E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients en rémission atteints d’un syndrome hémolytique et urémique atypique nécessitant un traitement au long cours par eculizumab |
Patients en rémission atteints d’un syndrome hémolytique et urémique atypique nécessitant un traitement au long cours par eculizumab |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patients en rémission atteints d’un syndrome hémolytique et urémique atypique nécessitant un traitement au long cours par eculizumab |
Patients en rémission atteints d’un syndrome hémolytique et urémique atypique nécessitant un traitement au long cours par eculizumab |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Not possible to specify |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluer l'efficience de l’espacement personnalisé des perfusions d’eculizumab basé sur un STP des patients en rémission atteints de SHUa nécessitant un traitement au long cours pour bloquer la cascade du complément (groupe « personnalisation ») en comparaison de la stratégie habituelle sans personnalisation (groupe « contrôle »), en termes de « coût par QALY gagné à 18 mois ». *QALY = Quality Adjusted Life Year |
Evaluer l'efficience de l’espacement personnalisé des perfusions d’eculizumab basé sur un STP des patients en rémission atteints de SHUa nécessitant un traitement au long cours pour bloquer la cascade du complément (groupe « personnalisation ») en comparaison de la stratégie habituelle sans personnalisation (groupe « contrôle »), en termes de « coût par QALY gagné à 18 mois ». *QALY = Quality Adjusted Life Year |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. Evaluer l'efficience de l’espacement personnalisé des perfusions d’eculizumab
basé sur un STP des patients en rémission atteints de SHUa nécessitant un traitement au long cours pour bloquer la cascade du complément (groupe «personnalisation »), en comparaison de la stratégie habituelle (groupe« contrôle ») sans personnalisation, en termes de « coût par QALY gagné à 5 ans » par une modélisation de Markov.
2. Analyser l’impact budgétaire par an et à 5 ans, du point de vue de l’Assurance-Maladie obligatoire, de la généralisation de la personnalisation de l’espacement des perfusionsd’eculizumab basé sur un STP dans cette population.
3. Evaluer à 0, 3, 6, 9, 12, 15 et 18 mois la qualité de vie des patients à l’aide de questionnaires spécifiques : KDQoL (Kidney Disease Quality of Life) pour tous les patients, ReTransQol V2 pour les patients transplantés rénaux.
4. Déterminer les facteurs de la variabilité intra- et inter-individuelle des ECU-R. |
1. Evaluer l'efficience de l’espacement personnalisé des perfusions d’eculizumab
basé sur un STP des patients en rémission atteints de SHUa nécessitant un traitement au long cours pour bloquer la cascade du complément (groupe «personnalisation »), en comparaison de la stratégie habituelle (groupe« contrôle ») sans personnalisation, en termes de « coût par QALY gagné à 5 ans » par une modélisation de Markov.
2. Analyser l’impact budgétaire par an et à 5 ans, du point de vue de l’Assurance-Maladie obligatoire, de la généralisation de la personnalisation de l’espacement des perfusionsd’eculizumab basé sur un STP dans cette population.
3. Evaluer à 0, 3, 6, 9, 12, 15 et 18 mois la qualité de vie des patients à l’aide de questionnaires spécifiques : KDQoL (Kidney Disease Quality of Life) pour tous les patients, ReTransQol V2 pour les patients transplantés rénaux.
4. Déterminer les facteurs de la variabilité intra- et inter-individuelle des ECU-R. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1 Adulte (transplanté rénal ou non) avec un SHUa défini par la présence d’au moins 2 des 3 critères suivants :
- 1. Thrombopénie < 150 G/L,
- 2. Anémie hémolytique mécanique (Hb < 10 g/L, LDH élevés,
haptoglobine indétectable, schizocytes sur frottis sanguin),
- 3. Insuffisance rénale aiguë.
2 Traitement d'entretien par eculizumab depuis au moins 6 mois sans prévision d’arrêt au cours des 18 mois suivants, soit du fait d’une rechute après tentative d’interruption, soit en raison d’un haut risque de rechute (si arrêt), soit par décision de l’équipe médicale ;
3 Schéma d'administration de l'eculizumab inchangé depuis au moins 3 mois ;
4 SHUa en rémission avec une fonction rénale normale ou stabilisée
5 Vaccination à jour contre le méningocoque, conformément aux recommandations ;
6 Signature du consentement libre, écrit et éclairé par le patient ;
7 Affiliation à un régime de sécurité sociale français. |
1 Adulte (transplanté rénal ou non) avec un SHUa défini par la présence d’au moins 2 des 3 critères suivants :
- 1. Thrombopénie < 150 G/L,
- 2. Anémie hémolytique mécanique (Hb < 10 g/L, LDH élevés,
haptoglobine indétectable, schizocytes sur frottis sanguin),
- 3. Insuffisance rénale aiguë.
2 Traitement d'entretien par eculizumab depuis au moins 6 mois sans prévision d’arrêt au cours des 18 mois suivants, soit du fait d’une rechute après tentative d’interruption, soit en raison d’un haut risque de rechute (si arrêt), soit par décision de l’équipe médicale ;
3 Schéma d'administration de l'eculizumab inchangé depuis au moins 3 mois ;
4 SHUa en rémission avec une fonction rénale normale ou stabilisée
5 Vaccination à jour contre le méningocoque, conformément aux recommandations ;
6 Signature du consentement libre, écrit et éclairé par le patient ;
7 Affiliation à un régime de sécurité sociale français. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1 Patient dialysé ;
2 Femme enceinte ou ayant un projet de grossesse dans les 18 mois suivants ;
3 SHU ou MAT secondaires (SHU toxinique ou lié à une infection - pneumocoque, VIH…-, MAT d’origine médicamenteuse, purpura thrombotique thrombocytopénique, MAT liée à un cancer, une greffe de cellules hématopoïétiques, une maladie auto-immune, une pathologie de la grossesse…) ;
4 Patients sous tutelle, curatelle, sauvegarde de justice |
1 Patient dialysé ;
2 Femme enceinte ou ayant un projet de grossesse dans les 18 mois suivants ;
3 SHU ou MAT secondaires (SHU toxinique ou lié à une infection - pneumocoque, VIH…-, MAT d’origine médicamenteuse, purpura thrombotique thrombocytopénique, MAT liée à un cancer, une greffe de cellules hématopoïétiques, une maladie auto-immune, une pathologie de la grossesse…) ;
4 Patients sous tutelle, curatelle, sauvegarde de justice |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Evaluer l'efficience de l’espacement personnalisé des perfusions d’eculizumab basé sur un STP des patients en rémission atteints de SHUa nécessitant un traitement au long cours pour bloquer la cascade du complément (groupe « personnalisation ») en comparaison de la stratégie habituelle sans personnalisation (groupe « contrôle »), en termes de « coût par QALY gagné à 18 mois ». *QALY = Quality Adjusted Life Year |
Evaluer l'efficience de l’espacement personnalisé des perfusions d’eculizumab basé sur un STP des patients en rémission atteints de SHUa nécessitant un traitement au long cours pour bloquer la cascade du complément (groupe « personnalisation ») en comparaison de la stratégie habituelle sans personnalisation (groupe « contrôle »), en termes de « coût par QALY gagné à 18 mois ». *QALY = Quality Adjusted Life Year |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Evaluer l'efficience de l’espacement personnalisé des perfusions d’eculizumab basé sur un STP des patients en rémission atteints de SHUa nécessitant un traitement au long cours pour bloquer la cascade du complément, en comparaison de la stratégie habituelle sans personnalisation, en termes de « coût par QALY gagné à 5 ans » par une modélisation de Markov. 2. Analyser l’impact budgétaire par an et à 5 ans, du point de vue de l’Assurance-Maladie obligatoire, de la généralisation de la personnalisation de l’espacement des perfusions d’ecu basé sur un STP dans cette population. 3 Evaluer à 0, 3, 6, 9, 12, 15 et 18 mois la qualité de vie des patients à l’aide de questionnaires spécifiques 4. Déterminer les facteurs de la variabilité intra- et inter-individuelle des ECU-R. |
1. Evaluer l'efficience de l’espacement personnalisé des perfusions d’eculizumab basé sur un STP des patients en rémission atteints de SHUa nécessitant un traitement au long cours pour bloquer la cascade du complément, en comparaison de la stratégie habituelle sans personnalisation, en termes de « coût par QALY gagné à 5 ans » par une modélisation de Markov. 2. Analyser l’impact budgétaire par an et à 5 ans, du point de vue de l’Assurance-Maladie obligatoire, de la généralisation de la personnalisation de l’espacement des perfusions d’ecu basé sur un STP dans cette population. 3 Evaluer à 0, 3, 6, 9, 12, 15 et 18 mois la qualité de vie des patients à l’aide de questionnaires spécifiques 4. Déterminer les facteurs de la variabilité intra- et inter-individuelle des ECU-R.. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. RDCU exprimé en « coût par QALY gagné à 5 ans » entre la stratégie de personnalisation de l’espacement des perfusions d’eculizumab basé sur un STP des patients en rémission atteints de SHUa nécessitant un traitement au long cours pour bloquer la cascade du complément et la stratégie habituelle sans personnalisation, obtenu par une modélisation de Markov.
2. Impact budgétaire par an et à 5 ans, du point de vue de l’Assurance-Maladie obligatoire, de la généralisation de la personnalisation de l’espacement des perfusions d’eculizumab basé sur un STP dans cette population.
3. Score de qualité de vie des patients mesuré à 0, 3, 6, 9, 12, 15 et 18 mois à l’aide des questionnaires spécifiques suivants : KDQoL pour tous les patients, reTransQol V2 pour les patients transplantés rénaux.
4. Relations entre, d’une part, les paramètres cliniques biométriques, les événements intercurrents (infections), la cause de la maladie et des biomarqueurs, et, d’autre part, les paramètres pharmacocinétiques individuels. |
1. RDCU exprimé en « coût par QALY gagné à 5 ans » entre la stratégie de personnalisation de l’espacement des perfusions d’eculizumab basé sur un STP des patients en rémission atteints de SHUa nécessitant un traitement au long cours pour bloquer la cascade du complément et la stratégie habituelle sans personnalisation, obtenu par une modélisation de Markov.
2. Impact budgétaire par an et à 5 ans, du point de vue de l’Assurance-Maladie obligatoire, de la généralisation de la personnalisation de l’espacement des perfusions d’eculizumab basé sur un STP dans cette population.
3. Score de qualité de vie des patients mesuré à 0, 3, 6, 9, 12, 15 et 18 mois à l’aide des questionnaires spécifiques suivants : KDQoL pour tous les patients, reTransQol V2 pour les patients transplantés rénaux.
4. Relations entre, d’une part, les paramètres cliniques biométriques, les événements intercurrents (infections), la cause de la maladie et des biomarqueurs, et, d’autre part, les paramètres pharmacocinétiques individuels. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Evaluer l'efficience de l’espacement personnalisé des perfusions d’eculizumab basé sur un STP des patients en rémission atteints de SHUa nécessitant un traitement au long cours pour bloquer la cascade du complément (groupe « personnalisation ») en comparaison de la stratégie habituelle sans personnalisation (groupe « contrôle »), en termes de « coût par QALY gagné à 18 mois ». *QALY = Quality Adjusted Life Year |
Evaluer l'efficience de l’espacement personnalisé des perfusions d’eculizumab basé sur un STP des patients en rémission atteints de SHUa nécessitant un traitement au long cours pour bloquer la cascade du complément (groupe « personnalisation ») en comparaison de la stratégie habituelle sans personnalisation (groupe « contrôle »), en termes de « coût par QALY gagné à 18 mois ». *QALY = Quality Adjusted Life Year |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
schéma d'administration habituel sans personnalisation |
usual administration scheme without personalization |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 17 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |