E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
mCRC patients with RAS/BRAF wild type tumors at start of first line treatment |
Pazienti affetti da carcinoma del colonretto metastatico che presentano uno stato Wild Type di RAS e BRAF prima dell’inizio del trattamento di prima linea |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
mCRC patients with RAS/BRAF wild type tumors at start of first line treatment |
Pazienti affetti da carcinoma del colonretto metastatico che presentano uno stato Wild Type di RAS e BRAF prima dell’inizio del trattamento di prima linea |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10052362 |
E.1.2 | Term | Metastatic colorectal cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Response Rate (RR) per each line of therapy: assessed according to RECIST criteria 1.1 |
Tasso di Risposta (RR): valutato secondo i criteri RECIST 1.1 per ogni linea di trattamento |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Progression Free Survival (PFS) per each line of therapy - Overall Survival (OS) - Safety |
- Sopravvivenza libera da progressione di malattia per ogni linea di trattamento (Progression Free Survival-PFS) - Sopravvivenza complessiva (Overall Survival- OS) - Profilo di sicurezza |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Histologically proven diagnosis of colorectal adenocarcinoma 2. Diagnosis of metastatic disease 3. RAS and BRAF wild-type status of FFPE analysis of primary colorectal cancer and/or related metastasis 4. Measurable disease according to Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST criteria, vers.1.1) 5. Male or female patients = 18 years of age 6. ECOG Performance Status 0,1 7. Adequate bone marrow, liver and renal function assessed within 14 days before starting study treatment 8. If female and of childbearing potential, have a negative result on a pregnancy test performed a maximum of 7 days before initiation of study treatment 9. If female and of childbearing potential, or if male, agreement to use adequate contraception (e.g., abstinence, intrauterine device, oral contraceptive, or double-barrier method), during the study and until at least 3 months after last dose of study treatment administration, based on the judgment of the Investigator or a designated associate 10. Signed informed consent obtained before screening. |
1. Conferma istologica della diagnosi di adenocarcinoma del colon-retto 2. Diagnosi di malattia metastatica 3. Status WT di RAS e BRAF verificato tramite analisi di un campione di tessuto tumorale primario e/o relative metastasi fissato in paraffina (FFPE) 4. Malattia misurabile secondo i criteri RECIST 1.1 5. Pazienti di entrambi i sessi con almeno 18 anni di età 6. ECOG Performance Status uguale a 0 o 1 7. Adeguata funzione del midollo osseo, del fegato e del rene al basale valutate entro i 14 giorni precedenti l’inizio del trattamento di studio 8. In caso di donne potenzialmente fertili, risultato negativo del test di gravidanza effettuato al massimo 7 giorni prima dell’inizio del trattamento di studio 9. In caso di donne e uomini potenzialmente fertili, consenso all’uso di un adeguato metodo contraccettivo (per esempio astinenza sessuale, dispositivo intrauterino, contraccettivo orale o metodo a doppia barriera) durante lo studio e fino ad almeno 3 mesi dopo l’ultima assunzione di farmaco sperimentale, sulla base del giudizio dello sperimentatore 10. Consenso informato firmato ottenuto prima dello screening |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Any contraindication to the use of cetuximab, Irinotecan, 5-FU, oxaliplatin, folinic acid, bevacizumab, trifluridine-tipiracil, regorafenib 2. Active uncontrolled infections, active disseminated intravascular coagulation or history of interstitial lung disease 3. Past or current history of malignancies other than colorectal carcinoma, except for curatively treated basal and squamous cell carcinoma of the skin cancer or in situ carcinoma of the cervix 4. Pregnancy (exclusion to be ascertained by a beta hCG test) 5. Breastfeeding 6. Fertile women (<2 years after last menstruation) and men of childbearing potential not willing to use effective means of contraception• 7. Myocardial infarction, unstable angina pectoris, balloon angioplasty (PTCA) with or without stenting within the past 12 months before inclusion in the study, Grade III or IV heart failure (NYHA classification) 8. Cardiac arrhythmias requiring anti-arrhythmic therapy, with the exception of beta blockers or digoxin 9. Medical or psychological impairments associated with restricted ability to give consent or not allowing conduct of the study 10. Previous chemotherapy for the colorectal cancer with the exception of adjuvant treatment, completed at least 6 months before entering the study 11. Participation in a clinical study or experimental drug treatment within 30 days prior to study inclusion or during participation in the study 12. Known or clinically suspected brain metastases 13. History of acute or subacute intestinal occlusion or chronic inflammatory bowel disease or chronic diarrhoea 14. Severe, non-healing wounds, ulcers or bone fractures 15. Uncontrolled hypertension 16. Marked proteinuria (nephrotic syndrome) 17. Known DPD deficiency (specific screening not required) 18. Known history of alcohol or drug abuse 19. A significant concomitant disease which, in the investigating physician's opinion, rules out the patient's participation in the study 20. Absent or restricted legal capacity |
1. Qualsiasi controindicazione all’utilizzo di cetuximab, irinotecan, 5-FU, oxaliplatino, acido folinico, bevacizumab, trifluridina-tipiracile, regorafenib 2. Infezioni attive non trattate, coagulazione intravascolare disseminata o storia di malattia polmonare interstiziale 3. Precedenti o concomitanti neoplasie oltre il carcinoma del colon-retto, fatta eccezione per carcinoma della pelle a cellule squamose o basali o carcinoma in situ della cervice trattati e curati 4. Gravidanza (dovrà essere accertata tramite test beta hCG) 5. Donne in fase di allattamento 6. Donne potenzialmente fertili (meno di due anni dall’ultima mestruazione) e uomini potenzialmente fertili non intenzionati ad usare un efficiente metodo contraccettivo 7. Infarto miocardico, angina pectoris instabile, PTCA con o senza stenting entro i 12 mesi precedenti all’inclusione nello studio, insufficienza cardiaca di grado III o IV (in accordo con la classificazione NYHA) 8. Aritmia cardiaca che richiede una terapia antiaritmica, fatta eccezione per beta bloccanti o digossina 9. Qualsiasi impedimento di tipo medico o psicologico che potrebbe interferire con la capacità del soggetto di dare il consenso alla partecipazione allo studio o che non permetta la conduzione dello studio 10. Precedente chemioterapia per il carcinoma del colon-retto fatta eccezione per i trattamenti adiuvanti completati almeno 6 mesi prima l’entrata del paziente nello studio 11. Partecipazione ad un altro studio clinico o assunzione di un farmaco sperimentale entro i 30 giorni precedenti l’inclusione nello studio o durante la partecipazione allo studio 12. Evidenza o sospetto clinico di metastasi al cervello 13. Storia medica di occlusione intestinale acuta o subacuta, malattia cronica infiammatoria intestinale o diarrea cronica 14. Ferite gravi, non cicatrizzate, ulcere o fratture ossee 15. Ipertensione non trattata 16. Proteinuria marcata (sindrome nefrosica) 17. Evidenza di deficienza di DPD (non è richiesto uno screening specifico) 18. Storia di abuso di alcol o droghe 19. Presenza di una qualsiasi malattia concomitante che a giudizio dello sperimentatore possa interferire con la partecipazione del paziente nello studio 20. Capacità giuridica assente o limitata |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Response Rate (RR) per each line of therapy assessed according to RECIST criteria 1.1 |
Tasso di Risposta (RR): valutato secondo i criteri RECIST 1.1 per ogni linea di trattamento |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At 8, 16 and 24 months |
A 8, 16 e 24 mesi |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Progression Free Survival (PFS): measured from the start of therapy until the first observation of disease progression or death due to any cause. - Overall Survival (OS): calculated from the start of the study treatment until death. - Safety: Adverse events graded according NCI CTCAE v 5.0. |
- Sopravvivenza libera da progressione di malattia per ogni linea di trattamento (Progression Free Survival-PFS) definita come tempo dall'assegnaizone del trattamento alla progressione di malattia o decesso per qualsiasi causa per ogni linea di trattamento - Sopravvivenza complessiva (Overall Survival-OS) - Profilo di sicurezza: eventi avversi valutati secondo NCI CTCAE v 5.0. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
- At 8, 16 and 24 months - From the start of the study treatment until death. - Throughout the study duration |
- A 8, 16 e 24 mesi - Dall'inizio del trattamento al decesso per qualsiasi causa - Durante l'intera durata dello studio |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 6 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 25 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
The study will end 2 years after the last patient receives the last dose of treatment, when the survival FU period will be ended. |
Lo studio terminerà 2 anni dopo l'ultima somministraizone di farmaco all'ultimo paziente, quando terminerà l'osservaizone della survival FU. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 11 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 11 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |