E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Prostate cancer with rising PSA levels [biochemical recurrence (BCR)] |
cáncer de próstata con aumento de los niveles del PSA (recurrencia bioquímica [RB]) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Prostate cancer |
cáncer de próstata |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10036911 |
E.1.2 | Term | Prostate cancer recurrent |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The co-primary objectives of this study are • to evaluate the region-level correct localization rate (CLR) of [18F]CTT1057 • to evaluate the patient-level positive predictive value (with anatomical localization) of [18F]CTT1057 |
Los objetivos principales de este estudio son: - Evaluar la tasa de localización correcta (TLC) de [18F]CTT1057 a nivel de región anatómica. - Evaluar el valor predictivo positivo (con localización anatómica) de [18F]CTT1057 a nivel paciente. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives of this study are :
• To evaluate the patient-level sensitivity of [18F]CTT1057 • To evaluate the patient-level specificity of [18F]CTT1057 • To evaluate the patient-level negative predictive value of [18F]CTT1057 • To evaluate the patient-level accuracy of [18F]CTT1057 • To evaluate the region level sensitivity of [18F]CTT1057 • To evaluate the region level specificity of [18F]CTT1057 • To evaluate the region level negative predictive value of [18F]CTT1057 • To evaluate the region level accuracy of [18F]CTT1057 • To evaluate correct detection rate (CDR) • To evaluate detection rate • To evaluate the patient-level positive predictive value related to PSA levels • To characterize the safety and tolerability of [18F]CTT1057 • [18F]CTT1057 scan inter-reader variability • [18F]CTT1057 scan intra-reader variability
other protocol-defined secondary objectives may apply. |
Los objetivos secundarios del estudio son: - Evaluar la sensibilidad de [18F]CTT1057 a nivel paciente. - Evaluar la especificidad de [18F]CTT1057 a nivel paciente. - Evaluar el valor predictivo negativo de [18F]CTT1057 a nivel paciente. - Evaluar la precisión de [18F]CTT1057 a nivel paciente. - Evaluar la sensibilidad de [18F]CTT1057 a nivel región anatómica. - Evaluar la especificidad de [18F]CTT1057 a nivel región anatómica. - Evaluar el valor predictivo negativo de [18F]CTT1057 a nivel región anatómica. - Evaluar la precisión de [18F]CTT1057 a nivel región anatómica. - Evaluar la tasa de detección correcta (TDC). - Evaluar la tasa de detección. - Evaluar el valor predictivo positivo relacionado con los niveles de PSA a nivel paciente. - Caracterizar la seguridad y la tolerabilidad de [18F]CTT1057. - Variabilidad inter-intérprete de la imagen con [18F]CTT1057. - Variabilidad intra-intérprete de imagen con [18F]CTT1057.
Para mas objetivos secundarios ver protoclo |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Signed informed consent must be obtained prior to participation in the study 2. Biopsy proven prostate adenocarcinoma. 3. Biochemical recurrence defined by American Urological Association (AUA) criteria for patients who have undergone radical prostatectomy (detectable or rising PSA value measured 6–13 wk after surgery, that is ≥0.2 ng/mL with a second determination of a PSA level>0.2 ng/mL at least 2 week apart) and by American Society for Radiation Oncology (ASTRO)-Phoenix criteria for patients who have undergone curative-intent radiotherapy (PSA≥2 ng/mL above the nadir). 4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status 0-2 5. Participants must be adults ≥ 18 years of age |
1. Se deberá obtener el consentimiento informado firmado antes de la participación en el estudio. 2. Adenocarcinoma de próstata confirmado por biopsia. 3. Recurrencia bioquímica definida con los criterios de la Asociación Urológica Estadounidense (AUA) en pacientes que se hayan sometido a una prostatectomía radical (valor de PSA detectable o en aumento medido entre 6 y 13 semanas después de la cirugía, es decir, >/= 0,2 ng/ml con una segunda determinación de un nivel de PSA >0,2 ng/ml con una diferencia de al menos 2 semanas) y con los criterios de la Sociedad Estadounidense de Oncología Radioterápica (ASTRO)-Phoenix en pacientes que se hayan sometido a radioterapia con intención curativa (PSA >/= 2 ng/ml por encima del valor mínimo). 4. Estado funcional del Grupo Cooperativo Oncológico del Este (ECOG) de 0-2. 5. Los participantes deben ser adultos >/= 18 años de edad. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Inability to complete the needed investigational and standard-of-care imaging examinations due to any reasons (severe claustrophobia, inability to lie still for the entire imaging time, etc.) 2. Any additional medical condition, serious intercurrent illness, concomitant cancer or other extenuating circumstance that, in the opinion of the Investigator, would indicate a significant risk to safety or impair study participation, including, but not limited to, current severe urinary incontinence, hydronephrosis, severe voiding dysfunction, need of indwelling/condom catheters, New York Heart Association class III or IV congestive heart failure, history of congenital prolonged QT syndrome, uncontrolled infection, active hepatitis B or C, and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) 3. Prior major surgery undergone less than 12 weeks prior to screening (with the exception of any surgery related to prostatic cancer) 4. Known allergy, hypersensitivity, or intolerance to [18F]CTT1057, [68Ga]Ga-PSMA-11, or to CT contrast 5. Prior and current use of PSMA targeted therapies 6. Prior and current treatment with Luteinizing Hormone-Releasing Hormone (LHRH) analogues 7. Any prior ADT (first or second generation) within 9 months before screening 8. Any 5-alpha reductase inhibitors within 30 days before screening 9. Use of other investigational drugs within 30 days before screening 10. Castration-resistant patients 11. Patients with small cell or neuroendocrine PCa in more than 50% of biopsy tissue |
1. Incapacidad para someterse a las exploraciones con imágenes en investigación y de estándar de referencia necesarias por cualquier motivo (claustrofobia grave, incapacidad para permanecer tumbado sin moverse durante el tiempo que dure el proceso, etc.). 2. Cualquier otra enfermedad, enfermedad intercurrente grave, cáncer concomitante u otra circunstancia invalidante que, según el investigador, implicaría un riesgo significativo para la seguridad o afectaría a la participación en el estudio, incluyendo, entre otras, incontinencia urinaria grave actual, hidronefrosis, disfunción de vaciado grave, necesidad de catéteres implantados/tipo condón, insuficiencia cardíaca congestiva de clase III o IV según la Asociación de Cardiología de Nueva York (NYHA), antecedentes de síndrome del segmento QT largo congénito, infección no controlada, hepatitis B o C activa y enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). 3. Cirugía mayor previa realizada menos de 12 semanas antes de la selección (a excepción de cualquier cirugía relacionada con el cáncer de próstata). 4. Alergia, hipersensibilidad o intolerancia conocidas a [18F]CTT1057, a [68Ga]Ga-PSMA-11 o al contraste del TC. 5. Uso anterior y actual de tratamientos para determinar el PSMA. 6. Tratamiento anterior y actual con análogos de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH). 7. Cualquier TDA anterior (primera o segunda generación) durante los 9 meses anteriores a la selección. 8. Cualquier inhibidor de la 5-alfa-reductasa durante los 30 días anteriores a la selección. 9. Uso de otros fármacos en investigación durante los 30 días anteriores a la selección. 10. Pacientes con cáncer resistente a la castración. 11. Pacientes con CP de células pequeñas o neuroendocrino en más del 50 % del tejido de la biopsia. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
• Proportion of regions containing at least one TP lesion (anatomically localized correspondence between PET imaging and the reference standard), regardless of any co-existent FP findings within the same region, out of all regions containing at least one PET-positive finding by central assessments.
• Proportion of patients who have at least one TP lesion (anatomically localized correspondence between PET imaging and the reference standard), regardless of any co-existent FP findings, out of all patients who are PET/CT scan positive by central assessments. |
- Proporción de regiones que contienen al menos una lesión verdadera positiva (VP) (correspondencia exacta entre la localización del PET y el estándar de referencia), independientemente de cualquier hallazgo falso positivo (FP) coexistente dentro de la misma región, entre todas las regiones que contienen al menos un hallazgo PET positivo.
- Proporción de pacientes que presenten al menos una lesión VP (correspondencia exacta entre la localización del PET y el estándar de referencia), independientemente de cualquier hallazgo FP coexistente, entre todos los pacientes con un resultado positivo en el PET/TC. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
For both co-primary endpoints [18F]CTT1057 PET imaging acquired at Day 1 or Day 15 assessed against Composite Truth Standard (CTS) obtained within 8 weeks (before or after) of 18F-CTT PET scan or during follow-up (up to 90 days after radiotherapy for PSA level assessment) |
Para ambas variables principales, PET con [18F]CTT1057 realizada el día 1 o el día 15 y evaluada frente al estándar de referencia compuesto (CTS) realizado durante las 8 semanas (anteriores o posteriores) al PET con 18F-CTT o durante el seguimiento (hasta 90 días después de la radioterapia para la evaluación del nivel del PSA). |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Proportion of patients that test positive on [18F]CTT1057 and CTS (TP) among those that are CTS positive (TP or FN) • Proportion of patients that test negative on [18F]CTT1057and CTS (TN) among those that are CTS negative (TN or FP) • Proportion of patients who are both [18F]CTT1057 and CTS negative (TN) among those who test negative on [18F]CTT1057 (TN or FN) • Proportion of patients that are CTS and [18F]CTT1057 positive (TP) and negative (TN) among those patients that identified on [18F]CTT1057 (TP, TN, FP or FN) • Proportion of patients who have at least one TP lesion (exactly localized correspondence between PET imaging and the reference standard), regardless of any co-existent FP findings, out of all patients who are scanned • Proportion of patients who have at least one PET positive lesion, regardless of TP or FP findings, out of all patients who are scanned • Proportion of regions that test positive on both [18F]CTT1057 and CTS (TP) among those regions that are CTS positive (TP or FN) • Proportion of regions that test negative on both [18F]CTT1057 and CTS (TN) among those regions that are CTS negative (FP, or TN) • Proportion of regions that are CTS and [18F]CTT1057 negative (TN) among those regions that test negative on [18F]CTT1057 (TN or FN) • Proportion of regions that are CTS and [18F]CTT1057 positive (TP) and negative (TN) among those regions that identified on [18F]CTT1057 (TP, TN, FP and FN) • Percentage of patients who have at least one TP lesion (exactly anatomically localized correspondence between [18F]CTT1057 PET imaging and the reference standard), regardless of any co-existent FP findings, out of all patients who are [18F]CTT1057 positive, stratified by PSA levels • Incidence of AEs after each PET tracer injection, after each PET/CT scan and at 24-72 h after each PET/CT scan. Treatment emergent adverse event (TEAE) rate within 14 days after each PET tracer administration • Inter-reader agreement of [18F]CTT1057 images • Intra-reader agreement of [18F]CTT1057 images • Concordance between [18F]CTT1057 and [68Ga]Ga-PSMA-11 for detection of positivity at patient level using central reads • Percentage of patients who underwent a change in intended treatment plan attributed to the PET/CT scan as assessed by pre and post imaging questionnaires • All the above primary and secondary endpoints independently in the subgroup of patients post-prostatectomy and the subgroup of patients after prostate radical RT |
• Proporción de pacientes con un resultado positivo al administrar [18F]CTT1057 y el CTS (VP) entre los pacientes que tienen un resultado positivo al administrar el CTS (VP o FN). • Proporción de pacientes con un resultado negativo al administrar [18F]CTT1057 y el CTS (VN) entre los pacientes que tienen un resultado negativo al administrar el CTS (VN o FP). • Proporción de pacientes con un resultado negativo tanto al administrar [18F]CTT1057 como al administrar el CTS (VN) entre los pacientes que tienen un resultado negativo al administrar [18F]CTT1057 (VN o FN). • Proporción de pacientes con un resultado positivo (VP) y negativo (VN) al administrar el CTS y al administrar [18F]CTT1057 entre los pacientes identificados al administrar [18F]CTT1057 (VP, VN, FP o FN). • Proporción de pacientes con al menos una lesión VP (correspondencia exactamente localizada entre la PET y el estándar de referencia), independientemente de cualquier hallazgo FP coexistente, entre todos los pacientes de quienes se haya obtenido imágenes. • Proporción de pacientes con al menos una lesión positiva en el PET, independientemente de los hallazgos VP o FP, entre todos los pacientes de quienes se haya obtenido imágenes. • Proporción de regiones con un resultado positivo tanto al administrar [18F]CTT1057 como al administrar el CTS (VP) entre las regiones que tienen un resultado positivo al administrar el CTS (VP o FN). • Proporción de regiones con un resultado negativo tanto al administrar [18F]CTT1057 como al administrar el CTS (VN) entre las regiones que tienen un resultado negativo al administrar el CTS (FP o VN). • Proporción de regiones con un resultado negativo al administrar el CTS y al administrar [18F]CTT1057 (VN) entre las regiones que tienen un resultado negativo al administrar [18F]CTT1057 (VN o FN). • Proporción de regiones con un resultado positivo (VP) y negativo (VN) al administrar el CTS y al administrar [18F]CTT1057 entre las regiones identificadas al administrar [18F]CTT1057 (VP, VN, FP y FN). • Porcentaje de pacientes con al menos una lesión VP (correspondencia exacta y anatómicamente localizada entre el PET con [18F]CTT1057 y el estándar de referencia), independientemente de cualquier hallazgo FP coexistente, entre todos los pacientes con un resultado positivo al administrar [18F]CTT1057, estratificados por niveles del PSA. • Incidencia de AA después de cada inyección con trazador para el PET, después de cada PET/TC y 24-72 horas después de cada PET/TC. Tasa de acontecimientos adversos que hayan aparecido con el tratamiento (AAAT) durante los 14 días posteriores a cada administración de trazador para el PET. • Acuerdo interintérprete de las imágenes con [18F]CTT1057. • Acuerdo intraintérprete de las imágenes con [18F]CTT1057. • Concordancia entre [18F]CTT1057 y [68Ga]Ga-PSMA-11 para detectar positividad con respecto al paciente mediante lecturas centrales. • Porcentaje de pacientes que hayan sufrido un cambio en el plan de tratamiento previsto atribuido a el PET/TC según los cuestionarios anteriores y posteriores a la obtención de las imágenes. • Todas las variables principales y secundarias mencionadas independientemente en el subgrupo de pacientes tras una prostatectomía y en el subgrupo de pacientes tras una radioterapia radical de próstata. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
For majority of secondary endpoints [18F]CTT1057 PET imaging acquired at Day 1 or Day 15 assessed against Composite Truth Standard (CTS) obtained within 8 weeks (before or after) of 18F-CTT PET scan or during follow-up (up to 90 days after radiotherapy for PSA level assessment).
Safety endpoints will be collected from up to 28 days prior first study medication administration to 14 days after second study medication administration. |
Para la mayoría de las variables secundarias, PET con [18F]CTT1057 realizada el día 1 o el día 15 y evaluada frente al estándar de referencia compuesto (CTS) realizado durante las 8 semanas (anteriores o posteriores) a la PET con 18F-CTT o durante el seguimiento (hasta 90 días después de la radioterapia para la evaluación del nivel del PSA). Las variables de seguridad se recogerán desde un máximo de 28 días antes de la primera administración de la medicación del estudio hasta 14 días después de la segunda administración de la medicación del estudio. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Tolerability |
tolerabilidad |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
multicéntrico, prospectivo, abierto, y de un único grupo |
prospective, open-label, multi center, single-arm study |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 8 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
United States |
France |
Spain |
Switzerland |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Study completion is defined as when the last participant finishes the last visit for the study or, in the event of an early study termination decision, the date of that decision. |
El estudio habrá finalizado cuando el último participante haya terminado la última visita del estudio, o en el caso de que se decida finalizar prematuramente el estudio, la fecha en la que se tome esa decisión. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |