E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
- Non-proliferative diabetic retinopathy: early stage of a medical condition in which damage occurs to the retina due to diabetes mellitus (DM) - DM is characterized by too much sugar in the blood |
Retinopatia diabetica non proliferante da moderatamente grave a grave |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Non-proliferative diabetic retinopathy |
Retinopatia diabetica non proliferante |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Eye Diseases [C11] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Part A: To establish the proof-of-concept for the efficacy of runcaciguat in the treatment of NPDR Part B: To determine the dose level with best benefit-risk profile
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Parte A: Determinazione di una proof-of-concept relativa all’efficacia di runcaciguat nel trattamento della NPDR Parte B: Determinazione del livello di dosaggio con il miglior profilo rischi/benefici |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To investigate the safety and tolerability of runcaciguat in patients with NPDR |
Studio della sicurezza e della tollerabilità di runcaciguat nei pazienti con NPDR |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Moderately severe to severe NPDR in the study eye: Diabetic Retinopathy Severity Scale (DRSS) levels 47 or 53 2. Diabetes type 1 or 2 3. Best corrected visual aquity (BCVA) Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) letter score in the study eye of =69 letters (approximate Snellen equivalent of 20/40 or better)
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1. Il partecipante deve essere di età >/=18 anni al momento della firma del modulo di consenso informato. Tipo di partecipante e caratteristiche della malattia 2. NPDR da moderatamente grave a grave nell’occhio oggetto di studio: livelli del punteggio DRSS 47 o 53 3. Diabete di tipo 1 o 2 4. BCVA dell’occhio oggetto di studio, misurata mediante tavola ETDRS, =69 lettere (equivalente Snellen di circa 20/40 o più) 5. Rifrazione con equivalente sferico compreso tra -6 dpt e +5 dpt Sesso e requisiti relativi a misure/barriere contraccettive 6. Pazienti di sesso maschile e/o femminile Il metodo contraccettivo utilizzato dai pazienti di sesso maschile o femminile deve essere conforme alle normative locali in materia di contraccezione per i partecipanti a studi clinici. I partecipanti di sesso maschile devono acconsentire a utilizzare preservativi dal momento in cui firmano il modulo di consenso informato fino al termine del periodo di studio. Le partecipanti di sesso femminile non devono essere in età fertile oppure devono utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace (vedere la Sezione 10.4). Tale requisito si applica dal momento in cui i partecipanti firmano il modulo di consenso informato fino al termine del periodo di studio. Consenso informato 7. Capacità di fornire il consenso informato firmato, come descritto nella Sezione 10.1.3, che include la conformità ai requisiti e alle restrizioni elencati nel modulo di consenso informato (ICF) e nel presente protocollo |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Presence or history of macular edema involving the center of the macula 2. Any kind of neovascular growth in the study eye, including anterior segment neovascularization 3. Arterial hypotension with systolic blood pressure < 100 or diastolic blood pressure < 60mmHg 4. Alanine aminotransferase (ALT) or Aspartate aminotransferase (AST) above 3 x Upper limit of normal (ULN) or bilirubin = 1.5 ULN at screening or Day 1, known ascites 5. Estimated glomerular filtration rate (eGFR CKD-EPI) below 45 ml/min/1.73 m^2 at screening 6. Any prior systemic anti-Vascular endothelial growth factor (VEGF) treatment or IVT anti-VEGF treatment in the study eye 7. Any prior intraocular steroid injection in the study eye 8. Any prior grid or focal laser photocoagulation within 500 microns of the foveal center or any prior Pan-retinal photocoagulation (PRP) in the study eye 9. Use of nitrates or Nitric oxide (NO) donors (such as amyl nitrate) in any form including topical; Phosphodiesterase 5 (PDE5) inhibitors, non-specific PDE inhibitors within 1 week before first study drug administration |
Condizioni cliniche 1. Diabete mellito non controllato definito mediante valori di HbA1c pari o superiori al 10,0% durante lo screening 2. Patologia oculare in grado di interferire in modo significativo con gli esami del fondo oculare dell’occhio oggetto di studio 3. Glaucoma nell’occhio oggetto di studio 4. Dilatazione della pupilla <5 mm nell’occhio oggetto di studio 5. Infiammazione oculare (tracce o estensione maggiore) oppure congiuntivite durante lo screening oppure uveite in anamnesi nell’occhio oggetto di studio 6. Presenza o anamnesi di edema maculare che coinvolga il centro della macula (definito come l’area del sottocampo centrale determinata mediante OCT) nell’occhio oggetto di studio 7. Qualsiasi tipo di crescita neovascolare nell’occhio oggetto di studio, compresa la neovascolarizzazione del segmento anteriore 8. Anamnesi o presenza di patologie retiniche vascolari o neurodegenerative nell’occhio oggetto di studio, compresa la retinopatia ipertensiva di grado III o IV 9. Un solo occhio funzionale 10. Arteriopatia occlusiva sintomatica (compresa arteriopatia occlusiva periferica), cardiopatia coronarica (ad es. angina pectoris, infarto del miocardio), patologia cerebrovascolare (ad es. attacco ischemico transitorio, ictus), stenosi aortica clinicamente significativa o stenosi arteriosa renale, nei 6 mesi precedenti la visita di screening 11. Trombosi venosa profonda nei 6 mesi precedenti la visita di screening 12. Eventi tromboembolici (ad es. embolia arteriosa acuta, embolia polmonare o ictus) nei 6 mesi precedenti la visita di screening 13. Insufficienza cardiaca di classe III o IV secondo la classificazione della New York Heart Association 14. Storia di aritmia cardiaca clinicamente rilevante (ad es. fibrillazione atriale, blocco atrioventricolare di grado II o III, sindrome di Wolff-Parkinson-White, sindrome del seno malato, bradicardia <45 bpm a riposo, tachicardia >100 bpm a riposo) 15. Ipotensione arteriosa con pressione arteriosa sistolica <100 mmHg o pressione arteriosa diastolica <60 mmHg; 16. Ipertensione arteriosa non controllata, definita come pressione arteriosa sistolica >160 mmHg o pressione arteriosa diastolica >100 mmHg 17. ALT o AST superiore a 3 × ULN o bilirubina =1,5 × ULN durante lo screening, asciti note 18. Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR calcolata mediante formula CKD-EPI) inferiore a 45 ml/min/1,73 m2 allo screening 19. Ipertensione polmonare nota associata a polmonite interstiziale idiopatica 20. Allergie rilevanti o ipersensibilità a farmaci o eccipienti somministrati nell’ambito dello studio, ad es. intolleranza ereditaria al galattosio, deficit assoluto di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio, allergia allo iodio 21. Qualsiasi risultato degli esami medici o elemento della storia clinica che, secondo il parere dello sperimentatore, induce a sospettare la presenza di una patologia o una condizione che renda sconsigliabile il trattamento con il farmaco sperimentale oppure che possa influenzare l’interpretazione dei risultati dello studio o esporre il paziente a un rischio elevato di complicanze correlate al trattamento Terapie precedenti/concomitanti 22. Qualsiasi precedente trattamento sistemico anti-VEGF o terapia intravitreale anti-VEGF nell’occhio oggetto di studio 23. Qualsiasi precedente iniezione intraoculare di steroidi nell’occhio oggetto di studio 24. Qualsiasi precedente fotocoagulazione laser focale o a griglia a meno di 500 micron dal centro della fovea o qualsiasi precedente trattamento con PRP nell’occhio oggetto di studio ... (per i rimanent Criteri di Esclusione dal 25 al 34 si rimanda alla SINOSSI in ITALIANO del Protocollo) |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Diabetic Retinopathy Severity Scale (DRSS) improvement =2 steps at 24 Weeks of treatment
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Miglioramento del punteggio DRSS per l’occhio oggetto di studio =2 punti a 24 settimane di trattamento |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
24 weeks after treatment |
24 settimane dopo trattamento |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Vision threatening complications at 48, 72 and 96 weeks of treatment DRSS improvement =2 steps at 48, 72 and 96 Weeks of treatment Frequency of treatment emergent adverse events |
• Complicanze per l’occhio oggetto di studio che rischiano di compromettere la vista a 48, 72 e 96 settimane di trattamento • Miglioramento del punteggio DRSS per l’occhio oggetto di studio = 2 punti a 48, 72 e 96 settimane di trattamento . Frequenza eventi avversi emergenti dal trattamento |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
at 48, 72 and 96 weeks of treatment at 48, 72 and 96 weeks of treatment from first administration till 28 days after the last dose of the treatment |
a 48, 72 e 96 settimane di trattamento a 48, 72 e 96 settimane di trattamento dalla prima somministrazione fino a 28 giorni dopo ultima dose di trattamento |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 5 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 46 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Denmark |
Germany |
Italy |
Netherlands |
Poland |
Portugal |
Spain |
Switzerland |
United Kingdom |
Czechia |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of the study as a whole is defined as the date of the last visit of the last subject in the study in all sites and in all participating countries (EU and non-EU). |
LVLS |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 36 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 15 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 36 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 15 |