E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
COVID-19 PNEUMONIA |
NEUMONIA POR COVID-19 |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
COVID-19 PNEUMONIA |
NEUMONIA POR COVID-19 |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The aim of this trial is to provide estimates of increased levels of 25-hydroxyvitamin D3 on days 7 and 14 after high-dose vitamin D treatment (10. 000 IU/d) Thorens@ 25000 IU single-dose vials oral solution 2.5 ml=1ml/day on admission (maximum 14 days) compared with conventional dosing (2,000 IU/d) Thorens@ 25000 IU single-dose vials oral solution 2.5 ml=0.2 ml/day on admission (maximum 14 days)
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El objetivo de este ensayo es proporcionar estimaciones del incremento de los niveles de 25-hidroxivitamina D3 en los días 7 y 14 días tras tratamiento con altas dosis de vitamina D (10.000 UI/día) Thorens@ 25000 UI frascos unidosis solución oral 2,5 ml=1ml/día durante el ingreso (máximo 14 días) en comparación con dosis habituales convencionales (2.000 UI/d) Thorens@ 25000 UI frascos unidosis solución oral 2,5 ml=0,2 ml/día durante el ingreso (máximo 14 días). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1.Assess the safety and tolerability of both treatment guidelines. 2. Comparison of secondary efficacy parameters between the two treatment guidelines on days 7 and 14 of treatment initiation: no progression to respiratory failure, no increased oxygen requirements; need for mechanical ventilation; reduction of analytical parameters associated with poor prognosis; radiological progression of the disease; average hospital stay; intensification treatments such as steroid boluses, Tocilizumab or Anakinra; ICU admission and % mortality at end of follow-up. 3. Evolution of the analytical parameters on the 7th and 14th days of treatment 3.1 Haematological. 3.2 Biochemicals 3.3. Phospho-calcium metabolism. 4. Immunological study: Comparison of the immunological parameters on days 7 and 14 of the beginning of the treatment of IL1b, IL2r, IL6, IL8, IL10, TNF alpha, MIP-1 alpha, CD14, GM-CSF, IFN alpha, IFN beta and IFN gamma.
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1.Evaluar la seguridad y tolerabilidad 2. Comparación de parámetros secundarios de eficacia en los días 7 y 14 de iniciado el tratamiento: ausencia de progresión a insuficiencia respiratoria, ausencia de mayores requerimientos de oxígeno; necesidad de ventilación mecánica; reducción de parámetros analíticos asociados a mal pronóstico; progresión radiológica de la enfermedad; estancia media hospitalaria; tratamientos de intensificación, como bolos de esteroides, Tocilizumab o Anakinra, ingreso en UCI, % de mortalidad a final de seguimiento. 3. Evolución de los parámetros analíticos en los días 7 y 14 3.1 Hematológicos 3.2 Bioquímicos: Función renal, función hepática, proteína C reactiva (PCR), procalcitonina (PCT), troponina, pro-BNP, CPK, albumina y glucosa 3.3. Metabolismo fosfo-cálcico: calcio, PTHi, fósforo y magnesio 4. Estudio inmunológico: Comparación de los parámetros inmunológicos en los días 7 y 14 de IL1b, IL2r, IL6, IL8, IL10, TNF, MIP-1, CD14, GM-CSF, IFN
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
- 25-hydroxyvitamin D3 levels < 30 ng/mL - To agree to participate in the study by signing the informed consent. - Men and women aged ≥18 and ≤85. - Patients admitted with a diagnosis of pneumonia based on clinical-radiological criteria or confirmed by COVID-19 microbiology, who have had > 7 days of symptoms (cough or fever) and whose oxygen saturation is less than 94%. - Men and women with reproductive capacity should agree to use contraceptives in the study and within 30 days of the last visit. - In addition, women in the study with reproductive capacity should have a negative pregnancy test at the time of inclusion. |
• Niveles de 25-hidroxivitamina D3 < 30 ng/mL • Que acepte participar en el estudio firmando el consentimiento informado. • Hombre y mujeres con edad ≥18 años y ≤85 años. • Pacientes ingresados con diagnóstico de neumonía en base a criterios clínico-radiológicos o confirmado por microbiología de COVID-19, que hayan trascurrido > 7 días de síntomas (tos o fiebre) y la saturación de oxígeno sea menor del 94%. • Los hombres y mujeres con capacidad reproductiva deben acceder a usar métodos anticonceptivos en el estudio y en los 30 días siguientes a la última visita. • Además, las mujeres participantes en el estudio con capacidad reproductiva deben tener una prueba de embarazo negativa en el momento de la inclusión. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Patients participating in any other clinical trials with drugs with potential antiviral action for COVID-19 - They are already being treated with vitamin D. - Evidence of multiorgan failure. - Patients requiring mechanical ventilation at the time of inclusion. - Patients with hypersensitivity to the active ingredient cholecalciferol or to refined olive oil excipient - Patients with hypercalcemia or hypercalciuria - Kidney stones (nephrolithiasis, nephrocalcinosis) in patients with chronic hypercalcemia. - Patients with severe renal failure. (stage 4, eGF < 30) - Patients being treated with digoxin. - Patients with a diagnosis of hereditary fructose intolerance, malabsorption of glucose-galactose or sucrose insufficiency. - Gestation or lactation - Sarcoidosis - Hyperparathyroidism - Patients who for any reason should not be included in the study according to evaluation of the investigation team. - Subjects who are not capable of understanding the information sheet and unable to sign the informed consent. - Patients who are expected to be transferred to another facility within 96 hours. - Patients who are expected to die within the next 24-48 hours
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• Pacientes participando en algún otro ensayo clínico con fármacos con potencial acción antiviral para COVID-19 • Reciben ya tratamiento con vitamina D. • Evidencia de fallo multiorgánico. • Pacientes que requieran ventilación mecánica en el momento de inclusión. • Pacientes con hipersensibilidad al principio activo colecalciferol o a excipiente aceite de oliva refinado • Pacientes con hipercalcemia o hipercalciuria • Cálculos renales (nefrolitiasis, nefrocalcinosis) en pacientes con hipercalcemia crónica. • Pacientes con insuficiencia renal severa (estadio 4, FGe < 30). • Pacientes en tratamiento con digoxina. • Pacientes con diagnóstico de intolerancia hereditaria a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarosa. • Gestación o lactancia • Sarcoidosis • Hiperparatiroidismo • Pacientes que por cualquier motivo no deberán ser incluidos en el estudio según evaluación del equipo investigador. • Sujetos que no sean capaces de comprender la hoja de información e incapaces de firmar el consentimiento informado. • Pacientes a los que se prevea su traslado a otro centro en las siguientes 96 horas. • Pacientes a los que se prevea fallecimiento en las próximas 24-48 horas |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Increased levels of 25-hydroxyvitamin D3 will be determined on days 7, and 14 after initiation of treatment |
Se determinará el incremento de los niveles de 25-hidroxivitamina D3 en los días 7 y 14 después de haber iniciado el tratamiento |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
IT will be determined on days 7 and 14 |
Se determinará en los días 7 y 14 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1.Assess the safety and tolerability of both treatment guidelines. 2. Comparison of secondary efficacy parameters between the two treatment guidelines on days 7 and 14 of treatment initiation: no progression to respiratory failure, no increased oxygen requirements; need for mechanical ventilation; reduction of analytical parameters associated with poor prognosis; radiological progression of the disease; average hospital stay; intensification treatments such as steroid boluses, Tocilizumab or Anakinra, ICU admission, % mortality at end of follow-up. 3. Evolution of the analytical parameters on the 7th and 14th days of treatment 3.1 Haematological: Haemogram, differential count, D-dimer, coagulation study, fibrinogen. 3.2 Biochemicals: Renal function (creatinine, urea, and electrolytes), liver function (AST, ALT, total and fractionated bilirubin, GGT, LDH), C-reactive protein (PCR), procalcitonin (PCT), troponin, pro-BNP, CPK, albumin, total proteins, uric acid, cholesterol, triglycerides, and glucose 3.3. Phospho-calcium metabolism: calcium, PTHi, phosphorus and magnesium 4. Immunological study: Comparison of the immunological parameters on days 7 and 14 of the beginning of the treatment of IL1b, IL2r, IL6, IL8, IL10, TNF alpha, MIP-1 alpha, MIP-1 beta, CD14, GM-CSF, IFN alpha, IFN beta y IFN gamma. 5) Viral load evolution, if available.
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1.Evaluar la seguridad y tolerabilidad de ambas pautas de tratamiento. 2. Comparación de parámetros secundarios de eficacia entre las 2 pautas de tratamiento en los días 7 y 14 de iniciado el tratamiento: ausencia de progresión a insuficiencia respiratoria, ausencia de mayores requerimientos de oxígeno; necesidad de ventilación mecánica; reducción de parámetros analíticos asociados a mal pronóstico; progresión radiológica de la enfermedad; estancia media hospitalaria; tratamientos de intensificación, como bolos de esteroides, Tocilizumab o Anakinra, ingreso en UCI, % de mortalidad a final de seguimiento. 3. Evolución de los parámetros analíticos en los días 7 y 14 de iniciado el tratamiento: 3.1 Hematológicos: Hemograma, recuento diferencial, D- dímero, estudio de coagulación, fibrinógeno. 3.2 Bioquímicos: Función renal (creatinina, urea, y electrolitos), función hepática (AST, ALT, bilirrubina total y fraccionada, GGT, LDH), proteína C reactiva (PCR), procalcitonina (PCT), troponina, pro-BNP, CPK, albumina, proteínas totales, ácido úrico, colesterol, triglicéridos y glucosa 3.3. Metabolismo fosfo-cálcico: calcio, PTHi, fósforo y magnesio 4. Estudio inmunológico: Comparación de los parámetros inmunológicos en los días 7 y 14 de iniciado el tratamiento de IL1b, IL2r, IL6, IL8, IL10, TNF alfa, MIP-1 beta, CD14, GM-CSF, IFN alfa, IFN beta, IFN gamma. 5) Evolución de carga viral, si disponible.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
IT will be determined on days 7 and 14 |
Se determinará en los días 7 y 14 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Immune response |
Respuesta inmunológica |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The study will be completed (end of study) on the 28th day after the start of the study medication of the last patient who started the treatment.
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El estudio se terminará (fin del estudio) el día 28 tras el inicio de la medicación de estudio del último paciente que inició el tratamiento. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |