E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Untreated high risk prostate cancer |
Cáncer de próstata de alto riesgo no tratado |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Prostate cancer |
Cáncer de próstata |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10036918 |
E.1.2 | Term | Prostate cancer stage II |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The co-primary objectives of this study are • to evaluate the patient-level sensitivity of [18F]CTT1057 [evaluated for all patients] • to evaluate the region-level specificity of [18F]CTT1057 [evaluated for all regions] |
Los co/objetivos principales de este estudio son: -Evaluar la sensibilidad de [18F]CTT1057 a nivel paciente. -Evaluar la especificidad de [18F]CTT1057 a nivel región |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• Evaluate the patient-level specificity of [18F]CTT1057 [evaluated for all patients] • Evaluate the patient-level positive predictive value of [18F]CTT1057 • Evaluate the patient-level negative predictive value of [18F]CTT1057 • Evaluate the patient-level accuracy of [18F]CTT1057 [evaluated for all patients] • Evaluate the region-level sensitivity of [18F]CTT1057 for patients excluding micro-metastasis • Evaluate the region-level sensitivity of [18F]CTT1057 • Evaluate the region-level positive predictive value of [18F]CTT1057 • Evaluate the region-level negative predictive value of [18F]CTT1057 • Evaluate the region-level accuracy of [18F]CTT1057 evaluated for all regions • Detection of distant metastasis in PS patients evaluated for all regions • Characterize the safety and tolerability of [18F]CTT1057 • [18F]CTT1057 scan inter-reader variability • [18F]CTT1057 scan intra-reader variability
other protocol-defined secondary objectives may apply. |
-Evaluar la especificidad de [18F]CTT1057 a nivel paciente -Evaluar el valor predictivo positivo de [18F]CTT1057 a nivel paciente -Evaluar el valor predictivo negativo de [18F]CTT1057 a nivel paciente -Evaluar la precisión de [18F]CTT1057 a nivel paciente -Evaluar la sensibilidad de [18F]CTT1057 a nivel región en los pacientes, excluyendo las micrometástasis -Evaluar la sensibilidad de [18F]CTT1057 a nivel región anatómica -Evaluar el valor positivo de[18F]CTT1057 a nivel región anatómica -Evaluar el valor predictivo negativo de [18F]CTT1057 a nivel región anatómica -Evaluar la precisión a nivel región de [18F]CTT1057 evaluada en todas las regiones anatómicas Detección de metástasis distante en pacientes con estadificación primaria(EP)evaluados en todas las regiones anatómicas -Caracterizar la seguridad y la tolerabilidad de [18F]CTT1057 -Variabilidad interintérprete de la imagen con [18F]CTT1057 Otros objetivos secundarios definidos en el protocolo podríann aplicar |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Untreated high risk biopsy-proven PCa patients according to D’Amico classification (Stage T2c or PSA level >20ng/ml or Gleason score ≥8) 2. Scheduled or planned radical prostatectomy and extended pelvic lymph node resection up to 6 weeks after the investigational PET/CT scan followed by histopathology assessment 3. ECOG performance status 0-2 4. Signed informed consent must be obtained prior to participation in the study 5. Participants must be adults ≥ 18 years of age |
1. Pacientes con CP de alto riesgo confirmado por biopsia y no tratado según la clasificación de D’Amico (estadio T2c o nivel de antígeno prostático específico [PSA] >20 ng/ml o puntuación de Gleason >/=8). 2.Prostatectomía radical y resección ampliada de los ganglios linfáticos pélvicos programadas o previstas hasta 6 semanas después del PET/TC con el fármaco en investigación seguidas de una evaluación histopatológica. 3. Estado funcional del Grupo Cooperativo Oncológico del Este (ECOG) de 0-2. 4. Se deberá obtener el consentimiento informado firmado antes de la participación en el estudio. 5. Los participantes deben ser adultos >/=18 años de edad. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Inability to complete the needed investigational and standard-of-care imaging examinations due to any reason (severe claustrophobia, inability to lie still for the entire imaging time, etc.) 2. Any additional medical condition, serious intercurrent illness, concomitant cancer or other extenuating circumstance that, in the opinion of the Investigator, would indicate a significant risk to safety or impair study participation, including, but not limited to, current severe urinary incontinence, hydronephrosis, severe voiding dysfunction, need of indwelling/condom catheters, New York Heart Association class III or IV congestive heart failure, history of congenital prolonged QT syndrome, uncontrolled infection, active hepatitis B or C, and COVID-19. 3. Known allergy, hypersensitivity, or intolerance to [18F]CTT1057 4. Prior and current use of PSMA targeted therapies 5. Prior and current treatment with LHRH analogues 6. Any prior ADT (first or second generation) within 9 months before screening 7. Any 5-alpha reductase inhibitors within 30 days before screening 8. Patients with small cell or neuroendocrine PCa in more than 50% of biopsy tissue 9. Patients with incidental PCa after transuretheral resection 10. Use of other investigational drugs within 30 days before screening |
1. Incapacidad para someterse a las exploraciones con imágenes en investigación y de referencia necesarias por cualquier motivo (claustrofobia grave, incapacidad para permanecer tumbado sin moverse durante el tiempo que dure el proceso, etc.). 2. Cualquier otra enfermedad, enfermedad intercurrente grave, cáncer concomitante u otra circunstancia atenuante que, según el investigador, implicaría un riesgo significativo para la seguridad o afectaría a la participación en el estudio, incluyendo, entre otras, incontinencia urinaria grave actual, hidronefrosis, disfunción de vaciado grave, necesidad de catéteres implantados/tipo condón, insuficiencia cardíaca congestiva de clase III o IV según la Asociación de Cardiología de Nueva York (NYHA), antecedentes de síndrome del segmento QT largo congénito, infección no controlada, hepatitis B o C activa y enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). 3. Alergia, hipersensibilidad o intolerancia conocidas a [18F]CTT1057. 4. Uso anterior y actual de tratamientos dirigidas a PSMA. 5. Tratamiento anterior y actual con análogos de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH). 6. Cualquier terapia de deprivación de andrógenos (TDA) anterior (primera o segunda generación) durante los 9 meses anteriores a la selección. 7. Cualquier inhibidor de la 5-alfa-reductasa durante los 30 días anteriores a la selección. 8. Pacientes con CP de células pequeñas o neuroendocrino en más del 50 % del tejido de la biopsia. 9. Pacientes con CP secundario después de una resección transuretral. 10 Uso de otros fármacos en investigación durante los 30 días anteriores a la selección. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
• Sensitivity of [18F]CTT1057 PET imaging, considering PSMA positive patients those who show at least one pathological [18F]CTT1057 uptake either in the primary tumor and/or metastatic pelvic lymph nodes (PLN) regions, with anatomically localized correspondence with the SoT.
• Specificity of [18F]CTT1057 PET imaging, defined as proportion of regions that test negative for lymph nodes on [18F]CTT1057 among those that are lymph node negative on the SoT. |
-Sensibilidad de imagen del PET con [18F]CTT1057, considerando pacientes con PSMA positivo aquellos que muestran al menos una captación patológica de [18F]CTT1057 en el tumor primario y/o en los ganglios linfáticos pélvicos metastásicos con correspondencia localizada anatómicamente con el estándar de referencia.
-Especificidad de imagen del PET con [18F]CTT1057, definido como la proporción de regiones anatómicas con resultado negativo en los ganglios linfáticos con [18F]CTT1057 y aquellos que son ganglios linfáticos negativos con el estándar de referencia. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
For both co-primary endpoints [18F]CTT1057 PET imaging acquired at Day 1 assessed against histopathology as Standard of Truth (SoT) obtained during surgery within 6 weeks from [18F]CTT1057 scan. |
Para ambas variables principales, la imagen del PET con [18F]CTT1057 realizada en el día 1 se evaluó en función de la histopatología como estándar de referencia obtenida durante la cirugía dentro de las 6 semanas desde la realización de la exploración con [18F]CTT1057. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Specificity of [18F]CTT1057 PET imaging, considering PSMA negative patients those who do not show any pathological [18F]CTT1057 uptake either in the primary tumor or metastatic lymph nodes and will be confirmed not having primary tumor or metastatic lymph nodes with the SoT • Proportion of patients who are both [18F]CTT1057 and SoT positive (true positives (TP) among those who test positive on [18F]CTT1057 (TP+ false positives(FP)) • Proportion of patients who are both [18F]CTT1057 and SoT negative (true negatives (TN)) among those who test negative on [18F]CTT1057 (TN+ false negatives (FN)) • Proportion of patients that are SoT and [18F]CTT1057 positive (TP) and negative (TN) among all patients enrolled (TP+TN+FP+FN) • Sensitivity of [18F]CTT1057 PET imaging in the PLN region, excluding from the analysis those lymph nodes showing metastasis <2mm (micro-metastasis) • Proportion of PLN regions that test positive on both [18F]CTT1057 and SoT (TP) among those that are SoT positive (TP+FN) • Proportion of PLN regions that are SoT and [18F]CTT1057 positive (TP) among those regions that test positive on [18F]CTT1057 (TP+FP) • Proportion of PLN regions that are SoT and [18F]CTT1057 negative (TN) among those regions that test negative on [18F]CTT1057 (TN+FN) • Proportion of PLN regions that are SoT and [18F]CTT1057 positive (TP) and negative (TN) among all PLN regions assessed [18F]CTT1057 (TP+TN+FP+FN) • Number of distant metastasis identified at PET/CT scan in all patients, and percentage of patients with at least one lesion outside the prostate (primary tumor) identified by PET/CT scan • Incidence of AEs after PET tracer injection, after PET/CT scan and at 24-72 h after PET/CT scan. Treatment emergent adverse event (TEAE) rate within 14 days of administration • Inter-reader agreement of [18F]CTT1057 images • Intra-reader agreement of [18F]CTT1057 images • Summary statistics of [18F]CTT1057 pharmacokinetic parameters (i.e. Cmax, Tmax, AUClast, AUCinf, T1/2, Vz and CL from blood radioactivity data; quantification of urinary excretion of [18F]CTT1057 from urine data) |
-Especificidad del PET con [18F]CTT1057, considerando pacientes con PSMA negativo aquellos que no muestran ninguna captación patológica de [18F]CTT1057 en el tumor primario o ganglios linfáticos metastásicos y que se confirmará que no tiene tumor primario o ganglios linfáticos metastásicos con el estándar de referencia. -Proporción de pacientes que son positivos a la captación de [18F]CTT1057 y al estándar de referencia (verdaderos positivos (TP) entre aquellos que dan positivo a [18F]CTT1057 (TP+ falsos positivos (FP)). -Proporción de pacientes que son negativos a la captación de [18F]CTT1057 y al estándar de referencia frente aquellos que dan negativo a [18F]CTT1057 (TN+falsos negativos (FN)) -Proporción de pacientes que son positivos y negativos a [18F]CTT1057 y al estándar de referencia frente a todos los pacientes incluidos (TP+TN+FP+FN) -Sensibilidad de la imagen por PET con [18F]CTT1057 en la región de nódulos linfáticos pélvicos, excluyendo del análisis aquellos ganglios linfáticos que muestren metástasis < 2mm (micro-metástasis) -Proporción de regiones de ganglios linfáticos pélvicos que dan positivo a [18F]CTT1057 y al estándar de referencia entre aquellos que son positivos al estándar de referencia (TP+FN). -Proporción de regiones de ganglios linfáticos pélvicos que dan positivo a [18F]CTT1057 y al estándar de referencia entre aquellas regiones anatómicas que son positivos a [18F]CTT1057 (TP+FP). -Proporción de regiones de ganglios linfáticos pélvicos que dan negativo a [18F]CTT1057 y al estándar de referencia entre aquellas regiones anatómicas que son negativos a [18F]CTT1057 (TN+FN). -Proporción de regiones de ganglios linfáticos pélvicos que den positivo a [18F]CTT1057 y al estándar de referencia entre todas las regiones anatómicas de ganglios linfáticos pélvicos evaluadas con [18F]CTT1057 (TP+TN+FP+FN). -Número de metástasis distantes identificadas con la exploración PET/TAC en todos los pacientes, y porcentaje de pacientes con al menos una lesión fuera de la próstata (tumor primario) identificado por exploración PET/TAC. -Incidencia de Eventos adversos (AE) después de la inyección del trazador, después de la exploración con PET/TAC y tras 24-72 horas de la exploración con PET/TAC. Tasa de eventos adversos emergentes del tratamiento dentro de los 14 días posteriores a la administración. -Acuerdo interintérprete de las imágenes con [18F]CTT1057 -Acuerdo intraintérprete de las imágenes con [18F]CTT1057 -Resumen estadístico de los parámetros farmacocinéticos de [18F]CTT1057 (por ejemplo: Cmax, Tmax, AUClast, AUCinf, T1/2, Vz y CL a partir de datos de radioactividad en sangre; cuantificación de la excreción urinaria de [18F]CTT1057 a partir de los datos urinarios. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
For majority of secondary endpoints [18F]CTT1057 PET imaging acquired at Day 1 assessed against histopathology as Standard of Truth (SoT) obtained during surgery within 6 weeks from [18F]CTT1057 scan.
PK blood and urine collection will be performed at Day 1 at various scheduled timepoints.
Safety endpoints will be collected from up to 28 days prior study medication administration to 14 days after study medication administration. |
Para la mayoría de las variables secundarias de las imágenes de PET con [18F]CTT1057 obtenidas en el día 1 se evaluaron con la histopatología como estándar de referencia (SoT) obtenida durante la cirugía dentro de las 6 semanas desde la exploración con [18F]CTT1057 Obtención de muestra de sangre y orina para PK será realizada en el día 1 en diferentes momentos programados. Las variables de seguridad serán recogidas desde 28 días antes de la administración de la medicación del estudio hasta 14 días después de la administración de estudio. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Tolerability |
Tolerabilidad |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
multi-center, single-arm, open-label prospective study |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 11 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
United States |
France |
Italy |
Spain |
Switzerland |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Study completion is defined as when the last participant finishes the last visit for the study or, in the event of an early study termination decision, the date of that decision. |
La finalización del estudio tendrá lugar cuando el último participante finalice la última visita del estudio o, en el caso de que haya una decisión de terminación anticipada del estudio, la fecha de esa decisión. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |