 20 with carmustine wafer. • Any prior treatment with an intracerebral agent. • Receiving additional, concurrent, active therapy for GBM outside of the trial. |
Tumori di nuova diagnosi: • Precedente trattamento per glioma, tra cui: a. Precedente prolifeprospan 20 con carmustina wafer. b. Precedente agente intracerebrale, intratumorale o LCS. c. Precedente trattamento con radiazioni per GBM o glioma di basso grado. d. Precedente chemioterapia o immunoterapia per GBM o glioma di basso grado. • Somministrazione di una terapia aggiuntiva, concomitante, attiva per GBM al di fuori della sperimentazione. • Presenza di malattia leptomeningea estesa. • QTc >450 msec se di sesso maschile e QTc >470 msec se di sesso femminile. • Anamnesi di altra neoplasia maligna nei 3 anni precedenti, con un intervallo libero da malattia <3 anni. I pazienti con anamnesi pregressa di tumore in situ o tumore cutaneo basocellulare o squamocellulare sono idonei. • Risultati di laboratorio che soddisfano i parametri di esclusione.
Criteri di esclusione per tumori ricorrenti: 1. Progressione precoce della malattia prima dei 3 mesi (12 settimane) dal completamento della RT. 2. Più di 2 linee precedenti per la somministrazione della chemioterapia. NOTA: nel contesto adiuvante di prima linea, la combinazione di TMZ con un agente sperimentale è considerata 1 linea di chemioterapia. 3. Qualsiasi trattamento precedente con lomustina, agenti che fanno parte di uno qualsiasi dei bracci sperimentali e bevacizumab o altro fattore di crescita vascolare endoteliale (VEGF) o agente mirato mediato dal recettore VEGF. 4. Qualsiasi precedente trattamento con prolifeprospan 20 con carmustina wafer. 5. Qualsiasi trattamento precedente con un agente intracerebrale. 6. Somministrazione di una terapia aggiuntiva, concomitante, attiva per GBM al di fuori della sperimentazione. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Overall Survival: defined from the time of randomization to death from any cause. |
Sopravvivenza complessiva: definita come il tempo trascorso dalla randomizzazione alla data del decesso per qualsiasi causa. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Overall Survival: defined from the time of randomization to death from any cause. |
Sopravvivenza complessiva: definita come il tempo trascorso dalla randomizzazione alla data del decesso per qualsiasi causa. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Progression-Free Survival: defined as the time from randomization to clinically determined progression or death from any cause. •Tumor Response:complete response, partial response, progressive disease, stable disease. • Duration of Response:(Complete Response + Partial Response) defined as time from date of response to date of clinically determined disease progression or death from any cause. |
• Sopravvivenza libera da progressione: definita come il tempo dalla randomizzazione alla progressione clinicamente determinata o al decesso per qualsiasi causa. • Risposta del tumore: classificata in base a risposta completa, risposta parziale, malattia progressiva, malattia stabile. • Durata della risposta (risposta completa + risposta parziale): definita come il tempo dalla data della risposta alla data di progressione della malattia clinicamente determinata o al decesso per qualsiasi causa. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
• Progression-Free Survival: defined as the time from randomization to clinically determined progression or death from any cause. • Tumor Response:complete response, partial response, progressive disease, stable disease. • Duration of Response:(Complete Response + Partial Response) defined as time from date of response to date of clinically determined disease progression or death from any cause. |
• Sopravvivenza libera da progressione: definita come il tempo dalla randomizzazione alla progressione clinicamente determinata o al decesso per qualsiasi causa. • Risposta del tumore: classificata in base a risposta completa, risposta parziale, malattia progressiva, malattia stabile. • Durata della risposta (risposta completa + risposta parziale): definita come il tempo dalla data della risposta alla data di progressione della malattia clinicamente determinata o al decesso per qualsiasi causa. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Studio con piattaforma di randomizzazione adattiva alla risposta |
Response Adaptive Randomization Platform Trial |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Temozolomide, Lomustine |
Temozolomide, Lomustine |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 28 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
China |
United States |
Austria |
France |
Switzerland |
Germany |
Italy |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last patient, last visit. |
LPLV |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |