E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Head and neck cancer |
Cancer ORL |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Head and neck cancer |
Cancer ORL |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10067821 |
E.1.2 | Term | Head and neck cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
This study aims to compare the analgesic activity of capsaicin patch 8% applications at 3 months interval each on the cervico-facial area versus a reference neuropathic treatment with amitriptyline in patients with ORL cancer in remission and with neuropathic pain. |
Comparer l’activité antalgique de 3 applications de capsaïcine patch 8% à 3 mois d’intervalle chacune au niveau de la zone cervico-faciale versus un traitement neuropathique de référence par amitriptyline pour des patients en rémission présentant une douleur neuropathique séquellaire de la prise en charge d’une néoplasie ORL. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives of the study are :
- A sensitivity study to assess the influence of managing pain other than neuropathic pain
- Compare safety and tolerance between treatment arms
- To compare the evolution of neuropathic pain between treatment arms
- Compare quality of life between treatment arms |
Les objectifs secondaires de l’étude sont :
- Une étude de sensibilité pour évaluer l’influence de la prise en charge d’une douleur autre que la douleur neuropathique
- Comparer la sécurité et tolérance entre les bras de traitement
- Comparer l’évolution de la douleur neuropathique entre les bras de traitement
- Comparer la qualité de vie entre les bras de traitement |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Age ≥ 18 years
2.ORL cancer in remission: absence of clinical or radiological signs of progression at least 3 months after specific treatments.
3.Pain of the cervico-facial sphere persisting for more than 3 months after surgical and/or radiotherapy treatment.
4.Peripheral neuropathic character of pain objectified to a score ≥ 4/10 on the DN4 questionnaire.
5.Pain whose average intensity over the last 24 hours is assessed on the numerical scale as ≥ 2/10.
6.Patient affiliated to a Social Health Insurance in France.
7.Patient who signed informed consent prior to inclusion in the study and prior to any specific study procedures. |
1. Age ≥ 18 ans.
2. Néoplasie ORL identifiée comme étant en rémission : absence de signe clinique ou radiologique d’évolutivité au moins 3 mois après les traitements spécifiques.
3. Douleur de la sphère cervico-faciale persistante depuis plus de 3 mois après la prise en charge par chirurgie et / ou radiothérapie.
4. Caractère neuropathique périphérique de la douleur objectivé à un score ≥ 4/10 sur le questionnaire DN4.
5. Douleur dont l’intensité moyenne sur les dernières 24 heures est évaluée sur l’échelle numérique (EN) comme étant ≥ 2/10.
6. Patient affilié à un régime de sécurité sociale en France.
7. Patient ayant signé son consentement éclairé avant l’inclusion dans l’étude et avant toute procédure spécifique pour l’étude. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Exclusion Criteria:
1.ORL cancer in progression
2.Other concomitant neoplasia (progressive or not).
3.Central etiology of pain.
4.Pain whose average intensity over the last 24 hours is assessed on the numerical scale as < 2/10.
5.Allergy to any of the components of the capsaicin patch.
6.Capsaicin patch not applicable to the area to be treated despite the precautions described in the protocol because of its proximity to mucous membranes or eyelids.
7.Contraindication to amitriptyline treatment.
8.Previous treatment with capsaicin or amitriptyline.
9.Topical treatment of the painful area used for more than 21 days before inclusion.
10.Ongoing opioid treatment > 80mg/day oral morphine equivalent.
11.Uncontrolled high blood pressure or cardiovascular history (infarction, stroke, pulmonary embolism) less than 3 months ago.
12.Patient included in another interventional therapeutic trial .
13.Pregnant or breastfeeding patient.
14.Any psychological, family, geographical or sociological condition that prevents compliance with the medical follow-up and/or procedures of the study protocol.
15.Patient who has forfeited his/her freedom by administrative or legal award or who is under legal protection (curatorship and guardianship, protection of justice). |
1. Néoplasie ORL en évolutivité.
2. Autre néoplasie concomitante (évolutive ou non).
3. Etiologie centrale de la douleur.
4. Douleur dont l’intensité moyenne sur les dernières 24 heures est évaluée sur l’échelle numérique comme étant < 2/10.
5. Allergie à l’un des composants du patch de capsaïcine.
6. Patch de capsaïcine non applicable sur la zone à traiter malgré les précautions décrites dans le protocole en raison de la proximité avec les muqueuses ou les paupières.
7. Contre-indication au traitement par amitriptyline ou capsaïcine.
8. Traitement antérieur par capsaïcine ou amitriptyline.
9. Traitement topique de la zone douloureuse utilisé depuis plus de 21 jours avant l’inclusion.
10. Traitement opioïde en cours > 80mg/jour équivalent morphine orale.
11. Hypertension artérielle non contrôlée ou antécédent cardiovasculaire (infarctus, AVC, embolie pulmonaire) datant de moins de 3 mois.
12. Patient inclus dans un autre essai interventionnel à visée thérapeutique.
13. Patiente enceinte ou allaitante.
14. Toute condition psychologique, familiale, géographique ou sociologique ne permettant pas de respecter le suivi médical et/ou les procédures prévues dans le protocole de l'étude
15. Patients privés de liberté ou sous régime de protection juridique (curatelle et tutelle, sauvegarde de justice). |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The Primary Outcome Measure is the rate of patients with a decrease in average pain over the last 24 hours by 2 points at 9 months compared to inclusion. |
Le critère de jugement principal est le taux de patients présentant une diminution de la douleur moyenne sur les dernières 24h de 2 points à 9 mois par rapport à l’inclusion. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
9 months for each patient |
9 mois pour chaque patient |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The Secondary Outcome Measures are:
- For the sensitivity analysis, the endpoint will be defined as the rate of patients with a decrease in average pain over the last 24 hours by 2 points at 9 months compared to inclusion. Pain will be assessed using a numerical scale. Patients for whom pain management would be modified from the protocol will be considered failures. Patients with missing data for pain progression will be considered failures.
- Neuropathic pain will be assessed using the Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI) self-questionnaire developed and validated in French (Bouhassira, Pain 2014).
- Adverse drug reactions (capsaicin and amitriptyline) will be assessed using the NCI-CTC AE V5.
- Quality of life will be assessed using the EORTC QLQ-C30 questionnaire. |
Les critères secondaires sont :
• Pour l’analyse de sensibilité le critère de jugement sera défini comme le taux de patient présentant une diminution de la douleur moyenne sur les dernières 24h de 2 points à 9 mois par rapport à l’inclusion. La douleur sera évaluée à l’aide d’une échelle numérique. Les patients pour lesquels la prise en charge de la douleur serait modifiée par rapport au protocole seront considérés comme des échecs. Les patients présentant une donnée manquante pour l’évolution de la douleur seront considérés comme des échecs.
• La douleur neuropathique sera évaluée à l’aide de l’auto-questionnaire Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI) développé et validé en français (Bouhassira, Pain 2014).
• Les effets indésirables des médicaments (capsaïcine et amitriptyline) seront évalués à l’aide du NCI-CTC AE V5.
• La qualité de vie sera évaluée selon le questionnaire QLQ-C30 de l’EORTC. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
9 months for each patient |
9 mois pour chaque patient |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Dernière visite de suivi du dernier patient inclus |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 33 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 33 |