E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Essential Tremor (ET) |
temblor esencial (TE) |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Essential tremor is a nervous system (neurological) disorder that causes involuntary and rhythmic shaking |
El temblor esencial es un trastorno del sistema nervioso (neurológico) que causa temblores involuntarios y rítmicos |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10015496 |
E.1.2 | Term | Essential tremor |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of JZP385 to improve the functional impact of tremor when administered once daily for up to 12 weeks at fixed doses of 10, 20, and 30 mg/day. |
Evaluar la eficacia de JZP385 en la mejora del impacto funcional del temblor al administrarse una vez al día durante un máximo de 12 semanas, en dosis fijas de 10, 20 y 30 mg/día. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the efficacy of JZP385 to improve the clinician’s assessment of the ability to function due to ET when administered once daily for up to 12 weeks at fixed doses of 10, 20, and 30 mg/day.
To evaluate the efficacy of JZP385 to improve overall ET when administered once daily for up to 12 weeks at fixed doses of 10, 20, and 30 mg/day.
To evaluate the safety and tolerability of JZP385 administered once daily for up to 12 weeks at fixed doses of 10, 20, and 30 mg/day in the treatment of adult participants with ET. |
Evaluar la eficacia de JZP385 en la mejora de la evaluación del médico de la capacidad para funcionar debida al TE al administrarse una vez al día durante un máximo de 12 semanas, en dosis fijas de 10, 20 y 30 mg/día.
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de JZP385 al administrarse una vez al día durante un máximo de 12 semanas, en dosis fijas de 10, 20 y 30 mg/día, para el tratamiento de participantes adultos con temblor esencial. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Participant must be 18 to 80 years of age inclusive, at the time of signing the informed consent. 2. Participants who are diagnosed with ET (including ET plus) according to the MDS Consensus Statement on the Classification of Tremors from the Task Force on Tremor of the International Parkinson's and Movement Disorder Society. 3. Participants have moderate to severe disability associated with tremor as determined by a score of ≥ 22 on the TETRAS-ADL subscale; and a score of > 5 on the sum of items 6 and 7 of the TETRAS-PS; and a CGI-S rating of at least moderate for participants' ability to function. 4. Sex and Contraceptive/Barrier Requirements During the study intervention and for at least 30 days after the last dose of study intervention male participants must refrain from donating sperm. Non-abstinent males must agree to use a male condom in combination with female partner use of a highly effective contraceptive method with a failure rate of < 1% per year. All male participants must agree to use a male condom when engaging in any activity that allows for passage of ejaculate to another person. Female participants must not be pregnant or breastfeeding, are either women of non-childbearing potential (WONCBP), or are women of childbearing potential (WOCBP) using a highly effective contraceptive method with a failure rate of < 1% during the study intervention period and for at least 30 days after the last dose of study intervention. Male partners of WOCBP are required to use barrier protection, eg, condoms, over the same 30 day period. |
1. El participante debe tener entre 18 y 80 años de edad, inclusive, en el momento de firmar el consentimiento informado. 2. Participantes con diagnóstico de TE (incluido TE asociado a otros trastornos) según la Guía de Práctica Clínica de la Asociación de Discinesias sobre la Clasificación de los Temblores (MDS Consensus Statement on the Classification of Tremors) del Grupo de Trabajo sobre el Temblor de la Asociación de Discinesias y Parkinson (Task Force on Tremor of the International Parkinson’s and Movement Disorder Society) 3. Participantes con una discapacidad entre moderada y grave, asociada al temblor, tanto en la visita de selección como en la visita inicial, determinada conforme a Puntuación ≥22 en la subescala TETRAS-ADL, y Puntuación >5 en la suma de los ítems 6 y 7 de la TETRAS-PS y Puntuación mínima de moderada en la CGI-S en cuanto a la capacidad funcional de los participantes. 4. Requisitos sobre relaciones sexuales y métodos anticonceptivos/de barrera Durante el periodo intervencionista del estudio y un mínimo de 30 días tras la última dosis del tratamiento del estudio los participantes de sexo masculino deben abstenerse de donar semen. Los que no se abstengan deben aceptar utilizar un preservativo masculino con una pareja femenina que use un método anticonceptivo adicional de gran eficacia, es decir, con una tasa de error anual <1 %. Todos los hombres participantes deben aceptar utilizar un preservativo masculino al participar en cualquier actividad que posibilite el paso de semen eyaculado a otra persona. Una participante de sexo femenino no debe estar embarazada ni en periodo de lactancia y tampoco es una mujer con posibilidad de quedarse embarazada (MPQE) utiliza un método anticonceptivo de gran eficacia, con una tasa de error <1 % durante el periodo intervencionista del estudio y un mínimo de 30 días tras la última dosis del tratamiento del estudio. Nota: además de la anticoncepción hormonal, se requiere que las parejas masculinas de las MPQE utilicen una protección de barrera (como los preservativos) durante el mismo periodo de 30 días |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Known history or current evidence of other medical or neurological conditions that may cause or explain the participant's tremor. 2. Severe cognitive impairment as defined by a Montreal Cognitive Assessment (MoCA; score <23), or has cognitive impairment that in the opinion of the investigator would prevent completion of study procedures or the ability to provide informed consent. 3. Current suicidal risk as determined from history, by presence of active suicidal ideation as indicated by positive response to item 4 or 5 on the C-SSRS (within the past 24 months), or any history of suicide attempt; current or past (within 1 year) major depressive episode according to DSM-5 criteria. 4. History (within past 2 years at screening) or presence of substance use disorder (including alcohol) according to DSM-5 criteria, known drug dependence, or seeking treatment for alcohol or substance abuse related disorder. Nicotine use disorder is excluded if it impacts tremor. 5. Prior magnetic resonance (MR)-guided focused ultrasound, surgical intervention (eg, deep brain stimulation, ablative thalamotomy, gamma knife thalamotomy), or inability to refrain from using a device for treatment of tremor for the duration of the treatment period. 6. Botulinum toxin injection in the 6 months before screening or planned use at any time during the study. 7. Treatment with any medication that could affect the evaluation of tremor within 2 weeks or 5 half-lives (whichever is longer) before screening or planned use at any time during the study. 8. Use of prescription or nonprescription drugs or other products known to be inducers of CYP3A4 that are known to decrease AUC by > 30%,, which cannot be discontinued at least 4 weeks before Baseline, or planned use at any time during the study. 9. Use of prescription or nonprescription drugs, or other products (eg, grapefruit, grapefruit juice, or Seville oranges) known to be strong or moderate inhibitors of CYP3A4 , that cannot be discontinued 2 weeks or 5 half-lives, whichever is longer, before Baseline or planned use at any time during the study. 10. Use of proton pump inhibitors and histamine-2 receptor antagonists, which cannot be discontinued at least 2 weeks before Baseline, or planned use at any time during the study (occasional use of antacids will be permitted, but antacids should be taken at least 4 hours apart from study intervention). 11. Inability to refrain from use of medication/substance(s) that might produce tremor or interfere with the evaluation of tremor on study visit days, such as, but not limited to, stimulant decongestants, beta-agonist bronchodilators, and alcohol. 12. Regular use of more than 3 units of alcohol per day. 13. Regular consumption of caffeine > 400 mg/day or > 4 cups of coffee per day. |
1. Antecedentes conocidos o signos actuales de otros trastornos médicos o neurológicos que puedan causar o explicar el temblor del participante, 2. Presencia en la selección de indicios de deterioro cognitivo grave, según lo definido por una Evaluación Cognitiva de Montreal (Montreal Cognitive Assessment [MoCA]; puntuación <23), o de un deterioro cognitivo que, según el criterio del investigador, impediría que el paciente completara los procedimientos del estudio o que pudiera otorgar su consentimiento informado. 3. Riesgo actual de suicidio según lo determinado por los antecedentes, presencia de ideas activas de suicidio conforme a lo indicado por una respuesta positiva en el ítem 4 o 5 en la C-SSRS (en los últimos 24 meses), o cualquier antecedente de intento de suicidio; episodio de depresión mayor, actual o previo (durante el último año) según los criterios del DSM-5 4. Antecedentes (durante los 2 años anteriores a la selección) o presencia de trastornos por consumo excesivo de sustancias adictivas (incluido el alcohol) según los criterios del DSM-5, drogadicción conocida o búsqueda de tratamiento por un trastorno relacionado con el consumo excesivo de alcohol u otras sustancias adictivas. El trastorno por el consumo de nicotina es excluyente si repercute en el temblor. 5. Tratamiento previo con ultrasonidos focalizados guiados por resonancia magnética, intervenciones quirúrgicas (p. ej., estimulación de estructuras encefálicas profundas, talamotomía por ablación o talamotomía con bisturí de rayos γ) o incapacidad para abstenerse de utilizar un dispositivo para el tratamiento del temblor durante el periodo de tratamiento. 6. Inyección de toxina botulínica durante los 6 meses anteriores a la selección o tener previsto su uso en cualquier momento durante el estudio. 7. Tratamiento con cualquier medicamento que pueda influir en la evaluación del temblor durante un plazo de 2 semanas o 5 semividas (el periodo que sea más largo) antes de la evaluación del temblor en la selección o tener previsto su uso en cualquier momento durante el estudio. 8. Uso de fármacos de venta con receta o sin receta u otros productos inductores de CYP3A4 que reducen el AUC en >30 % que no puedan interrumpirse un mínimo de 4 semanas antes del momento inicial, o tener previsto su uso en cualquier momento durante el estudio. 9. Uso de fármacos de venta con receta o sin receta u otros productos (p. ej., pomelo, zumo de pomelo o naranjas amargas) que sean inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 y no puedan interrumpirse 2 semanas o 5 semividas, el periodo que sea más largo, antes del momento inicial, o tener previsto su uso en cualquier momento durante el estudio. 10. Uso de inhibidores de la bomba de protones y antihistamínicos H2 que no puedan interrumpirse un mínimo de 2 semanas antes del momento inicial, o tener previsto su uso en cualquier momento durante el estudio (se permite el uso ocasional de antiácidos, pero estos deberán tomarse con un intervalo mínimo de 4 horas entre su ingesta y la del tratamiento del estudio). 11. Incapacidad para abstenerse de usar medicamentos o sustancias que pueden producir temblor o interferir en la evaluación del temblor en los días de las visitas del estudio, como, entre otros, los descongestivos estimuladores, los broncodilatadores agonistas β y el alcohol. 12. Consumo habitual de más de 3 unidades de alcohol al día 13. Consumo habitual de cafeína >400 mg/día o >4 tazas de café al día. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
-Difference in the mean Tremor Research Group Essential Tremor Rating Assessment Scale (TETRAS) composite outcome score(a) from Baseline to Week 12 between each dose of JZP385 and placebo.
(a) The TETRAS composite outcome score consists of the sum of modified items 1 to 11 of the TETRAS Activities of Daily Living (TETRAS-ADL) subscale and modified items 6 and 7 of the TETRAS Performance Subscale (TETRAS-PS). |
-Diferencia en la puntuación media de la puntuación del resultado combinado de la TETRASa, entre el nivel basal y la semana 12, entre cada dosis de JZP385 y el placebo
(a) El criterio de valoración principal del estudio es una combinación de la suma de los elementos modificados 1 a 11 de la subescala de Actividades de la vida cotidiana (TETRAS-ADL) y los elementos modificados 6 y 7 de la subescala de rendimiento (TETRAS-PS). |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
baseline and week 12 |
basal y semana 12 |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Efficacy -Difference in the mean Clinical Global Impression of Severity (CGI-S) score from Baseline to Week 12 between each dose of JZP385 and placebo -Percentage of participants reported as much improved at Week 12 relative to baseline on the: -Clinical Global Impression of Change (CGI-C) -Patient Global Impression of Change (PGI-C) -Change from Baseline to Week 12, as summarized by each dose of JZP385 and placebo, on the: -TETRAS-ADL -TETRAS-PS -Upper limb score (item 4) of the TETRAS-PS -TETRAS total score -Quality of Life in Essential Tremor (QUEST) -Essential Tremor Embarrassment Assessment (ETEA)
Safety The occurrence of and/or change in: -Treatment-emergent adverse events (TEAEs) -Safety laboratory assessments -Vital signs -12-lead electrocardiogram (ECG) -Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) -Physical exam |
Eficacia -diferencia entre las puntuaciones medias de la CGI-S entre el nivel basal y la semana 12 entre cada dosis de JZP385 y el placebo -Porcentaje de participantes en los que se notifica una mejoría considerable en la CGI-C en la semana 12 respecto a basal en: -Impresión clínica global del cambio (CGI-C) -Impresión global del cambio por parte del paciente (PGI-C)
Cambio del valor inicial a la semana 12, según lo resumido por cada dosis de JZP385 y placebo, en: - TETRAS-ADL - TETRAS-PS - puntuación TETRAS de las extremidades superiores (elemento 4) - puntuación TETRAS total - Cuestionario sobre la calidad de vida de pacientes con temblor esencial (QUEST) - Evaluación de la vergüenza asociada al temblor esencial (ETEA)
Seguridad Incidencia y/o cambio en - acontecimientos adversos surgidos durante el tratamiento (AAST), - evaluación de las pruebas analíticas de seguridad, - constantes vitales, - resultados del ECG, - resultados en la Escala de Columbia para evaluar la intensidad de las ideas de suicidio (C-SSRS) - hallazgos de la exploración física. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
baseline to week 12 |
basal a semana 12 |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Tolerability |
tolerabilidad |
|
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 24 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Germany |
Poland |
Spain |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Última visita del ultimo paciente |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 10 |