E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Skin and Connective Tissue Diseases [C17] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10042949 |
E.1.2 | Term | Systemic mastocytosis |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate at 12 months the effect of hydroxychloroquine administered at a dose of 6 to 6.5mg / kg / day on mast cell activation symptoms as pruritus and / or flush moderate to severe in patients with isolated cutaneous mastocytosis and / or indolent systemic with associated skin involvement. |
L’objectif principal de cette étude sera d’évaluer à 12 mois l’effet de l’hydroxychloroquine administrée à la dose de 6 à 6,5mg/kg/jour sur les symptômes d’activation mastocytaire type prurit et/ou flush modéré à sévère chez les patients atteints d’une mastocytose cutanée isolée et/ou systémique indolente avec atteinte cutanée associée |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1) To assess the objective response rate of mast cell mass at 12 months.
2) To assess the effect of hydroxychloroquine on other symptoms of mast cell activation such as: diarrhea, pollakiuria, arthralgia and discomfort at 12 months.
3) To assess the tolerance of hydroxychloroquine.
4) To assess the association between changes in HCQ blood levels and changes in symptoms of mast cell activation |
1) D’évaluer le taux de réponse objective de la masse mastocytaire à 12 mois.
2) D’évaluer l’effet de l’hydroxychloroquine sur les autres symptômes d’activation mastocytaire comme : diarrhées, pollakiurie, arthralgies et malaises à 12 mois.
3) D’évaluer la tolérance de l’hydroxychloroquine.
4) D’évaluer l’association entre l’évolution du taux sanguin d’HCQ et l’évolution des symptômes d’activation mastocytaire.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Age > 18 years
2) Isolated Cutaneous mastocytosis or indolent systemic mastocytosis with associated skin lesions defined according to WHO criteria (and / or international standards for cutaneous mastocytosis)
3) Patient with at least one disability defined by the presence of the following symptoms assessed as moderate to severe:
a. Cutaneous pruritus with score ≥ 5 on a VAS scale from 0 to 10
b. Number of flushs / week ≥ 7
4) Skin KIT mutation known
5) Performance scale: OMS/ECOG ≤ 1
6) Woman and man of childbearing age under effective contraception
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1) Age supérieur à 18 ans
2) Mastocytose cutanée ou systémique indolente avec une atteinte cutanée associée définie selon les critères OMS (et/ou les critères internationaux pour la mastocytose cutanée)
3) Patient avec au moins un handicap défini par la présence d’un des symptômes suivants évalués comme modéré à sévère :
a. Prurit cutané avec score ≥ 5 sur une échelle EVA de 0 à 10
b. Nombre de flushs/semaine ≥ 7
4) Statut de la mutation kit connu dans la peau
5) Echelle de performance : OMS/ECOG ≤ 1
6) Femme et homme en âge de procréer sous contraception efficace
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Non-symptomatic mastocytosis and / or without skin involvement
2) Systemic mastocytosis with associated hematologic neoplasm (SM-AHN)
3) Aggressive systemic mastocytosis
4) Mast cell leukemia
5) History of ophthalmic disease and / or cardiac conduction disorders against-indicating the use of hydroxychloroquine
6) Treatment with citalopram, escitalopram, hydroxyzine, domperidone, piperaquine due to the increased risk of ventricular rhythm disorders, especially torsades de pointes
7) Specific anti-tumor treatment (chemotherapy, radiotherapy) of less than 4 weeks before inclusion.
8) Concomitant specific anti-mast cell treatment
9) Inclusion in another trial with an experimental therapeutic molecule
10) Change symptomatic treatment (including dosage) in the 4 weeks preceding the inclusion visit
11) Inability to give informed consent
12) Inability to undergo medical monitoring for geographical, social or psychic
13) Patients with major surgery scheduled in the next two weeks screening
14) Patient without health insurance
15) Pregnancy, Breastfeeding
16) Vulnerable Patient, defined as:
- Esperance survival < 6 months
- Patient with another uncontrolled severe disease
17) Patient under juridical protection
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1) Mastocytose non symptomatique et/ou sans atteinte cutanée associée
2) Mastocytose systémique associée à une autre hémopathie néoplasique (MS-AHN)
3) Mastocytose systémique agressive
4) Leucémie mastocytaire
5) Antécédents de maladie ophtalmologique et/ou de troubles de conduction cardiaque contre-indiquant l’utilisation d’hydroxychloroquine
6) Traitement par citalopram, escitalopram, hydroxyzine, dompéridone, pipéraquine en raison du risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointe
7) Traitement spécifique anti tumoral (chimiothérapie, radiothérapie) de moins de 4 semaines précédant l'inclusion.
8) Traitement concomitant anti mastocytaire spécifique
9) Inclusion dans un autre essai thérapeutique avec une molécule expérimentale (pendant la présente étude)
10) Changement de traitement symptomatique (y compris du dosage) dans les 4 semaines précédant la visite d’inclusion
11) Impossibilité de donner un consentement éclairé
12) Impossibilité de se soumettre à un suivi médical pour des raisons géographique, sociale ou psychique
13) Patient ayant une chirurgie majeure programmée dans les deux semaines suivantes le screening
14) Patient sans couverture sociale
15) Grossesse, allaitement
16) Patient vulnérable, défini comme :
- Esperance de survie < 6 mois
- Patient avec une autre maladie sévère non-contrôlée
17) Patient sous un régime de protection juridique des majeurs (sauvegarde de justice, tutelle, curatelle, institutionnalisées, ou sous mandat de protection future)
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint of this study is the change of mast cell activation symptoms as pruritus and/or flushes between the start of treatment and 12 months later. |
Le critère de jugement principal de cette étude sera la variation des symptômes d’activation mastocytaire type prurit et/ou flush entre le début du traitement et 12 mois plus tard. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
12months after the tratment begining |
12 mois après le début du traitement |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The secondary endpoints are:
- The difference on mast cell mass between the start of treatment and 12 months later.
- The difference of other mast cell activation symptoms such as diarrhea, pollakiuria, arthralgia and discomfort between the start of treatment and 12 months later.
- The safety of hydroxychloroquine treatment.
- The correlation of the effectiveness of treatment with the hydroxychloroquine and level of serum HCQ will be performed by the Bland-Altman test.
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Les critères de jugement secondaires seront :
- la variation de la masse mastocytaire entre le début du traitement et 12 mois plus tard.
- la variation des autres symptômes d’activation mastocytaire comme les diarrhées, la pollakiurie, les arthralgies et les malaises entre le début du traitement et 12 mois plus tard.
- la tolérance par un examen clinique et si besoin paraclinique selon la décision de l’investigateur; la tolérance sera évaluée pendant la période de l’étude.
- le taux sanguin d’hydroxychloroquine
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
12 months after the begining of the treatment and during the treatment |
12 mois après le début du traitement et pendant le traitement |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 25 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 25 |