E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and Chronic Bronchitis |
Enfermedad obstructiva pulmonar crónica (EPOC) y bronquitis crónica |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) |
Enfermedad obstructiva pulmonar crónica (EPOC) |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10010952 |
E.1.2 | Term | COPD |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004855 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of two doses of CHF6001 add-on to maintenance triple therapy (ICS, LABA, LAMA) to reduce the rate of moderate and severe exacerbations after 52 weeks of treatment in comparison with maintenance triple therapy (i.e. placebo arm). |
Evaluar la eficacia de dos dosis de CHF6001 como complemento a un tratamiento triple de mantenimiento (CI, LABA, LAMA) para reducir la frecuencia de exacerbaciones moderadas y graves tras 52 semanas de tratamiento, en comparación con el tratamiento triple de mantenimiento (es decir, el grupo de placebo). |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate - the efficacy of the two doses of CHF6001 add-on to maintenance triple therapy on health related quality of life after 52 weeks of treatment (change in SGRQ total score). -the efficacy of the two doses of CHF6001 add-on to maintenance triple therapy on lung function, health-related quality of life, severe exacerbations in the pooled analysis of CLI-06001AA1-04 and CLI-06001AA1-05 studies and other clinical outcome measures in comparison with maintenance triple therapy -the safety and tolerability of the two doses of CHF6001 |
Evaluar: - Lla eficacia de dos dosis de CHF6001 como complemento al tratamiento triple de mantenimiento en lo que respecta a la calidad de vida relacionada con la salud tras 52 semanas de tratamiento (cambio en la puntuación total de SGRQ). - la eficacia de dos dosis de CHF6001 como complemento al tratamiento triple de mantenimiento en lo que respecta a la función pulmonar, la calidad de vida relacionada con la salud, las exacerbaciones graves en el análisis conjunto de los estudios de CLI-06001AA1-04 y CLI-06001AA1-05, y otros indicadores de resultados clínicos en comparación con el tratamiento triple de mantenimiento; - la seguridad y tolerabilidad de las dos dosis de CHF6001. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Males and females aged ≥ 40 years with written informed consent obtained prior to any study-related procedure. 2.Females are eligible to enter the study if they are of a.non-childbearing potential or b.childbearing potential, they must have a negative pregnancy test at screening and must agree to use one or more of the acceptable contraceptive measures. 3.Subjects with an established diagnosis of COPD with chronic bronchitis 4.Current smokers or ex-smokers who quit smoking at least 6 months prior to screening visit, with a smoking history of at least 10 pack years. 5.A post-bronchodilator FEV1 < 80% of the subject predicted normal value and a post-bronchodilator FEV1/FVC ratio < 0.7 after 400µg (4 puffs x 100µg) of salbutamol pMDI. 6.A documented history (e.g. medical record verification) of at least one moderate or severe COPD exacerbation in previous year. 7.Symptomatic subject at screening defined as having a CAT score ≥ 10. 8.Subjects on regular maintenance triple therapy (free or fixed combination of ICS, LABA, LAMA) according to GOLD 2020 recommendations, for at least 12 months prior to screening. 9.Subjects are willing and able to be trained to use correctly the DPI inhalers (NEXThaler®). 10.Subjects are willing and able to be trained to use correctly the electronic devices with COPD questionnaires, to understand and to perform required outcome measurements of the protocol (e.g. spirometry manoeuvres etc.) and ability to understand the risks involved. |
1. Hombres y mujeres de ≥ 40 años de edad que hayan firmado un consentimiento informado previo a cualquier procedimiento relacionado con el estudio. 2. Las mujeres son aptas para participar en el estudio si a. no presentan capacidad reproductiva o b. tienen capacidad reproductiva pero presentan una prueba de embarazo negativa al momento de la selección y aceptan utilizar una o más de las medidas anticonceptivas aceptadas. 3. Sujetos con un diagnóstico establecido de EPOC 4. Fumadores o exfumadores que hayan dejado de fumar al menos 6 meses antes de la visita de selección y que posean antecedentes de, al menos, 10 años-paquete. 5. Un VEF1 después de usar el broncodilatador inferior al 80 % del valor normal predicho para el sujeto y una relación VEF1/CVF menor de 0,7 después de 400 μg (4 inhalaciones de 100 μg) de salbutamol en inhalador de dosis medida presurizado (IDMp). 6. Antecedentes documentados (p. ej.: verificación de historia clínica) de, por lo menos, una exacerbación moderada o grave de la EPOC en el año anterior. 7. Se define al sujeto sintomático durante la selección como aquel que presente una puntuación de la evaluación CAT de > 10. 8. Sujetos que reciben tratamiento triple de mantenimiento regular (combinación con dosis fija o libre de CI, LABA, LAMA) según las recomendaciones del informe GOLD 2020 durante, por lo menos, 12 meses antes de la selección. La toma de los CI debe ser en una dosis aprobada para el tratamiento de la EPOC. 9. Los sujetos muestran disposición y capacidad para recibir formación sobre el uso correcto del DPI (NEXThaler). 10. Los sujetos muestran disposición y capacidad para recibir formación sobre el uso correcto de dispositivos electrónicos con cuestionarios sobre la EPOC, para comprender y llevar a cabo las medidas de resultados que indica el protocolo (p. ej., maniobras de espirometría, etc.), así como capacidad para comprender los riesgos asociados. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Subjects with a diagnosis of current asthma. 2.Subjects with a moderate or severe COPD exacerbation 4 weeks prior to study entry and during run-in period. 3.Pregnant and lactating women. 4.Subjects requiring long term (at least 12 hours daily) oxygen therapy for chronic hypoxemia. 5.Subjects with known α-1 antitrypsin deficiency as the underlying cause of COPD 6.Subjects with COPD primarily emphysema phenotype as per investigator judgement and medical history records 7.Subjects with clinically significant respiratory disorders other than COPD. 8.Subjects with lung volume reduction surgery. 9.Subjects having lung cancer or a history of lung cancer or lung cancer resection in the past. 10.Subjects with active cancer or a history of cancer (other than the lung) with less than 5 years disease free survival time. 11.Subjects with a history of allergy or hypersensitivity to anticholinergics, β2-agonists, corticosteroids, PDE-4 inhibitors or any of the excipients contained in any of the formulations used in the trial or a medical condition such as narrow-angle glaucoma, prostatic hypertrophy or bladder neck obstruction that in the investigator’s opinion would contra-indicate study participation. 12.Subjects under Roflumilast treatment within 6 months before study entry 13.Subjects with a diagnosis of depression, generalised anxiety disorder, suicidal ideation or behaviour that might, according to the investigator judgement, place the subject at undue risk. 14.Subjects who have clinically significant cardiovascular condition. 15.An abnormal and clinically significant 12-lead ECG finding in relation to the subject’s medical history that results in active medical problem which may impact the safety of the subject according to investigator’s judgement. 16.Subjects with a significant neurological disease including transient ischemic attack (TIA), stroke, seizure disorder or behavioural disturbances that in investigator’s opinion, would place the subject at risk by participating to the study. For complete list of exclusion criteria, please refer to the protocol. |
1. Sujetos con diagnóstico de asma en la actualidad. 2. Sujetos que hayan presentado una exacerbación moderada o grave de la EPOC 4 semanas antes del acceso al estudio y durante el período de preinclusión. 3. Mujeres embarazadas y lactantes. 4. Sujetos que requieren terapia de oxígeno a largo plazo (por lo menos 12 horas diarias) como tratamiento de la hipoxemia crónica. 5. Sujetos que presenten una deficiencia de α1-antitripsina como la causa subyacente de la EPOC. 6. Sujetos que padezcan de EPOC principalmente fenotipo enfisema, según el criterio del investigador y la historia clínica. 7. Sujetos que presentan otros trastornos respiratorios de importancia clínica además de la EPOC. 8. Sujetos que hayan sido sometidos a una cirugía de reducción de volumen pulmonar. 9. Sujetos que sufran de cáncer de pulmón o tengan antecedentes previos de cáncer de pulmón o de extirpación de cáncer de pulmón. 10. Sujetos que tengan cáncer activo o que tengan antecedentes de cáncer (aparte del pulmonar) con una tasa de supervivencia sin enfermedad inferior a los cinco años. 11. Sujetos con antecedentes de alergias o hipersensibilidad a los anticolinérgicos, los agonistas β2, los corticoesteroides, los inhibidores de PDE-4 o cualquiera de los excipientes de una de las fórmulas utilizadas en el ensayo, o un trastorno médico que, según el criterio del investigador, desaconseje la participación en el estudio, como glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática u obstrucción del cuello vesical. 12. Sujetos que reciban tratamiento con roflumilast en los 6 meses previos al acceso al estudio. 13. Sujetos que hayan recibido un diagnóstico de depresión, trastorno de ansiedad generalizada, pensamientos suicidas o comportamientos que, según el criterio del investigador, podrían ponerlo en un riesgo indebido. 14. Sujetos que presenten trastornos cardiovasculares de importancia. 15. Un hallazgo anómalo y de importancia clínica en el ECG de 12 derivaciones relacionado con la historia clínica del sujeto que sea signo de un problema médico activo que pueda afectar su seguridad, según el criterio del investigador. 16. Sujetos que padecen de enfermedades neurológicas considerables como un accidente isquémico transitorio (TIA, por sus siglas en inglés), accidente cerebrovascular, trastornos convulsivos o trastornos de conducta que, en la opinión del investigador, pondrían al sujeto en riesgo si participa del estudio. Para obtener una lista completa de los criterios de exclusión, consulte el protocolo. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Annual rate of moderate and severe exacerbations over 52 weeks |
Frecuencia anual de exacerbaciones moderadas y graves durante 52 semanas. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Over 52 weeks |
Más de 52 semanas |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
•Change from baseline in SGRQ Total score at week 52 •Time to first moderate/severe exacerbation •Annual rate of severe exacerbations •Time to first severe exacerbation •The number of on-treatment severe exacerbations •Change from baseline in morning pre-dose of FEV1 at week 52 •Change from baseline in SGRQ Domain scores at week 52 •SGRQ response (i.e., change from baseline in SGRQ score ≥ -4) at week 52 •Change from baseline to last inter-visit period (week 40-52) in the average E-RS total and sub-scale scores •E-RS response (i.e., change from baseline in E-RS total score ≤ -2) at week 52 •Change from baseline to last inter-visit period (week 40-52) in the percentage of days without intake of rescue medication and in the average daily use of rescue medication (number of puffs) •Time to study medication discontinuation due to any reason •Time to first moderate or severe exacerbation or study medication discontinuation due to any adverse events, lack of efficacy or death (composite endpoint) and time to its individual components (i.e. time to study medication discontinuation). |
• Cambio en la semana 52 respecto de los valores iniciales en la puntuación total de SGRQ. • Tiempo hasta la primera exacerbación moderada o grave. • Frecuencia anual de las exacerbaciones graves. • Tiempo hasta la primera exacerbación grave. • Frecuencia de exacerbaciones que requieren antibióticos. • Cambio en la semana 52 respecto de los valores iniciales en el valor de VEF1 matutino previo a la dosis en la semana 52. • Cambio en la semana 52 respecto de los valores iniciales en las puntuaciones de dominios del SGRQ. • Respuesta en el SGRQ (es decir, un cambio en relación con el inicio en la puntuación de SGRQ de ≥ -4) en la semana 52. • Cambio desde el período inicial (período de preinclusión) hasta el último período entre visitas (semanas 40-52) en las puntuaciones de E-RS promedio totales y en las subescalas (disnea de RS, tos y esputo de RS, síntomas torácicos de RS). • Respuesta en el E-RS (es decir, un cambio respecto de los valores iniciales en la puntuación de E-RS total de ≤ -2) en la semana 52. • Cambio desde el período inicial (período de preinclusión) hasta el último período entre visitas (semana 40-52) en el porcentaje de días sin uso de medicamentos de rescate y del promedio de uso diario de medicamentos de rescate (número de inhalaciones/día). • Tiempo hasta la interrupción del medicamento del estudio por cualquier motivo. • Tiempo hasta la primera exacerbación moderada o grave, o la interrupción del medicamento del estudio (debido a cualquier acontecimiento adverso, falta de eficacia o la muerte [criterio de valoración compuesto]) y tiempo hasta sus componentes individuales (es decir, tiempo hasta la interrupción del medicamento del estudio y tiempo hasta la primera exacerbación moderada o grave, según lo descrito anteriormente). |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Over 52 weeks |
Más de 52 semanas |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 147 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Chile |
Israel |
Mexico |
New Zealand |
Russian Federation |
South Africa |
Turkey |
Ukraine |
Austria |
Bulgaria |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Netherlands |
Poland |
Slovakia |
Spain |
United Kingdom |
Czechia |
Argentina |
Greece |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 27 |