E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Friedreich Ataxia (FA) |
Ataxia de Friedreich (MOVE-FA) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Friedreich ataxia is an autosomal recessive, neurodegenerative disease that primarily affects the nervous system and heart. |
La ataxia de Friedreich (MOVE-FA) es una enfermedad neurodegenerativa autosómica recesiva que afecta principalmente al sistema nervioso y al corazón. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10017374 |
E.1.2 | Term | Friedreich's ataxia |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of the study is to evaluate the efficacy (using the modified Friedreich Ataxia Rating Scale [mFARS]) and safety of vatiquinone in subjects with FA. |
El objetivo principal del estudio es evaluar la eficacia (utilizando la Escala de puntuación modificada de ataxia de Friedreich [modified Friedreich Ataxia Rating Scale, mFARS]) y la seguridad de la vatiquinona en sujetos con ataxia de Friedreich (AF). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• Demonstrate the effects of vatiquinone on activities of daily living as assessed by the Friedreich Ataxia Rating Scale Activities of Daily Living (FARS-ADL) scale • Demonstrate the effects of vatiquinone on ambulation as assessed by the 1-minute walk test (1MWT) • Demonstrate the effects of vatiquinone on falls as assessed by a fall log |
• Demostrar los efectos de la vatiquinona sobre las actividades de la vida diaria según la evaluación de la escala de actividades de la vida diaria de la escala de evaluación de la AF (FA Rating Scale Activities of Daily Living, FARS-ADL). • Demostrar los efectos del vatiquinona en la ambulación evaluada mediante la prueba de marcha de 1 minuto (1-minute walk test, 1MWT). • Demostrar los efectos de la vatiquinona sobre las caídas evaluados mediante un registro de caídas |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. mFARS ≥20 to ≤70 at baseline
2. Minimum age 7 years at the time of Screening Visit
3. Must be able to ambulate at least 10 feet in one minute with or without assistance (non-wheelchair)
4. Friedreich ataxia diagnosis (homozygous for GAA repeat expansion in intron-1 of FXN gene), confirmed by clinical testing
5. Consent to comply with study procedures. For subjects under the age of 18 (or age of consent), parent(s)/legal guardian(s) of the subject must agree to comply with the requirements of the study, including the need for frequent and prolonged follow-up; parent(s)/legal guardian(s) with custody of the subject must give their consent for subject to enroll in the study.
6. Difference in the mFARS between screening and baseline of no more than 4 points o If the subject is taking prohibited medications (see exclusion criteria) at Screening, this difference is to be assessed between the post-discontinuation mFARS and the Baseline mFARS.
7. Able to abstain from anticoagulants and any aspirin (including 81 mg) for 30 days prior to the Baseline Visit and for the duration of the study
8. Ability to abstain from potent cytochrome P450 (CYP) 3A4 inducers/inhibitors (eg, ketoconazole, rifampin, St. John’s wort, grapefruit juice) for at least 4 weeks prior to enrollment
9. Ability to swallow capsules
10. Males and females of childbearing potential must be willing to use an effective method of contraception as defined in protocol Section 7.5.10 from the time consent is signed until 30 days after treatment discontinuation |
1. mFARS ≥20 a ≤70 al inicio 2. Edad mínima de 7 años en el momento de la visita de selección 3. Debe ser capaz de caminar como mínimo 10 pies (unos 3 metros) en un minuto con o sin ayuda (sin silla de ruedas). 4. Diagnóstico de ataxia de Friedreich (homocigotos para la expansión repetida de guanina-adenina-adenina [GAA] en el intrón-1 del gen de la frataxina), confirmado mediante pruebas genéticas clínicas. 5. Consentimiento para cumplir con los procedimientos del estudio. En el caso de los pacientes menores de 18 años (o edad del consentimiento), los progenitores/tutor(es) legal(es) del paciente deben aceptar cumplir con los requisitos del estudio, incluida la necesidad de un seguimiento frecuente y prolongado; el/los progenitor(es)/tutor(es) legal(es) con custodia del paciente debe(n) dar su consentimiento para que el paciente se inscriba en el estudio. 6. Diferencia en la mFARS entre la selección y el inicio de no más de 4 puntos o Si el sujeto está tomando medicamentos prohibidos (véanse los criterios de exclusión) en la selección, esta diferencia se evaluará entre la mFARS después de la interrupción y la mFARS inicial. 7. Capacidad para abstenerse de tomar anticoagulantes y de cualquier aspirina (incluyendo 81 mg) durante 30 días antes de la visita inicial y durante todo el estudio. 8. Capacidad para abstenerse de tomar inductores/inhibidores potentes del citocromo P450 (CYP) 3A4 (p. ej., ketoconazol, rifampicina, hierba de San Juan, zumo de pomelo) durante al menos 4 semanas antes de la inscripción. 9. Capacidad para tragar cápsulas 10. Los hombres y las mujeres en edad fértil deben estar dispuestos a utilizar un método anticonceptivo eficaz (p. ej., implantes, inyectables, parche transdérmico, anticonceptivos orales, anticonceptivos orales combinados, métodos de barrera y dispositivos intrauterinos) desde el momento de la firma del consentimiento hasta 30 días después de la interrupción del tratamiento. Nota: Si no se usan otros métodos anticonceptivos, es necesario utilizar métodos de doble barrera. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Individuals with clinical diagnosis of FA who have point mutations or deletions or other non-GAA expansion mutations
2. Previous treatment with vatiquinone or allergy to vatiquinone, sesame oil, gelatin (bovine and/or porcine), titanium dioxide, or red iron oxide
3. Ejection fraction <50%
4. Uncontrolled diabetes (HbA1c >7.0%) at the time of screening
5. Has current suicidal ideation or suicidal behavior based on Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) at screening or baseline
6. Pregnant or lactating subjects or those sexually active subjects who are unwilling to comply with proper birth control methods; females of childbearing potential must have a negative pregnancy test at Screening and during the Baseline Visit
7. Aspartate aminotransferase (AST) or alanine aminotransferase (ALT) ≥2 x ULN at time of screening
8. INR ≥1.5 x ULN at time of screening or clinically significant (CS) bleeding, as determined by the investigator
9. Serum creatinine ≥1.5 x ULN at time of screening
10. Comorbidities that may confound study results (eg, fat malabsorption syndrome, other mitochondrial disorder) in the opinion of the investigator
11. Participation in any other interventional clinical trial or received any investigational drug in any other clinical trial within 60 days prior to the Baseline Visit. Subjects may be rescreened after the exclusionary period of 60 days has passed.
12. Concomitant use of CoQ10, vitamin E, idebenone, or any other non-approved medication for FA within 30 days prior to the Screening Visit. These prohibited medications can be discontinued at the Screening Visit; if this is the case, the mFARS assessment must be repeated to confirm inclusion eligibility after a minimum of 30 days post-discontinuation and there must be no more than a 4-point difference in mFARS assessed from the Post-Discontinuation Visit to the Baseline Visit. |
1. Personas con diagnóstico clínico de AF que tengan mutaciones puntuales, deleciones u otras mutaciones en la expansión sin GAA. 2. Tratamiento previo con vatiquinona o alergia a vatiquinona, aceite de sésamo, gelatina (bovina y/o porcina), dióxido de titanio u óxido de hierro rojo 3. Fracción de eyección <50 % 4. Diabetes no controlada (Hba1c HH>7,0 %) en el momento de la selección. 5. Tener ideas suicidas o conductas suicidas actuales según la escala Columbia para evaluar el riesgo de suicidio (Columbia-Suicide Severity Rating Scale, C-SSRS) en la selección o al inicio. 6. Pacientes embarazadas o en periodo de lactancia o aquellos sexualmente activos que no estén dispuestos a cumplir los métodos anticonceptivos adecuados; las mujeres en edad fértil deben dar negativo en una prueba de embarazo en la selección y durante la visita inicial. 7. Aspartato aminotransferasa o alanina aminotransferasa ≥2 veces el límite superior de la normalidad (LSN) en el momento de la selección. 8. Índice internacional normalizado ≥1,5 x LSN en el momento de la selección o hemorragia clínicamente significativa, según lo determine el investigador. 9. Creatinina sérica ≥1,5 x LSN en el momento de la selección. 10. Comorbilidades que pueden confundir los resultados del estudio (p. ej., síndrome de malabsorción de grasa, otro trastorno mitocondrial) en opinión del investigador. 11. Participación en cualquier otro ensayo clínico intervencionista o haber recibido algún fármaco en investigación en cualquier otro ensayo clínico en los 60 días previos a la visita inicial. Los pacientes pueden volver a ser seleccionados después de haber pasado el periodo de exclusión de 60 días. 12. Uso concomitante de CoQ10, vitamina E o idebenona, o cualquier otro medicamento no aprobado para la AF en los 30 días previos a la visita de selección. Estos medicamentos prohibidos pueden interrumpirse en la visita de selección; si este es el caso, se debe repetir la evaluación mFARS para confirmar la aptitud para la inclusión después de un mínimo de 30 días después de la interrupción, y no debe haber más de una diferencia de 4 puntos en la mFARS evaluada desde la visita posterior a la interrupción hasta la visita inicial. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint will be the change from baseline in the modified Friedreich Ataxia Rating Scale (mFARS) in the mITT population at Week 72. |
El Criterio principal de valoración del estudio será el cambio con respecto al inicio en la mFARS en la semana 72. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
A completer analysis will be performed for all subjects who took medication till the end of double-blind period as specified by the protocol and have mFARS score at Week 72 visit. |
Se realizará un análisis completo para todos los sujetos que tomaron medicación hasta el final del período doble ciego según lo especificado por el protocolo y que tengan una puntuación mFARS en la visita de la semana 72. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary endpoints will include change in baseline in the following assessments at Week 72. • FARS-ADL scale (key secondary endpoint) • 1MWT • Fall log |
Los criterios de valoración secundarios incluirán el cambio desde el inicio en las siguientes evaluaciones en la semana 72: • Escala FARS-ADL (criterio de valoración secundario clave) • 1MWT • Registro de caídas |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Comparisons between treatment groups for change from baseline in FARS-ADL scale, one minute timed walk, MFIS score, EQ-5D-5L, and Upright Stability subscale of the mFARS to Week 72 will be analyzed using the same model as the primary efficacy variable by using its respective baseline and age as covariates. Summary statistics will be provided for total score at each visit as well as change from baseline at each visit.
A summary of the number of falls will be presented, and the number of falls over time will be compared between the two treatment groups. |
Las comparaciones entre los grupos de tratamiento para el cambio desde el inicio en la escala FARS-ADL, caminata cronometrada de un minuto, puntaje MFIS, EQ-5D-5L y subescala de estabilidad vertical de mFARS hasta la semana 72 se analizarán utilizando el mismo modelo como variable de eficacia primaria utilizando su respectiva línea de base y edad como covariables. Se proporcionarán estadísticas resumidas para la puntuación total en cada visita, así como el cambio con respecto al valor inicial en cada visita.
Se presentará un resumen del número de caídas y el número de caídas a lo largo del tiempo se comparará entre los dos grupos de tratamiento. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Study with Open-Label Extension |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 4 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Brazil |
Canada |
France |
Germany |
Italy |
Spain |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 7 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 7 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 9 |