E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
SCN8A Developmental and Epileptic Encephalopathy Syndrome (SCN8A-DEE) |
síndrome de encefalopatía epiléptica y del desarrollo asociada con SCN8A (SCN8A-DEE) |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10077380 |
E.1.2 | Term | Epileptic encephalopathy |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
• To assess the efficacy of NBI-921352 as adjunctive therapy on the frequency of countable motor seizures |
• Evaluar la eficacia de NBI-921352 como tratamiento complementario en la frecuencia de las crisis motoras contables |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To evaluate the efficacy of NBI-921352 using the Clinical and Parent/Caregiver Global Impression of Change scales and the Clinical and Parent/Caregiver Global Impression of Severity scales. • To characterize the pharmacokinetics of NBI-921352 and determine the effect of NBI-921352 on plasma levels of concomitant ASMs and evaluated metabolites. • To evaluate the safety and tolerability of NBI-921352. |
• Evaluar la eficacia de NBI-921352 utilizando las escalas de impresión clínica global del cambio de progenitores y cuidadores, y las escalas de impresión clínica global de la gravedad de progenitores y cuidadores. • Caracterizar la farmacocinética (FC) de NBI-921352 y determinar el efecto de NBI-921352 en la concentración plasmática de los medicamentos anticonvulsivos simultáneos (MAC) y los metabolitos evaluados. • Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de NBI-921352. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Be a male or female 12 to 21 years of age, inclusive. • Have a diagnosis of SCN8A-DEE supported by both clinical and genetic findings • Have on average at least 1 countable motor seizure per week and not be seizure-free for more than 20 consecutive days. • Being treated with at least 1 other ASM, but no more than 4 ASMs. • Have failed to achieve seizure freedom with at least 2 ASMs. • Must be using a nocturnal alerting system or practice consistent with standards of care at the time of screening and continue to use this for the duration of the study. • Must have an adequate rescue medication regimen per the investigator’s judgment in place at the time of screening and for the duration of the study. • Have a body weight of at least 10 kg • The subject's parent/caregiver is able to accurately identify seizure types, especially countable motor seizures and is able to complete seizure diary |
* Ser hombre o mujer de 12 a 21 años, ambos inclusive. * Presentar un diagnóstico de SCN8A-DEE respaldado tanto por los hallazgos clínicos como genéticos * Presentar un diagnóstico de SCN8A-DEE confirmado por el DCP. * Tener en promedio al menos cuatro convulsiones motoras contables (definidas como convulsiones tónico-clónicas generalizadas, tónicas, atónicas o de inicio focal con componente motor notable) por mes durante los 90 días anteriores a la selección. * Tener un promedio de al menos una convulsión motora contable (definida como convulsión tónico-clónica generalizada, tónica, atónica o de inicio focal con un componente motor notable) por semana (cuatro por cada período de 28 días) y no haber pasado más de 20 días consecutivos sin convulsiones por cada período de 28 días dentro del período de inicio. * Contar con al menos cuatro semanas de datos diarios de convulsiones completados de forma fiable y consistente. * Recibir tratamiento con al menos otro medicamento anticonvulsivo, pero no más de cuatro. Epidiolex®/Epidyolex® se considerará medicamento anticonvulsivo. La dosis debe ser estable durante al menos cinco vidas medias al momento de la selección. El estimulador vagal y la dieta cetogénica no se cuentan como medicamentos anticonvulsivos. * No haber conseguido evitar las convulsiones con al menos dos medicamentos anticonvulsivos. * Si el sujeto utiliza un estimulador vagal, debe habérselo colocado al menos tres meses antes de la selección con ajustes estables de 2 a 30 días antes de la selección; los ajustes deben permanecer estables durante toda la duración del estudio. * Si el sujeto sigue una dieta cetogénica, debe haberla iniciado al menos 30 días antes de la selección; la dieta debe ser estable y continuar durante todo el estudio. * Debe estar utilizando un sistema o práctica de alerta nocturna acorde al estándar de atención médica al momento de la selección y continuar utilizándolo durante la duración del estudio. * Debe tener un régimen de medicación de rescate adecuado según el criterio del investigador al momento de la selección y durante la duración del estudio. * Las mujeres con posibilidad de quedar embarazadas deben aceptar utilizar métodos anticonceptivos de forma sistemática desde la selección hasta la última visita del estudio o 30 días después de la última dosis del tratamiento del estudio, lo que sea más largo * Pesar al menos 10 kg. * Poder llevar a cabo todas las evaluaciones apropiadas y tomar el tratamiento del estudio con la ayuda de los padres/cuidadores según el criterio del investigador. * El padre/cuidador del sujeto puede identificar con precisión los tipos de convulsiones, especialmente las convulsiones motoras contables (definidas como convulsiones tónico-clónicas generalizadas, tónicas, atónicas o de inicio focal con un componente motor notable) y puede completar el diario de convulsiones. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
• Have previously been enrolled in this study and received blinded treatment. • Have participated in an interventional clinical trial <30 days prior to screening. • Have symptoms that would be more consistent with another epilepsy disorder such as Dravet syndrome (eg, fever-induced episodes of status epilepticus, frequent myoclonic seizures, worsening on sodium channel blockers, absence seizures with generalized spike-and-wave EEG as the sole seizure type). • Are currently receiving cannabinoids or medical marijuana except Epidiolex/Epidyolex, unless approved by the Sponsor. • Are currently taking systemic steroids (excluding inhaled medication for asthma treatments). If subject has received these medications in the past, must be off these medications for at least 3 months prior to the screening visit and these drugs may not be initiated during the duration of the study. Intermittent steroids to treat nonepilepsy related diseases (such as allergies or dermatological conditions) are not exclusionary. • Have a history of moderate or severe head trauma or other neurological disorders or systemic medical diseases that are, in the investigator’s opinion, likely to affect nervous system functioning. • Have a clinically significant medical condition or chronic disease that in the opinion of the investigator would preclude the subject from participating in and completing the study or that could confound interpretation of study outcome. • Have clinically significant abnormal vital signs at the screening visit as determined by the investigator. • Have one or more clinical laboratory test values outside the reference range, based on blood samples taken at the screening visit, that are of potential risk to the subject’s safety • Have, at the screening visit, an ECG finding of a corrected QT interval using Fridericia’s formula (QTcF) >450 msec or presence of any significant cardiac abnormality. |
* Haber participado previamente en este estudio y haber recibido un tratamiento enmascarado. * Haber participado en un ensayo clínico de intervención en los 30 días anteriores a la selección. * Tener síntomas que serían más consistentes con otro trastorno epiléptico como el síndrome de Dravet (por ejemplo, episodios de estado epiléptico inducidos por la fiebre, convulsiones mioclónicas frecuentes, empeoramiento con bloqueadores de los canales de sodio,crisis de ausencia con EEG generalizado de picos y ondas como único tipo de convulsión). * Estar recibiendo actualmente cannabinoides o marihuana medicinal, excepto Epidiolex/Epidyolex, a menos que el promotor lo apruebe. * Estar tomando actualmente esteroides sistémicos (excepto la medicación inhalada para los tratamientos del asma) como la hormona adrenocorticotrófica (ACTH), dosis elevadas de prednisolona para los espasmos epilépticos. * Estar tomando un inhibidor fuerte de CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol, eritromicina, ritonavir) o un inductor (por ejemplo, rifabutina, rifampicina, hierba de San Juan) que no sean medicamentos anticonvulsiones concurrentes. * Tener antecedentes de alergia al medicamento o hipersensibilidad grave al NBI-921352 o a sus excipientes. * Presentar una exposición previa a NBI-921352. * Tener cualquier otro trastorno cuyo tratamiento tenga prioridad sobre el tratamiento del SCN8A-DEE o que pueda interferir con el tratamiento del estudio o perjudicar el cumplimiento del mismo. * Tener antecedentes de traumatismo craneal moderado o grave u otros trastornos neurológicos o enfermedades médicas sistémicas que, según el criterio del investigador, puedan afectar al funcionamiento del sistema nervioso. * Tener una afección médica o enfermedad crónica clínicamente significativa (incluidos los antecedentes de enfermedades neurológicas, hepáticas, renales, cardiovasculares, gastrointestinales, de malabsorción significativa, hematológicas, pulmonares, psiquiátricas o endocrinas) que, según el criterio del investigador, impidan al sujeto participar y completar el estudio o que puedan confundir la interpretación de los resultados del estudio. * Estar tomando o haber recibido medicación concomitante no permitida (Sección 7.1) o que se prevea que el sujeto requerirá tratamiento con al menos uno de los medicamentos concomitantes no permitidos durante el estudio. * Presentar constantes vitales anómalas clínicamente significativas en la visita de selección, según lo determine el investigador. * Presentar uno o más valores de análisis de laboratorio clínicos fuera del rango de referencia, según las extracciones de sangre realizadas en la visita de selección, que supongan un riesgo potencial para la seguridad del sujeto. * Presentar en la visita de selección un ECG con un intervalo QT corregido mediante la fórmula de Fridericia (QTcF) >450 ms o la presencia de cualquier anomalía cardíaca significativa. * Según el investigador, el sujeto o sus padres/cuidadores no pueden cumplir con el protocolo, incluido el requisito de viajar a los centros de estudio para las visitas, o son inadecuados por cualquier motivo. * Haber intentado suicidarse en el último año o presentar un considerable potencial de suicidio (ya sea según el criterio del investigador o definido como un “sí” a las preguntas 4 o 5 de ideas de suicidio o un “sí” a la conducta suicida en la Escala Columbia para Evaluar el Riesgo de Suicidio [C-SSRS] en los últimos 12 meses). * Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. * Presentar antecedentes de resultados positivos de inmunoglobulina M del virus de la hepatitis A (VHA-IgM), antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (AgHBs) o anticuerpos del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-Ab) al momento de la selección. Se permitirá participar en el estudio a los sujetos con resultados positivos de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (VHC-Ab) y resultados positivos confirmatorios de la prueba de reflejo de la reacción en cadena de la polimerasa (RCP) en la selección, siempre que el sujeto sea asintomático según la evaluación del investigador y no presente anomalías excluyentes en las pruebas de la función hepática (ALAT, ASAT y bilirrubina total). * Haber ingerido zumo de pomelo o productos de pomelo en un periodo de 7 días antes del día -1. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Percentage change from baseline in 28-day seizure frequency for countable motor seizures during the treatment period of the study. |
Cambio porcentual desde el inicio en 28-dias con frecuencia de convulsiones por convulsiones motoras contables durante el periodo de tratamiento del estudio |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Time Frame: Baseline, Treatment Period: Day 1 to Week 16 |
Marco de tiempo: Inicio, Periodo de tratamiento: Día 1 a Semana 16 |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Treatment response of ≥ 50% decrease for countable motor seizures • Treatment response of ≥ 25%, ≥ 75%, or 100% decrease in countable motor seizures • Clinical Global Impression of Change (CGIC) at each study visit • Parent/Caregiver Global Impression of Change (GIC) at each study visit • Change from Baseline in Clinical Global Impression of Severity (CGIS) • Change from Baseline in Parent/Caregiver Global Impression of Severity (GIS)
Other secondary endpoints (maintenance period): -Percentage Change from Baseline in 28-day Seizure Frequency for countable motor seizures -Treatment response of ≥ 25%, ≥ 50%, ≥ 75%, or 100% decrease for countable motor seizures |
• Respuesta al tratamiento de ≥ 50% de disminución para convulsiones motoras contables • Respuesta al tratamiento de ≥ 25%, ≥ 75% o 100% de disminución en las convulsiones motoras contables • Impresión clínica global del cambio (CGIC) en cada visita del estudio • Impresión global del cambio (GIC) de los padres / cuidadores en cada visita del estudio • Cambio desde la línea de base en la Impresión Clínica Global de Severidad (CGIS) • Cambio con respecto a la línea de base en la Impresión global de gravedad (GIS) de los padres / cuidadores
Otros criterios de valoración secundarios (período de mantenimiento): -Porcentaje de cambio con respecto al valor inicial en la frecuencia de convulsiones a los 28 días para convulsiones motoras contables -Respuesta al tratamiento de ≥ 25%, ≥ 50%, ≥ 75% o 100% de disminución para las convulsiones motoras contables |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Time Frame: Baseline, Treatment Period: Day 1 to Week 16.
Other secondary endpoints (maintenance period): Timeframe: Maintenance Period: Week 7 to Week 16 |
Marco de tiempo: línea de base, período de tratamiento: día 1 a la semana 16.
Otros criterios de valoración secundarios (período de mantenimiento): Plazo: Periodo de mantenimiento: Semana 7 a Semana 16 |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 15 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Brazil |
Canada |
New Zealand |
United States |
Belgium |
Denmark |
France |
Germany |
Italy |
Netherlands |
Poland |
Portugal |
Spain |
United Kingdom |
Czechia |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |