E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
MALIGNANT PLEURAL MESOTHELIOMA PATIENTS |
Pazienti con mesotelioma pleurico maligno |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
MALIGNANT PLEURAL MESOTHELIOMA PATIENTS |
Pazienti con mesotelioma pleurico maligno |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10059518 |
E.1.2 | Term | Pleural mesothelioma malignant |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the Disease Free Survival (DFS) defined as the time between the date of start of study drug and the first date of documented recurrence, based on investigator assessment as per RECIST 1.1 criteria, or death due to any cause, whichever occurs first. |
Valutare il Disease Free Survival (DFS) definito come il tempo tra la data di inizio del farmaco in studio e la prima data di recidiva documentata, sulla base della valutazione dello sperimentatore secondo i criteri RECIST 1.1, o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifica per prima. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary End points To evaluate the safety of atezolizumab in terms of incidence, nature, frequency, duration, timing and severity of Adverse Events (AEs) and laboratory abnormalities graded by National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v. 5. To evaluate the efficacy in terms of overall survival (OS) defined as the time from start of study drug to the date of death from any cause. To evaluate the quality of life of patients determinated with the EQ-5D questionnaire.
Exploratory end points • To assess the role of biomarkers in the progression and fundamental biology of MPM • To evaluate biomarkers (e.g., cancer-related genes) as prognostic biomarkers |
End point secondari Valutare la sicurezza di atezolizumab in termini di incidenza, natura, frequenza, durata, tempo di insorgenza e gravità degli eventi avversi (EA) e delle anomalie di laboratorio classificate secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v. 5 del National Cancer Institute (NCI). Valutare l'efficacia in termini di sopravvivenza globale (OS) definita come il tempo dall'inizio del farmaco in studio alla data di morte per qualsiasi causa. Valutare la qualità della vita dei pazienti determinata con il questionario EQ-5D.
End point esploratori Valutare il ruolo dei biomarcatori nella progressione e nella biologia del mesotelioma pleurico maligno. Valutare i biomarcatori (ad es. geni correlati al cancro) come biomarcatori prognostici |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Age = 18 years on day of signing informed consent • Histologically confirmed malignant pleural mesothelioma • Surgical resection (P/D), without macroscopic residual. In stage I patients without visceral involvement a total pleurectomy is allowed • Patients must have received at least 4 cycles of perioperative platinum/pemetrexed chemotherapy as per local practice. Less than 4 cycles of chemotherapy are allowed for clinical decisions - In patients previously treated with neoadjuvant chemotherapy, randomization should occur within 50 days from surgical resection. - In patients treated with adjuvant chemotherapy, randomization should occur within 30 ± 7 days from last dose of adjuvant treatment. • Performance status of 0-1 on the ECOG Performance Scale • Adequate organ function, all screening labs should be performed within 14 days of treatment initiation. • Availability of 1 tumor block at baseline. |
Età = 18 anni alla firma del consenso informato.
I pazienti devono avere conferma istologica di mesotelioma pleurico maligno.
Resezione chirurgica (P / D), senza residuo macroscopico. Nei pazienti in stadio I senza coinvolgimento viscerale è consentita una pleurectomia totale.
I pazienti devono aver ricevuto almeno 4 cicli di chemioterapia perioperatoria con platino / pemetrexed secondo la pratica locale. Sono consentiti meno di 4 cicli di chemioterapia per le decisioni cliniche.
• Nei pazienti precedentemente trattati con chemioterapia neoadiuvante, la randomizzazione deve avvenire entro 50 giorni dalla resezione chirurgica.
• Nei pazienti trattati con chemioterapia adiuvante, la randomizzazione deve avvenire entro 30 ±7 giorni dall'ultima dose di trattamento adiuvante.
Stato delle prestazioni di 0-1 sulla scala delle prestazioni ECOG.
Adeguata funzionalità degli organi, tutti i laboratori di screening devono essere eseguiti entro 14 giorni dall'inizio del trattamento.
Disponibilità di 1 blocco tumorale al basale. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Patient with macroscopic residual disease after surgery • Subjects with active, known or suspected autoimmune disease. Subjects with vitiligo, type I diabetes mellitus, residual hypothyroidism due to autoimmune condition only requiring hormone replacement, psoriasis not requiring systemic treatment, or conditions not expected to recur in the absence of an external trigger are permitted to enroll • Additional malignancy in the last 5 years. Exceptions include basal cell carcinoma of the skin, squamous cell carcinoma of the skin, or in situ cervical cancer that has undergone potentially curative therapy • Active infection requiring systemic therapy • History of Human Immunodeficiency Virus (HIV) (HIV 1/2 antibodies) • Active Hepatitis B (e.g., HBsAg reactive) or Hepatitis C (e.g., HCV RNA [qualitative] is detected) • Treatment with a live, attenuated vaccine within 4 weeks prior to initiation of study treatment, or anticipation of need for such a vaccine during atezolizumab treatment or within 5 months after the final dose of atezolizumab • Women with a positive pregnancy test at enrollment or prior to administration of study medication |
Pazienti con malattia residua macroscopica dopo l'intervento chirurgico.
Soggetti con malattia autoimmune attiva, nota o sospetta. Possono essere arruolati soggetti con vitiligine, diabete mellito di tipo I, ipotiroidismo residuo dovuto a condizioni autoimmuni che richiedono solo la terapia sostitutiva ormonale, psoriasi che non richieda trattamento sistemico o condizioni che non si prevede si ripresenteranno in assenza di un fattore scatenante esterno.
Storia di carcinomi maligni negli ultimi 5 anni. Le eccezioni includono carcinoma a cellule basali della pelle, carcinoma a cellule squamose della pelle o cancro cervicale in situ che è stato sottoposto a terapia potenzialmente curativa.
Infezione attiva che richiede terapia sistemica.
Storia del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) (anticorpi HIV 1/2).
Epatite B attiva (ad es. HBsAg reattivo) o epatite C (ad es. HCV RNA rilevato [qualitativo]).
Trattamento con un vaccino vivo attenuato entro 4 settimane prima dell'inizio del trattamento in studio, o anticipazione della necessità di un tale vaccino durante il trattamento con atezolizumab o entro 5 mesi dalla dose finale di atezolizumab.
Donne con un test di gravidanza positivo all'arruolamento o prima della somministrazione del farmaco in studio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
DFS, defined as the time from initiation of study treatment to first recurrence of disease or death for any cause, whichever occurs first. DFS will be calculated based on disease status evaluated by the investigator according to Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, Version 1.1 (RECIST v1.1). |
DFS, definito come il tempo che intercorre tra l'inizio del trattamento in studio e la prima recidiva della malattia o la morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifica per prima. La DFS sarà calcolata in base allo stato della malattia valutato dallo sperimentatore secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi, versione 1.1 (RECIST v1.1). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From initiation of study treatment to first recurrence of disease or death for any cause, whichever occurs first. |
dall'inizio del trattamento e la prima recidiva della malattia o la morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifica per prima |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Incidence, nature, frequency, duration, timing and severity of serious adverse events (SAEs) and non-serious adverse events (AEs) related to atezolizumab treatment graded by National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v. 5.; OS, defined as the time from start of study drug to the date of death from any cause.; EQ-5D-3L questionnaire; Sicurezza ed efficacia di atezolizumab in sottogruppi della popolazione in studio differenziati in base a: Espressione della proteina PD-L1 nel tessuto tumorale Presenza / assenza di altri biomarcatori nel tessuto tumorale Correlazioni tra l'espressione di PD-L1 e altri biomarcatori |
Incidenza, natura, frequenza, durata, tempo di insorgenza e gravità degli eventi avversi (EA) e delle anomalie di laboratorio classificate secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v. 5 del National Cancer Institute (NCI).; OS definita come il tempo dall'inizio del farmaco in studio alla data di morte per qualsiasi causa.; Questionario EQ-5D-3L; Safety and efficacy of atezolizumab in subgroups of the study population differentiated according to: Expression of PD-L1 protein in tumor tissue Presence/absence of other biomarkers in tumor tissue Correlations between PD-L1 expression and other biomarkers |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
each visit; death; screening, ogni ciclo (eccetto il ciclo 1), fine del trattamento; screening |
ad ogni visita; morte; screening, every cycle (except cycle 1), end of treatment; screening |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 20 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of study will occur when all enrolled patients have either died, withdrawn consent, are lost to follow up, or have been followed for 24 months since the treatment start, whichever occurs first. |
La fine dello studio si verificherà quando tutti i pazienti arruolati saranno deceduti, ritirato il consenso, persi al follow-up o saranno stati seguiti per 24 mesi dall'inizio del trattamento, a seconda di quale condizione si verifichi per prima. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |