E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) |
linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10012822 |
E.1.2 | Term | Diffuse large B-cell lymphoma refractory |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | HLT |
E.1.2 | Classification code | 10012819 |
E.1.2 | Term | Diffuse large B-cell lymphomas |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004851 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
- Evaluate and compare progression-free survival (PFS) between the 2 treatment arms in the intent-to-treat (ITT) population - Evaluate and compare PFS between the 2 treatment arms in the CD30-positive population |
- Valutare e confrontare la sopravvivenza libera da progressione (PFS) tra i 2 bracci di trattamento nella popolazione che s’intende trattare (ITT) - Valutare e confrontare la PFS tra i 2 bracci di trattamento nella popolazione CD30-positiva |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Evaluate and compare the objective response rate (ORR) between the 2 treatment arms in the ITT population - Evaluate and compare overall survival (OS) between the 2 treatment arms in the ITT population - Evaluate and compare OS between the 2 treatment arms in the CD30-positive population - Evaluate and compare the complete response (CR) rate between the 2 treatment arms - Evaluate and compare duration of response between the 2 treatment arms - Evaluate the safety and tolerability of the 2 treatment arms |
- Valutare e confrontare il tasso di risposta obiettiva (ORR) tra i 2 bracci di trattamento nella popolazione ITT - Valutare e confrontare la sopravvivenza complessiva (OS) tra i 2 bracci di trattamento nella popolazione ITT - Valutare e confrontare l’OS tra i 2 bracci di trattamento nella popolazione CD30-positiva - Valutare e confrontare il tasso di risposta completa (CR) tra i 2 bracci di trattamento - Valutare e confrontare la durata della risposta tra i 2 bracci di trattamento - Valutare la sicurezza e la tollerabilità dei 2 bracci di trattamento |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Participants with relapsed or refractory diffuse and transformed large B-cell lymphoma (R/R DLBCL). DLBCL and cell of origin (GCB versus nonGCB) will be histologically determined by the most recent local pathology assessment for the purposes of study eligibility and stratification. - Participants must have R/R disease following 2 or more lines of prior systemic therapy. - Participants must be HSCT or CAR-T ineligible according to the investigator and must meet at least one of the following criteria: 1. One or more co-morbidities, including cardiac, pulmonary, renal or hepatic dysfunction that in the opinion of the Investigator make the subject medically unfit to received HSCT or CAR-T therapy 2. Active disease following induction and salvage chemotherapy 3.Inadequate stem cell mobilization (for HSCT) 4. Relapse following prior HSCT or CAR-T 5. Unable to receive CAR-T therapy due to financial, geographic, insurance or manufacturing issues - Participants will need to have a formalin-fixed paraffin-embedded tumor tissue (obtained <=4 weeks before Day 1) submitted to the central pathology lab. - An Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status score of 0 to 2 - Participants must have fluorodeoxyglucose (FDG)-avid disease by positron emission tomography (PET) and bidimensional measurable disease of at least 1.5 cm by computed tomography (CT), as assessed by the site radiologist within 28 days of Day 1. - Participants must be registered into the mandatory lenalidomide REMS® risk minimization programs and be willing to comply with its requirements. Per standard lenalidomide REMS® risk minimization programs requirements, all physicians who prescribe lenalidomide for research subjects enrolled into this trial, must be registered in, and must comply with, all requirements of the lenalidomide REMS® risk minimization programs. Other protocol defined inclusion criteria may apply. |
- Partecipanti con linfoma diffuso a grandi cellule B trasformate recidivante o refrattario (R / R DLBCL). DLBCL e la cellula di origine (GCB versus non-GCB) saranno istologicamente determinati dalla più recente valutazione di patologia locale ai fini dell'eleggibilità e della stratificazione dello studio. - I partecipanti devono avere una malattia R / R dopo 2 o più linee di terapia sistemica precedente. - I partecipanti non devono essere idonei per HSCT o CAR-T secondo lo sperimentatore e devono soddisfare almeno uno dei seguenti criteri: 1. Una o più comorbidità, inclusa disfunzione cardiaca, polmonare, renale o epatica che, a giudizio dello Sperimentatore, rendono il soggetto non idoneo dal punto di vista medico a ricevere la terapia HSCT o CAR-T 2. Malattia attiva dopo chemioterapia di induzione e salvataggio 3 Mobilizzazione inadeguata delle cellule staminali (per HSCT) 4. Recidiva dopo un precedente HSCT o CAR-T 5. Impossibilità di ricevere la terapia CAR-T a causa di problemi finanziari, geografici, assicurativi o di produzione - I partecipanti dovranno sottoporre al laboratorio di patologia centrale un tessuto tumorale incluso in paraffina fissato in formalina (ottenuto <=4 settimane prima del giorno 1). - Un punteggio del performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) compreso tra 0 e 2 - I partecipanti devono avere una malattia avida con fluorodeossiglucosio (FDG) mediante tomografia a emissione di positroni (PET) e una malattia misurabile bidimensionale di almeno 1,5 cm mediante tomografia computerizzata (TC), valutata dal radiologo del sito entro 28 giorni dal giorno 1. - I partecipanti devono essere registrati nei programmi obbligatori di minimizzazione del rischio REMS® di lenalidomide ed essere disposti a soddisfare i suoi requisiti. Secondo i requisiti dei programmi standard di minimizzazione del rischio REMS® di lenalidomide, tutti i medici che prescrivono lenalidomide per la ricerca di soggetti arruolati in questa sperimentazione, devono essere registrati e devono rispettare tutti i requisiti dei programmi di minimizzazione del rischio REMS® di lenalidomide. Possono essere applicati altri criteri di inclusione definiti dal protocollo |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- History of another malignancy within 2 years before the first dose of study drug or any evidence of residual disease from a previously diagnosed malignancy - History of progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) - Active cerebral/meningeal disease related to the underlying malignancy. Subjects with a history of cerebral/meningeal disease related to the underlying malignancy are allowed if prior CNS disease has been effectively treated and without progression for at least 3 months. - Any uncontrolled Grade 3 or higher (per NCI CTCAE version 5.0) viral, bacterial, or fungal infection within 2 weeks prior to the first dose of study drug. Routine antimicrobial prophylaxis is permitted - Chemotherapy, radiotherapy, biologics, and/or other antitumor treatment with immunotherapy that is not completed 3 weeks prior to first dose of study drug, unless underlying disease has progressed on treatment - Participants who are breastfeeding - Known hypersensitivity to any study drug or excipient contained in the drug formulation of the study drugs - Known to be positive for hepatitis B by surface antigen expression. Subjects who are HBsAg negative but HBcAb positive are eligible, but should start hepatitis B prophylaxis therapy prior to receiving the first dose of rituximab. Known to be positive for hepatitis C infection (either confirmed positive by polymerase chain reaction [PCR] or on antiviral therapy for hepatitis C within the last 6 months). Participants who have been treated for hepatitis C infection are permitted if they have documented sustained virologic response of 12 weeks. - Participants with previous allogeneic HSCT if they meet either of the following criteria: 1.<100 days from HSCT 2.Active acute or chronic graft-versus-host disease (GVHD) or receiving immunosuppressive therapy as treatment for or prophylaxis against GVHD - Previous treatment with brentuximab vedotin or lenalidomide - Current therapy with immunosuppressive medications (including steroids), other systemic anti-neoplastic, or investigational agents a) Prednisone (or equivalent) <=10 mg/day may be used for non-lymphomatous purposes - Documented history of a cerebral vascular event (stroke or transient ischemic attack), unstable angina, myocardial infarction, or cardiac symptoms consistent with New York Heart Association (NYHA) Class IIIIV within 6 months prior to the first dose of study drugs - Congestive heart failure, Class III or IV, by the NYHA criteria - Grade 2 or higher peripheral sensory or motor neuropathy at baseline Other protocol defined exclusion criteria may apply. |
- Storia di un altro tumore maligno entro 2 anni prima della prima dose del farmaco in studio o qualsiasi evidenza di malattia residua da un tumore maligno diagnosticato in precedenza - Storia di leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML) - Malattia cerebrale / meningea attiva correlata alla neoplasia sottostante. I soggetti con una storia di malattia cerebrale / meningea correlata alla neoplasia sottostante sono ammessi se la precedente malattia del SNC è stata trattata efficacemente e senza progressione per almeno 3 mesi. - Qualsiasi infezione virale, batterica o fungina non controllata di Grado 3 o superiore (secondo NCI CTCAE versione 5.0) entro 2 settimane prima della prima dose del farmaco in studio. È consentita la profilassi antimicrobica di routine - Chemioterapia, radioterapia, farmaci biologici e / o altri trattamenti antitumorali con immunoterapia che non vengono completati 3 settimane prima della prima dose del farmaco in studio, a meno che la malattia sottostante non sia progredita durante il trattamento - Partecipanti che allattano - Ipersensibilità nota a qualsiasi farmaco in studio o eccipiente contenuto nella formulazione dei farmaci in studio - Noto per essere positivo per l'epatite B dall'espressione dell'antigene di superficie. I soggetti che sono HBsAg negativi ma HBcAb positivi sono idonei, ma devono iniziare la terapia profilattica per l'epatite B prima di ricevere la prima dose di rituximab. Noto per essere positivo per l'infezione da epatite C (positivo confermato dalla reazione a catena della polimerasi [PCR] o in terapia per l'epatite C negli ultimi 6 mesi). I partecipanti che sono stati trattati per l'infezione da epatite C sono ammessi se hanno documentato una risposta virologica sostenuta di 12 settimane. - Partecipanti con precedente HSCT allogenico se soddisfano uno dei seguenti criteri: 1. <100 giorni dall'HSCT 2.Malattia del trapianto contro l'ospite acuta o cronica attiva (GVHD) o in terapia immunosoppressiva come trattamento o profilassi contro la GVHD - Precedente trattamento con brentuximab vedotin o lenalidomide - Terapia in corso con farmaci immunosoppressori (inclusi steroidi), altri agenti antineoplastici sistemici o agenti sperimentali a) Il prednisone (o equivalente) <=10 mg / giorno può essere utilizzato per scopi non linfomatosi - Storia documentata di un evento vascolare cerebrale (ictus o attacco ischemico transitorio), angina instabile, infarto miocardico o sintomi cardiaci compatibili con la Classe IIIIV della New York Heart Association (NYHA) nei 6 mesi precedenti la prima dose dei farmaci in studio - Insufficienza cardiaca congestizia, Classe III o IV, secondo i criteri NYHA - Neuropatia motoria o sensoriale periferica di Grado 2 o superiore al basale Possono essere applicati altri criteri di esclusione definiti dal protocollo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
- PFS per blinded independent central review (BICR) in the ITT population - PFS per BICR in the CD30-positive population. |
- PFS secondo revisione centralizzata indipendente in cieco (BICR) nella popolazione ITT - PFS secondo BICR nella popolazione CD30-positiva |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
- Up to 1 year - Up to 1 year |
- fino a 1 anno - fino a 1 anno |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- ORR per BICR - OS in the ITT population - OS in the CD30+ population - CR rate - Duration of objective response - Incidence, severity, and seriousness of adverse events (AEs) |
- ORR secondo BICR - OS nella popolazione ITT - OS nella popolazione CD30+ - Tasso di CR - Durata della risposta obiettiva - Incidenza, gravità e serietà degli eventi avversi (EA) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
- Up to 1 year - Up to 18 months - Up to 18 months - Up to 1 year - Up to 1 year - Up to 1 year |
- fino a 1 anno - fino a 18 mesi - fino a 18 mesi - fino a 1 anno - fino a 1 anno - fino a 1 anno |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 20 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 98 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
Korea, Republic of |
Taiwan |
United States |
Belgium |
Denmark |
France |
Germany |
Italy |
Netherlands |
Poland |
Spain |
Switzerland |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Final OS analysis, which is expected to occur no later than 5 years after enrollment of the first subject. |
Analisi sopravvivenza globale (OS) finale, che è attesa non più tardi di 5 anni dopo l'arruolamento del primo sogetto. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 11 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |