Clinical Trial Results:
Semaglutide as an adjunct to dieting in the treatment of type 2 diabetes – effects on glucose metabolism, prevention of weight regain and peripheral tissue metabolic activation
|
Summary
|
|
EudraCT number |
2020-002712-51 |
Trial protocol |
FI |
Global end of trial date |
18 Dec 2024
|
|
Results information
|
|
Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
05 Jun 2026
|
First version publication date |
05 Jun 2026
|
Other versions |
|
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
|
|||
|
Trial identification
|
|||
Sponsor protocol code |
2020
|
||
|
Additional study identifiers
|
|||
ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT04854083 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
U1111-1257-6747 | ||
|
Sponsors
|
|||
Sponsor organisation name |
Kirsi Pietiläinen, University of Helsinki
|
||
Sponsor organisation address |
Haartmaninkatu 8, Helsinki, Finland, 00290
|
||
Public contact |
Lihavuustutkimusyksikkö, Obesity Research Unit / Lihavuustutkimusyksikkö, lihavuustutkimusyksikko@gmail.com
|
||
Scientific contact |
Lihavuustutkimusyksikkö, Obesity Research Unit / Lihavuustutkimusyksikkö, +358 505992295, lihavuustutkimusyksikko@gmail.com
|
||
|
Paediatric regulatory details
|
|||
Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
|
||
Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
|
Results analysis stage
|
|||
Analysis stage |
Final
|
||
Date of interim/final analysis |
23 Mar 2026
|
||
Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
|
||
Primary completion date |
18 Dec 2024
|
||
Global end of trial reached? |
Yes
|
||
Global end of trial date |
18 Dec 2024
|
||
Was the trial ended prematurely? |
No
|
||
|
General information about the trial
|
|||
Main objective of the trial |
The primary objective of this study was to investigate the effect of subcutaneous 1mg once weekly semaglutide treatment compared with placebo treatment on glucose homeostasis (HbA1c) in patients with T2DM following diet-induced weight loss intervention at 12 months.
|
||
Protection of trial subjects |
The safety and tolerability of the study procedures were assessed throughout the trial, for example by monitoring adverse events, laboratory parameters, vital signs, and findings from physical examinations. Any adverse effects were treated as needed during the study. Participants in both groups could experience discomfort or adverse effects related to injections, tissue sampling, and laboratory tests. However, all procedures employed have been routinely performed at our study site for several years, and the experienced study staff consistently prioritised safety and reliability.
The weight-loss intervention could also cause discomfort, such as constipation, headache, and fatigue. The intervention was implemented with particular care to minimise the risk of muscle loss or micronutrient deficiencies, and nutritional status was evaluated and counselling provided at each study visit by a registered dietitian. To ensure participant safety and to prevent misunderstandings regarding any aspect of the study procedures, only Finnish-speaking participants were recruited, in accordance with the study protocol. In the event of an emergency, the study blind could be broken at the investigator’s discretion.
|
||
Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
01 Apr 2021
|
||
Long term follow-up planned |
No
|
||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
|
||
|
Population of trial subjects
|
|||
Number of subjects enrolled per country |
|||
Country: Number of subjects enrolled |
Finland: 20
|
||
Worldwide total number of subjects |
20
|
||
EEA total number of subjects |
20
|
||
Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
||
Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
||
Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
||
Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
||
Adults (18-64 years) |
20
|
||
From 65 to 84 years |
0
|
||
85 years and over |
0
|
||
|
||||||||||
|
Recruitment
|
||||||||||
Recruitment details |
Recruitment targeted T2DM clinics and advertisements were shared via hospital and university websites. Interested patients received a study info by email, then completed phone pre-screening and screening scheduling. Recruitment lasted up to 18 months. | |||||||||
|
Pre-assignment
|
||||||||||
Screening details |
Inclusion criteria were age ≥18 years and <65 years , BMI ≥27 kg/m2 and T2DM (HbA1c 6.0% if on anti-diabetic medication or HbA1c 6.5% if non-medicated). In total, 26 individuals attended the eligibility assessment visit, of whom 20 met the inclusion criteria and were willing and able to give informed consent for participation in the study. | |||||||||
|
Period 1
|
||||||||||
Period 1 title |
Overall trial (overall period)
|
|||||||||
Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
|
|||||||||
Blinding used |
Double blind | |||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Monitor, Carer, Assessor | |||||||||
Blinding implementation details |
At the 8-week time point after the low calorie diet phase, the patients were randomized in a 1:1 manner to either semaglutide or placebo. The randomization was done so that semaglutide and placebo groups had similar shares of sexes and similar mean age, and BMI. The study blind could have been broken in a case of emergency by the judgement of the investigator, but there was no need for that.
|
|||||||||
|
Arms
|
||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
|
|||||||||
|
Arm title
|
Semaglutide | |||||||||
Arm description |
The intervention study for the patients with T2DM began with a low-calorie diet (LCD) phase run-in for 13 weeks for all subjects including 8 weeks of total LCD followed 5-week gradual re-introduction of food (replacement of the VLCD products by one meal/week). During re-introduction of food, the subjects were randomly assigned to semaglutide or placebo (subcutaneous administration, dose escalation 0.25 mg once weekly for 4 weeks, 0.5 mg once weekly for 4 weeks, where after 1.0 mg once weekly) until the end of the study (12 months). | |||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||
Investigational medicinal product name |
semaglutide
|
|||||||||
Investigational medicinal product code |
||||||||||
Other name |
Ozempic®
|
|||||||||
Pharmaceutical forms |
Suspension for injection in pre-filled injector
|
|||||||||
Routes of administration |
Subcutaneous use
|
|||||||||
Dosage and administration details |
The investigational product used in the trial was semaglutide 1 mg/week or placebo, formulated as a solution for subcutaneous injection in a pre-filled pen injector. Semaglutide and placebo were visually identical and packaged in a blinded manner to maintain double-blind treatment conditions. All participants were instructed on how to self-administer the weekly injections. Dose escalation was carried out in two titration steps, beginning with 0.25 mg once weekly for 4 weeks, followed by 0.5 mg once weekly for a further 4 weeks, after which 1.0 mg was administered once weekly until the end of the 12-month study period.
|
|||||||||
|
Arm title
|
Placebo | |||||||||
Arm description |
We compared the effects of semaglutide 1 mg weekly vs. normal dieting by randomizing the patients with both T2DM and overweight/obesity (BMI≥27) (n=20, aged ≥18 to < 65 years) to two groups: both groups participated in a similar lifestyle treatment to induce weight loss, but one group got an add-on of semaglutide 1.34mg/ml while the other was treated with placebo. | |||||||||
Arm type |
Placebo | |||||||||
Investigational medicinal product name |
semaglutide
|
|||||||||
Investigational medicinal product code |
||||||||||
Other name |
Ozempic
|
|||||||||
Pharmaceutical forms |
Solution for injection in pre-filled pen
|
|||||||||
Routes of administration |
Subcutaneous use
|
|||||||||
Dosage and administration details |
The subjects self-administered semaglutide (1.34 mg/mL) or placebo once weekly at home after receiving training on the correct subcutaneous injection technique. Dosing was escalated from 0.25 mg once weekly for 4 weeks to 0.5 mg once weekly for 4 weeks, followed by 1.0 mg once weekly until the end of the 12-month study.
|
|||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
|
|||||||||
Investigational medicinal product code |
||||||||||
Other name |
||||||||||
Pharmaceutical forms |
Solution for injection in pre-filled pen
|
|||||||||
Routes of administration |
Subcutaneous use
|
|||||||||
Dosage and administration details |
The subjects self-administered semaglutide (1.34 mg/mL) or placebo once weekly at home after receiving training on the correct subcutaneous injection technique. Dosing was escalated from 0.25 mg once weekly for 4 weeks to 0.5 mg once weekly for 4 weeks, followed by 1.0 mg once weekly until the end of the 12-month study.
|
|||||||||
|
||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Baseline characteristics reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Semaglutide
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
The intervention study for the patients with T2DM began with a low-calorie diet (LCD) phase run-in for 13 weeks for all subjects including 8 weeks of total LCD followed 5-week gradual re-introduction of food (replacement of the VLCD products by one meal/week). During re-introduction of food, the subjects were randomly assigned to semaglutide or placebo (subcutaneous administration, dose escalation 0.25 mg once weekly for 4 weeks, 0.5 mg once weekly for 4 weeks, where after 1.0 mg once weekly) until the end of the study (12 months). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
We compared the effects of semaglutide 1 mg weekly vs. normal dieting by randomizing the patients with both T2DM and overweight/obesity (BMI≥27) (n=20, aged ≥18 to < 65 years) to two groups: both groups participated in a similar lifestyle treatment to induce weight loss, but one group got an add-on of semaglutide 1.34mg/ml while the other was treated with placebo. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||
|
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Semaglutide
|
||
Reporting group description |
The intervention study for the patients with T2DM began with a low-calorie diet (LCD) phase run-in for 13 weeks for all subjects including 8 weeks of total LCD followed 5-week gradual re-introduction of food (replacement of the VLCD products by one meal/week). During re-introduction of food, the subjects were randomly assigned to semaglutide or placebo (subcutaneous administration, dose escalation 0.25 mg once weekly for 4 weeks, 0.5 mg once weekly for 4 weeks, where after 1.0 mg once weekly) until the end of the study (12 months). | ||
Reporting group title |
Placebo
|
||
Reporting group description |
We compared the effects of semaglutide 1 mg weekly vs. normal dieting by randomizing the patients with both T2DM and overweight/obesity (BMI≥27) (n=20, aged ≥18 to < 65 years) to two groups: both groups participated in a similar lifestyle treatment to induce weight loss, but one group got an add-on of semaglutide 1.34mg/ml while the other was treated with placebo. | ||
|
|||||||||||||
End point title |
Change in HbA1c | ||||||||||||
End point description |
|||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From baseline to 12 months
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Linear mixed-effects regression modeling | ||||||||||||
Statistical analysis description |
We estimated treatment effects at each timepoint using linear mixed effects model (R package lme4). Models included mean-centered baseline values as a fixed-effect covariate, and participant ID as a random-effect covariate. For each outcome, we used an interaction model to evaluate the effect of the semaglutide treatment, i.e. the estimated treatment difference.
|
||||||||||||
Comparison groups |
Semaglutide v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
20
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority [1] | ||||||||||||
P-value |
< 0.01 | ||||||||||||
Method |
Regression, Linear | ||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||
Point estimate |
-4.8
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-8.4 | ||||||||||||
upper limit |
-1.2 | ||||||||||||
| Notes [1] - Mixed models analysis |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
End point title |
Body weight change | ||||||||||||
End point description |
|||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From baseline to 12 months
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Linear mixed-effects regression modeling | ||||||||||||
Statistical analysis description |
We estimated treatment effects at each timepoint using linear mixed effects model (R package lme4). Models included mean-centered baseline values as a fixed-effect covariate, and participant ID as a random-effect covariate. For each outcome, we used an interaction model to evaluate the effect of the semaglutide treatment, i.e. the estimated treatment difference.
|
||||||||||||
Comparison groups |
Semaglutide v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
20
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
< 0.008 | ||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||
Point estimate |
-8.2
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-14.1 | ||||||||||||
upper limit |
-2.3 | ||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Adverse events information
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Timeframe for reporting adverse events |
We recruited the first participant on February 16, 2022, and the last study visit conducted on December 18, 2024 and between these time point all adverse events were reported.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse event reporting additional description |
Adverse events were reported in both treatment groups and were predominantly mild to moderate in severity. The types of events observed were broadly similar between groups.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Assessment type |
Non-systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Dictionary used for adverse event reporting
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
28
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Semaglutide
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||
Substantial protocol amendments (globally) |
|||
| Were there any global substantial amendments to the protocol? No | |||
Interruptions (globally) |
|||
| Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
|||
| Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
| None reported | |||