E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
EGFR mutated, T790M negative NSCLC |
La mutation EGFR, CBNPC T790M négatif |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Type of lung cancer, called non-small cell lung cancer (NSCLC) with certain genetic alterations (called mutations) of a gene called epidermal growth factor receptor (EGFR) |
Cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules (CBNPC) avec mutation activatrice du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061873 |
E.1.2 | Term | Non-small cell lung cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Run-in part: to confirm the recommended dose of capmatinib in combination with osimertinib for the randomized part
Randomized part: to compare the progression-free survival (PFS) of capmatinib in combination with osimertinib versus platinum-based doublet chemotherapy |
Partie Run-in Confirmer la dose recommandée de l’association capmatinib-osimertinib pour la partie randomisée
Partie randomisée Comparer la survie sans progression (SSP) de l’association capmatinib-osimertinib à celle du traitement platine-pemetrexed
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Key secondary objective:
To compare the Overall Response Rate (ORR) of capmatinib in combination with osimertinib
To compare the overall intracranial response rate (OIRR) of capmatinib in combination with osimertinib
Other secondary objectives:
To characterize the safety and tolerability of capmatinib in combination with osimertinib
To characterize the pharmacokinetics of capmatinib, osimertinib, and osimertinib's active metabolites (AZ5104 and AZ7550)
To assess the tumor response of capmatinib in combination with osimertinib
To assess PFS2 (PFS after next-line of treatment)
To evaluate the association between MET amplification status as measured in ctDNA at baseline with PFS and ORR
To evaluate overall survival (OS) in participants treated with capmatinib in combination with osimertinib
To evaluate the safety profile of capmatinib in combination with osimertinib
To assess intracranial anti-tumor activity of capmatinib in combination with osimertinib |
Objectifs Secondaires clés
Evaluer le taux de réponse global (ORR) de l’association capmatinib-osimertinib Evaluer le taux de réponse global intracrânienne (OIRR), de l’association capmatinib-osimertinib
Autres objectifs Secondaires
Evaluer le profil de tolérance et l’innocuité de l’association capmatinib-osimertinib Caractériser le profil pharmacocinétique de capmatinib, osimertinib et des métabolites actifs de l'osimertinib (AZ5104 et AZ7550) Evaluer la réponse tumorale de l’association capmatinib-osimertinib Evaluer SSP2 (a survie sans progression sous la 2ème ligne de traitement) Evaluer la relation entre le statut d'amplification de MET tel que mesuré dans l'ADNct à la baseline et la SSP et l'ORR Evaluer la survie globale (SG) des patients traités par l’association capmatinib-osimertinib Evaluer le profil de tolérance de l’association capmatinib-osimertinib Evaluer l'activité antitumorale intracrânienne de l’association capmatinib-osimertinib |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Signed informed consent must be obtained prior to participation in the study.
2. Adult ≥ 18 years old at the time of informed consent.
3. Stage IIIB/IIIC (not amenable to curative surgery or radiation) or IV NSCLC at the time of study entry.
4. Histologically or cytologically confirmed diagnosis of NSCLC with EGFR mutations known to be associated with EGFR TKI sensitivity, T790M negative, and MET gene amplification defined as Gene Copy Number (GCN) ≥ 5 per central Novartis laboratory
5. Mandatory provision of a formalin-fixed, paraffin embedded tumor tissue sample (a newly obtained tumor sample, or archival tumor block/slides taken after progression on prior line of EGFR TKI.
6. Participants must have failed maximum one prior line of therapy (either to 1st/2nd generation EGFR TKIs or osimertinib) for advanced/metastatic disease and must be candidates for platinum (cisplatin or carboplatin) - pemetrexed doublet based chemotherapy.
7. At least one measurable lesion as defined by RECIST 1.1.
8. ECOG performance status (PS) of 0 or 1.
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1. Formulaire de consentement éclairé signé obtenu avant la participation à l’étude. 2. Adulte ≥ 18 ans au moment de la signature du consentement éclairé. 3. CBNPC stade IIIB/IIIC (non éligible à la chirurgie curative ou à la radiothérapie) ou IV au moment de l'inclusion dans l'étude. 5. Un diagnostic de CBNPC histologiquement ou cytologiquement confirmé avec EGFR mutations associé a ITK EGFR sensibilité, T790M négatif et amplification du gène MET définie comme nombre de copies du gène (GCN) ≥ 5 déterminé par le laboratoire centralisé Novartis. 7. Les patients doivent être en échec au maximum d'une ligne de traitement antérieure (soit ITK EGFR de 1ère/2ème génération soit osimertinib) pour une maladie avancée/métastatique (CBNPC stade IIIB/IIIC [non éligible à la chimioradiothérapie définitive] ou stade IV) et doivent être candidats à la chimiothérapie à base de platine (cisplatine ou carboplatine)-pemetrexed.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Prior treatment with any MET inhibitor or HGF-targeting therapy.
2. Participants with symptomatic central nervous system (CNS) metastases who are neurologically unstable or have required increasing doses of steroids within the 2 weeks prior to study entry to manage CNS symptoms
3. Presence or history of interstitial lung disease or interstitial pneumonitis, including clinically significant radiation pneumonitis (i.e., affecting activities of daily living or requiring therapeutic intervention)
4. Long QT syndrome, family history of idiopathic sudden death or congenital long QT syndrome
5. Treatment with a prior 1st or 2nd generation EGFR TKIs (e.g. erlotinib, gefitinib, afatinib, dacomitinib) or osimertinib within 14 days or approximately 5x half-life, whichever is shorter, of the first dose of study treatment
6. Unable or unwilling to swallow tablets as per dosing schedule
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1. Traitement antérieur par tout inhibiteur de MET ou thérapie ciblant le ligand de MET (HGF).
2. Présence de métastases cérébrales symptomatiques chez des patients neurologiquement instables ou ayant nécessité des doses croissantes de corticoïdes au cours des 2 semaines précédant l'inclusion dans l'étude pour la prise en charge des symptômes neurologiques. 3. Présence ou antécédents de maladie pulmonaire interstitielle ou de pneumopathie interstitielle, y compris pneumopathie radique cliniquement significative (c'est-à-dire ayant une incidence sur les activités de la vie quotidienne ou nécessitant une intervention thérapeutique). 4. Syndrome du QT long, antécédents familiaux de mort subite idiopathique ou du syndrome du QT long congénital. 5. Traitement antérieur par un ITK EGFR de 1ère ou 2ème génération (par ex. erlotinib, géfitinib, afatinib, dacomitinib) ou osimertinib dans les 14 jours ou environ 5 demi-vies, (la durée la plus courte prévalant) précédant la première dose du traitement à l'étude. 6. Patient incapable d’avaler ou ne voulant pas avaler les comprimés conformément au schéma posologique.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Run-in: Incidence of Dose Limiting Toxicities (DLT) during cycle 1 Randomized part: Progression-free survival (PFS) by BIRC as per RECIST 1.1 |
Partie Run-in: l'incidence de la toxicité dose-limitante (TDL) au cours du cycle 1. Partie Randomisé: la survie sans progression (SSP) selon l’avis du BIRC conformément aux critères RECIST 1.1 |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The interim analysis (IA) for futility is planned for PFS in this study when approximately 65 events have occurred (40% of total PFS events) at approximately 18.5 months from the date of first participant randomized in the randomized part of the study. A final analysis will be performed at the end of the study. |
L'analyse intermédiaire (IA) de la futilité pour la survie sans progression (SSP) est prévue lorsque environ 65 événements se seront produits (40% du total des événements de SSP) après environ 18,5 mois à compter de la date du premier patient inclus dans la partie randomisée de l'étude. Une analyse finale sera effectuée à la fin de l'étude. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Run-in Part: • Safety: Incidence, type, and severity of adverse events per Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.00 including changes in laboratory values, vital signs, liver assessments and cardiac assessments; Tolerability: dose interruptions, reductions, dose intensity, and duration of exposure for all drug components • Plasma PK concentrations and derived PK parameters • All calculated per RECIST 1.1 by investigator: Overall response rate (ORR), Duration of response (DOR), Time to response (TTR), Disease control rate (DCR), Progression free survival (PFS)
Randomized part: All calculated per RECIST 1.1, both by BIRC and investigator: • Overall response rate (ORR) • Overall intracranial response rate (OIRR) • Duration of response (DOR) • Time to response (TTR) • Disease control rate (DCR)
All calculated by investigator: • PFS2 (PFS after next-line of treatment)
The association between MET amplification status as measured in ctDNA at baseline with PFS and ORR by BIRC using RECIST 1.1 criteria
Characterize the pharmacokinetics of capmatinib, osimertinib, and osimertinib's active metabolites (AZ5104 and AZ7550) by assessing plasma PK concentrations
Overall Survival
Safety profile of capmatinib in combination with osimertinib
Change from baseline in European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-LC13, QLQ-C30, EuroQoL-5 Dimension-5 Level/EQ-5D-5L, and NCCN Fact Brain Symptoms Index questionnaires
Intracranial anti-tumor activity in participants with Central Nervous System (CNS) lesions at baseline (e.g. Duration of intracranial response (DOIR), time to intracranial response (TTIR) and intracranial disease control rate (IDCR), all by BIRC as per RANO-BM criteria).
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Partie Run-in - Le profil de tolérance et l’innocuité de l’association capmatinib-osimertinib, en évaluant l’incidence, le type et la sévérité des événement indésirables (EIs) selon le CTCAE 5.0, ainsi que les interruption, réduction et l’intensité de la dose. - Concentrations plasmatiques et paramètres PK dérivés - Evaluer la réponse tumorale de l’association capmatinib-osimertinib selon le critères RECIST 1.1 évalués par l’investigateur (taux de réponse global (ORR), durée de réponse (DOR), temps de réponse (TTR), taux de control de la maladie (DCR), survie sans progression (PFS))
Partie randomisée - Tous calculés selon les critères RECIST 1.1 par le BIRC et l'investigateur: • taux de réponse global (ORR) • taux de réponse global intracrânienne (OIRR), •durée de réponse (DOR) •temps de réponse (TTR) •taux de control de la maladie (DCR) - Tous calculés par l'investigateur: • SSP2 (SSP sous la 2ème ligne de traitement) - Caractériser le profil pharmacocinétique de capmatinib, d’osimertinib et des métabolites actifs d’osimertinib (AZ5104 et AZ7550) de l’association capmatinib-osimertinib. - Evaluer la survie globale (SG) - Le profil de tolérance de l’association capmatinib-osimertinib comparativement au traitement platine-pemetrexed - Evaluer si l’association capmatinib-osimertinib améliore la qualité de vie liés des patients par rapport à la chimiothérapie. - Evaluer l'activité antitumorale intracrânienne de l’association capmatinib-osimertinib chez des patients présentant des localisations cérébrales à la baseline (durée de réponse intracrânienne, temps de réponse intracrânienne, taux de control de la maladie intracrânienne, évaluées selon le critères RANO-BM lors de la BIRC).
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The interim analysis (IA) for futility is planned for PFS in this study when approximately 65 events have occurred (40% of total PFS events) at approximately 18.5 months from the date of first participant randomized in the randomized part of the study. A final analysis will be performed at the end of the study. |
L'analyse intermédiaire (IA) de la futilité pour la survie sans progression (SSP) est prévue lorsque environ 65 événements se seront produits (40% du total des événements de SSP) après environ 18,5 mois à compter de la date du premier patient inclus dans la partie randomisée de l'étude. Une analyse finale sera effectuée à la fin de l'étude. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Tolerability |
Tolérabilité |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 52 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Chile |
China |
Colombia |
Hong Kong |
India |
Israel |
Japan |
Korea, Republic of |
Malaysia |
Mexico |
Russian Federation |
Serbia |
Singapore |
Taiwan |
Thailand |
United States |
Vietnam |
Bulgaria |
Croatia |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Lithuania |
Netherlands |
Poland |
Portugal |
Romania |
Slovenia |
Spain |
United Kingdom |
Argentina |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
La Dernière visite du dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 6 |