E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
KCNQ2 Developmental and Epileptic Encephalopathy |
Encefalopatía epiléptica y del desarrollo por KCNQ2 |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
KCNQ2 Developmental and Epileptic Encephalopathy |
Encefalopatía epiléptica y del desarrollo por KCNQ2 |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10077380 |
E.1.2 | Term | Epileptic encephalopathy |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the long-term safety and tolerability of XEN496 in pediatric subjects with KCNQ2-DEE who had participated in the primary study (XPF-009-301) |
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad a largo plazo del XEN496 en niños con EED-KCNQ2 que participaron en el estudio principal (XPF-009-301). |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To evaluate the intra-subject efficacy of XEN496 in reducing seizure frequency compared to prior placebo treatment in pediatric subjects with KCNQ2-DEE who were previously randomized to receive placebo in the primary double-blind Phase 3 study (XPF-009-301) • To assess the long-term effect of XEN496 on seizure reduction in pediatric subjects treated with XEN496 • To evaluate CaGI-S and CaGI-C scores in pediatric subjects with KCNQ2-DEE • To assess neurocognitive development and behavior after dosing with XEN496 in pediatric subjects with KCNQ2-DEE • To evaluate the investigator’s global impression of the change in the subject’s overall condition, assessed using the CGI-C • To evaluate the use of rescue medication and change in background antiseizure medications • To assess the impact of XEN496 on the quality of life of caregivers and subjects with KCNQ2-DEE • To evaluate the plasma concentrations of ezogabine and N-acetyl metabolite of ezogabine (NAMR) |
•Evaluar la eficacia intraindividual del XEN496 en la disminución de la frecuencia de las convulsiones en comparación con el tratamiento anterior de placebo en niños con EED-KCNQ2 que fueron aleatorizados anteriormente para recibir placebo en el estudio principal en fase III con enmascaramiento doble (XPF 009-301)•Evaluar el efecto a largo plazo del XEN496 en la disminución de las convulsiones en niños tratados con XEN496•Evaluar las puntuaciones de la Impresión global de la intensidad por parte del cuidador (CaGI-S) y la Impresión global del cambio por parte del cuidador (CaGI-C) en niños que padecen EED-KCNQ2•Evaluar el comportamiento y el desarrollo neurocognitivo tras administrar XEN496 en niños que padecen EED-KCNQ2•Evaluar la impresión global del cambio por parte del investigador en el estado global del paciente, determinada mediante la escala Impresión global clínica del cambio (CGI-C). Ver objetivos en inglés. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Subject completed participation in the primary study, XPF-009-301. A subject who withdraws from the primary study due to meeting protocol-specified worsening criteria will be considered as having completed participation in the primary study. 2. The caregiver is willing and able to be compliant with diary completion, visit schedule, and study drug administration. 3. Subject’s caregiver achieved a minimum of 85% compliance with daily diary completion during both baseline and the double-blind period of the primary study. |
1. El paciente completó la participación según lo definido en el estudio principal, XPF 009-301. Se considerará que los pacientes que se retiren del estudio principal por cumplir los criterios de empeoramiento especificados en el protocolo han completado la participación en el estudio principal. 2. El cuidador está dispuesto y puede cumplir con los requisitos de cumplimentación del diario, del calendario de visitas y de la administración del fármaco del estudio. 3. El cuidador del paciente alcanzó un cumplimiento mínimo del 85 % en la cumplimentación del diario durante los periodos inicial y con enmascaramiento doble del estudio principal. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Any AE or SAE during Study XPF-009-301, which in the opinion of the investigator and sponsor’s medical monitor, would preclude the subject’s entry into the OLE. 2. A clinically significant condition or illness, or symptoms other than those resulting from KCNQ2-DEE, present at screening/baseline that, in the opinion of the investigator, would pose a risk to the subject if s/he were to enter the study. 3. Any conditions that were specified as exclusion criteria in the primary study (XPF 009-301). 4. It is anticipated that the subject will require treatment with at least 1 of the disallowed medications during the study. 5. Any change in cardiac rhythm or atrioventricular conduction in the primary study that, in the investigator’s opinion, is a significant risk to subject safety. |
1. Cualquier acontecimiento adverso (AA) o acontecimiento adverso grave (AAG) durante el estudio XPF-009-301 que, en opinión del investigador y del monitor médico del promotor, impediría que el paciente comenzara la PSE. 2. Una enfermedad o afección clínicamente significativa, o síntomas diferentes a los causados por la EED-KCNQ2, presentes en la selección o el inicio que, en opinión del investigador, supondría un riesgo para el paciente si participara en el estudio. 3. Cualquier afección especificada como criterio de exclusión en el estudio principal (XPF 009-301). 4. Previsión de que el paciente requerirá tratamiento con al menos uno de los medicamentos prohibidos durante el estudio. 5. Cualquier cambio en el ritmo cardíaco o la conducción auriculoventricular en el estudio principal que, en opinión del investigador, supone un riesgo significativo para la seguridad del paciente. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Severity and frequency of AEs and serious adverse events (SAEs); clinically significant changes in laboratory tests, vital signs, ECGs, physical and neurologic examinations, urological examinations, and ophthalmology examinations. |
• Intensidad y frecuencia de los AA y los AAG; cambios clínicamente significativos en las pruebas analíticas, constantes vitales, electrocardiogramas (ECG), exploraciones físicas y neurológicas, exploraciones urológicas y exploraciones oftalmológicas |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From Screening/Baseline to the End of the Study |
Desde la selección/basal hasta el final del estudio. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Change in monthly countable motor seizure frequency, comparing the first 15 weeks of XEN496 treatment in the OLE study to the seizure frequency reported during treatment in the preceding primary study (XPF-009-301), among only those subjects who were randomized to the placebo arm in the primary study 2. Change from pre-randomization baseline in the previous study over time based on response categories (<25%, 25 to <50%, 50 to <75%, 75 to <100%, 100%), based on estimated seizure frequency every 3 months during the OLE period. 3. Percent change from baseline in countable motor seizure frequency, relative to prerandomization baseline of the previous study (XPF-009-301), assessed over time every 3 months during the OLE. 4. Percent change from baseline in countable motor seizure frequency, relative to prerandomization baseline of the previous study (XPF-009-301), for every 3 months based on combined data from both XPF-009-301 and the OLE, by the treatment group in the previous study. 5. Change over time in CaGI-S scores for the subject’s seizures and overall condition. 6. Change over time in CaGI-C scores for the subject in the following domains: overall condition, seizures, behavior, alertness, motor skills, visual function, and communication. 7. Change over time in neurocognitive development based on the Bayley Scales of Infant and Toddler Development III. 8. Change over time in adaptive behavior based on the Adaptive Behavior Assessment System, Third Edition (ABAS-3) 9. Change over time in CGI-C scores for the subject’s seizures and overall condition 10. Use of rescue medication. 11. Use of concomitant medications and treatments used for seizure control 12.Change in quality of life of subjects with KCNQ2-DEE, based on the Pediatric Quality of Life Inventory. 13. Change in quality of life of subjects with KCNQ2-DEE, based on the Pediatric Quality of Life Inventory, Family Impact scale 14. Plasma concentrations of ezogabine and NAMR (for subjects treated in the OLE study only) |
• Cambio en la frecuencia de las convulsiones motrices contadas mensualmente, comparando las 15 primeras semanas de tratamiento con XEN496 en el estudio de PSE con la frecuencia de convulsiones notificada durante el tratamiento en el estudio principal anterior (XPF-009-301), únicamente en aquellos pacientes que fueron aleatorizados al grupo de placebo en el estudio principal (XPF 009-301). • Cambio a lo largo del tiempo desde el valor inicial previo a la aleatorización del estudio anterior, en función de las categorías de respuesta (<25 %, de 25 a <50 %, de 50 a <75 %, de 75 a <100 % y 100 %), basado en la frecuencia estimada de las convulsiones cada 3 meses durante el periodo de PSE. • Cambio porcentual desde el valor inicial en la frecuencia de las convulsiones motrices contadas, en relación con el valor inicial previo a la aleatorización del estudio anterior (XPF 009 301), determinado a lo largo del tiempo cada 3 meses durante la PSE. • Cambio porcentual desde el valor inicial en la frecuencia de las convulsiones motrices contadas, en relación con el valor inicial previo a la aleatorización del estudio anterior (XPF 009 301), para cada 3 meses a partir de los datos combinados tanto del XPF-009-301 como la PSE, por grupo de tratamiento del estudio anterior. • Cambio a lo largo del tiempo en las puntuaciones de la CaGI-S para las convulsiones y el estado general del paciente. • Cambio a lo largo del tiempo en las puntuaciones de la CaGI-C para el paciente en los dominios siguientes: estado general, convulsiones, comportamiento, estado de alerta, habilidades motrices, función visual y comunicación.
• Cambio a lo largo del tiempo en el desarrollo neurocognitivo según las escalas de desarrollo infantil de Bayley III (Bayley Scales of Infant and Toddler Development III). • Cambio a lo largo del tiempo en la conducta adaptativa según el sistema de evaluación de la conducta adaptativa, tercera edición (Adaptive Behavior Assessment System, Third Edition). • Cambio a lo largo del tiempo en las puntuaciones de la CGI-C para las convulsiones y el estado general del paciente. • Uso de medicación de rescate. • Uso de todos los medicamentos concomitantes, incluidos los tratamientos administrados para controlar las convulsiones. • Cambio en la calidad de vida de los pacientes con EED-KCNQ2, según el inventario de la calidad de vida pediátrica (Pediatric Quality of Life Inventory). • Cambio en la calidad de vida de los pacientes con EED-KCNQ2, según la escala de repercusión familiar del inventario de la calidad de vida pediátrica (Pediatric Quality of Life Inventory, Family Impact Scale). • Concentraciones plasmáticas de ezogabina y NAMR (en los pacientes tratados únicamente en el estudio de PSE). |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Screening to first 15 weeks (up to Visit 10) 2. From screening through to the end of the study 3. From screening through to the end of the study 4. From screening through to the end of the study 5. Study days: 1, 24, 67, 109, 182, 273 and 364 6. Study days: 24, 67, 109, 182, 273 and 364 7. Study days: 1, 109 and 364 8. Study days: 1, 109, 182 and 364 9. Study days: 67, 109, 182 and 364 10. From screening through to the end of the study 11. From screening through to the end of the study 12. Study days: 1, 67, 109, 182 and 364 13. Study days: 1, 67, 109, 182 and 364 14. Study days: 1, 16, 32, 67, 109, 182 and 364 |
1. Selección hasta las primeras 15 semanas (hasta la visita 10) 2. Desde la selección hasta el final del estudio 3. Desde la selección hasta el final del estudio 4. Desde la selección hasta el final del estudio 5. Días de estudio: 1, 24, 67, 109, 182, 273 y 364 6. Días de estudio: 24, 67, 109, 182, 273 y 364 7. Días de estudio: 1, 109 y 364 8. Días de estudio: 1, 109, 182 y 364 9. Días de estudio: 67, 109, 182 y 364 10. Desde la selección hasta el final del estudio 11. Desde la selección hasta el final del estudio 12. Días de estudio: 1, 67, 109, 182 y 364 13. Días de estudio: 1, 67, 109, 182 y 364 14. Días de estudio: 1, 16, 32, 67, 109, 182 y 364 |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
long-term; tolerability |
largo plazo tolerabilidad |
|
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 15 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
China |
United States |
Belgium |
France |
Germany |
Italy |
Poland |
Spain |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
The end of the study is defined as completion of the last visit for the last subject in this study. |
El final del estudio se define como la finalización de la última visita del último sujeto de este estudio. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |