E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Primary immune thrombocytopenia (ITP) |
Trombocitopenia inmunitaria primaria (ITP) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Disorder that can lead to easy or excessive bruising and bleeding due to low levels of the cells that help blood clot |
Trastorno que puede causar facilidad para sufrir hematomas y hemorragias o una cantidad excesiva debido a una baja concentración de las células que contribuyen a la coagulación de la sangre |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 23.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10083843 |
E.1.2 | Term | Primary immune thrombocytopenia |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004851 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the safety and tolerability of efgartigimod PH20 SC in adult patients with primary ITP |
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de efgartigimod PH20 s.c. en pacientes adultos con TPI primaria |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
First 52-week treatment period only • To evaluate the efficacy of efgartigimod PH20 SC on overall platelet count response • To evaluate the use of rescue treatment and reduction in concurrent ITP therapy while receiving treatment with efgartigimod PH20 SC • To evaluate the incidence and severity of bleeding events while receiving treatment with efgartigimod PH20 SC • To assess the PK of efgartigimod PH20 SC • To evaluate the effects of efgartigimod PH20 SC treatment on quality-of-life (QoL) measures and patient-reported outcomes (PRO) • To assess the PD effects of efgartigimod PH20 SC • To evaluate the feasibility of self-administration of efgartigimod PH20 SC
First 52-week treatment period and additional 52-week treatment periods • To assess the immunogenicity of efgartigimod and/or rHuPH20 |
Solo el primer periodo de tratamiento de 52 semanas • Evaluar la eficacia de efgartigimod PH20 s.c. en la respuesta global del número de plaquetas • Evaluar el uso del tratamiento de rescate y la disminución del tratamiento simultáneo de la TPI mientras se recibe el tratamiento con efgartigimod PH20 s.c. • Evaluar la incidencia y la gravedad de los acontecimientos hemorrágicos mientras se recibe el tratamiento con efgartigimod PH20 s.c. • Evaluar la FC de efgartigimod PH20 s.c. • Evaluar los efectos del tratamiento con efgartigimod PH20 s.c. en los parámetros de la calidad de vida (CdV) y los resultados percibidos por el paciente (RPP) • Evaluar los efectos de la FD de efgartigimod PH20 s.c. • Evaluar la viabilidad de la autoadministración de efgartigimod PH20 s.c. Primer periodo de tratamiento de 52 semanas y periodos de tratamiento adicionales de 52 semanas • Evaluar la inmunogenia de efgartigimod y/o rHuPH20 |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Participants are eligible to be included in the trial only if all of the following criteria apply: 1. Ability to understand the requirements of the trial and provide written informed consent (including consent for the use and disclosure of research-related health information), willing and able to comply with the trial protocol procedures (including attending the required trial visits). 2. Participants enrolled in the ARGX-113-2004 trial who completed the 24-week trial period. Note: If a participant has had an SAE during the ARGX-113-2004 trial, his/her eligibility should be evaluated by the investigator and the sponsor’s trial physician. The decision of enrolling the participant will be evaluated case by case. 3. Women of childbearing potential: • As defined in Woman of Childbearing Potential in the protocol, women of childbearing potential must have a negative urine pregnancy test at baseline before trial medication can be administered • Must be on a stable regimen for at least 1 month of a highly effective or acceptable method of contraception (see Female Contraception in the protocol) during the trial and for 90 days after the last administration of efgartigimod PH20 SC 4. Non-sterilized male participants who are sexually active with a female partner of childbearing potential must use an acceptable method of contraception, ie, a condom (see Male Contraception in the protocol) from signing the informed consent form (ICF) until the end of the trial. Male participants are not allowed to donate sperm from signing the ICF until the end of the trial. In addition to the above criteria, for participants who want to continue receiving efgartigimod during an additional 52-week treatment period (only applicable in case efgartigimod is not yet commercially available for patients with primary ITP or available through another patient program for patients with primary ITP): 5. Ability to understand the requirements of the additional 52-week treatment period of the trial, to provide written informed consent (including consent for the use and disclosure of research-related health information), and to comply with the trial protocol procedures (including required trial visits). 6. Participant has completed a 52-week treatment period. |
Los pacientes se considerarán idóneos para participar en el ensayo únicamente si cumplen todos los criterios que se detallan a continuación: 1. Capacidad para comprender los requisitos del ensayo y proporcionar el consentimiento informado por escrito (incluido el consentimiento para el uso y la divulgación de información médica asociada con la investigación), estar dispuesto y ser capaz de seguir los procedimientos del protocolo del ensayo (incluida la asistencia a las visitas del ensayo requeridas). 2. Participantes incluidos en el ensayo ARGX-113-2004 que han completado el periodo del ensayo de 24 semanas. Nota: Si un participante ha sufrido un AAG durante el ensayo ARGX-113-2004, el investigador y el médico del ensayo del promotor evaluarán su idoneidad. La decisión de incluir al participante se tomará de manera individual en cada caso. 3. Mujeres en edad fértil: • Tal como se define en «Mujeres en edad fértil» del protocolo, estas mujeres deben dar negativo en la prueba de embarazo en orina en el momento basal antes de que se les pueda administrar el fármaco del ensayo • Deben seguir una pauta estable durante al menos 1 mes de un método anticonceptivo muy eficaz o aceptable (consulte «Métodos anticonceptivos femeninos muy eficaces» en el protocolo) durante el ensayo y durante 90 días posteriores a la última administración de efgartigimod PH20 s.c. 4. Los varones no esterilizados que participen en el estudio y sean sexualmente activos, cuya pareja femenina esté en edad fértil, deben utilizar un método anticonceptivo aceptable, por ejemplo, un preservativo (consulte «Anticonceptivos masculinos» en el protocolo) desde el momento en que firmen el formulario de consentimiento informado (FCI) hasta el final del ensayo. Los varones participantes no pueden donar esperma desde la firma del FCI hasta el final del ensayo. Además de los criterios anteriores, en el caso de los participantes que deseen seguir recibiendo efgartigimod durante un periodo de tratamiento adicional de 52 semanas (solo aplicable en caso de que el efgartigimod todavía no esté comercialmente disponible para los pacientes con TPI primaria o esté disponible a través de otro programa para pacientes destinado a pacientes con TPI primaria): 5. Capacidad para comprender los requisitos del periodo de tratamiento adicional de 52 semanas del ensayo, proporcionar el consentimiento informado por escrito (incluido el consentimiento para el uso y la divulgación de información médica asociada con la investigación) y cumplir con los procedimientos del protocolo del ensayo (incluidas las visitas del ensayo requeridas). 6. Haber completado un periodo de tratamiento de 52 semanas. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Participants are eligible to be included in the trial only if none of the following criteria apply: 1. Introduction or continuation of nonpermitted medications during the ARGX-113-2004 trial (such as anti-CD20 therapy, romiplostim, monoclonal antibodies, Fc fusion proteins, or live/live-attenuated vaccines) 2. Use of any other investigational drug or participation in any other investigational trial 3. Known hypersensitivity reaction to efgartigimod PH20 SC or any of its excipients 4. Pregnant or lactating females and those who intend to become pregnant during the trial or within 90 days after last dose of efgartigimod PH20 SC |
Los pacientes se considerarán idóneos para participar en el ensayo únicamente si no cumplen ninguno de los criterios que se detallan a continuación: 1. La introducción o la continuación de medicamentos que no estén permitidos durante el ensayo ARGX-113-2004 (como el tratamiento anti-CD20, romiplostim, anticuerpos monoclonales, proteínas de fusión Fc o vacunas con microbios vivos o atenuadas) 2. El uso de cualquier otro fármaco en investigación o participación en algún otro ensayo de investigación 3. Reacción de hipersensibilidad conocida al efgartigimod PH20 s.c. o a cualquiera de sus excipientes 4. Mujeres gestantes o en período de lactancia y aquellas que piensan quedarse embarazadas durante el ensayo o durante los 90 días siguientes a la última dosis de efgartigimod PH20 s.c. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Incidence, frequency, and severity of adverse events (AEs), AEs of special interest (AESIs), and serious AEs (SAEs) 2. Vital signs, electrocardiogram (ECG), and laboratory safety evaluations |
Incidencia, frecuencia e intensidad de los acontecimientos adversos (AA), los AA de especial interés (AAEI) y los AA graves (AAG) 2. Evaluaciones de las constantes vitales, el electrocardiograma (ECG) y las pruebas analíticas de seguridad |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. At all visits 2. At planned visits per schedule of assessment |
1. En todas las visitas 2. En visitas programadas de acuerdo con el calendario de evaluaciones |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
First 52-week treatment period only 1. Extent of disease control defined as the percentage of weeks in the trial with platelet counts of ≥50×10^9/L 2. Proportion of patients with overall platelet count response defined as achieving a platelet count of ≥50×10^9/L on at least 4 occasions at any time during the 52-week treatment period 3. Mean change from baseline in platelet count at each visit 4. For patients rolling over from the ARGX-113-2004 trial with a platelet count of <30×10^9/L: time to response defined as the time to achieve 2 consecutive platelet counts of ≥50×10^9/L 5. The percentage of weeks in the trial with platelet counts of ≥30×10^9/L and ≥20×10^9/L above baseline 6. In patients with a baseline platelet count of <15×10^9/L in the current trial (ARGX-113-2005), the percentage of weeks in the trial with platelet counts of ≥30×10^9/L and ≥20×10^9/L above baseline 7. In patients with the first exposure to efgartigimod PH20 SC, the proportion of patients who achieve a sustained platelet response defined as achieving platelet counts of ≥50×10^9/L for at least 4 of the 6 visits between week 19 and week 24 8. In patients with the first exposure to efgartigimod PH20 SC, the proportion of patients achieving platelet counts of ≥50×10^9/L for at least 6 of the 8 visits between week 17 and week 24 9. Proportion of patients for whom dose and/or frequency of concurrent ITP therapies have been reduced compared to baseline 10. Rate of receipt of rescue therapy (rescue per patient per month) 11. Incidence and severity of the World Health Organization (WHO)-classified bleeding events 12. Serum efgartigimod concentration observed predose (Ctrough) 13. Change from baseline in PRO (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Fatigue Scale [FACIT-fatigue], Functional Assessment of Cancer Therapy questionnaire-Th6 [FACT-Th6]) and QoL (Short Form-36 [SF-36]) at planned visits 14. Pharmacodynamics markers: total IgG 15. Number and percentage of patients who performed self-administration at home over time 16. Number and percentage of caregivers who administered the injection to the patient at home over time 17. Number of training visits needed for the participant or caregiver to be competent to start administering efgartigimod PH20 SC 18. Number and percentage of self- or caregiver-supported administrations at home
First 52-week treatment period and additional 52-week treatment periods 19. Incidence and prevalence of antibodies to efgartigimod 20. Titers of antibodies to efgartigimod 21 Presence of neutralizing antibodies (NAb) against efgartigimod |
Solo el primer periodo de tratamiento de 52 semanas
1. Alcance del control de la enfermedad, que se define como el porcentaje de semanas durante el ensayo con un número de plaquetas ≥50 × 109/l 2. Proporción de pacientes con una respuesta global del número de plaquetas, que se define como alcanzar un número de plaquetas ≥50 × 109/l en al menos 4 ocasiones en cualquier momento durante el periodo de tratamiento de 52 semanas 3. Media del cambio en el número de plaquetas desde el momento basal en cualquier visita 4. En el caso de los pacientes procedentes del ensayo ARGX-113-2004 con un número de plaquetas <30 × 109/l, el tiempo de respuesta, que se define como alcanzar dos números de plaquetas consecutivos ≥50 × 109/l 5. El porcentaje de semanas durante el ensayo con un número de plaquetas ≥30 × 109/l y ≥20 × 109/l por encima del valor basal 6. En el caso de pacientes con un número basal de plaquetas <15 × 109/l en el ensayo actual (ARGX-113-2005), el porcentaje de semanas durante el ensayo con un número de plaquetas ≥30 × 109/l y ≥20 × 109/l por encima del valor basal 7. En el caso de pacientes que se exponen por primera vez a efgartigimod PH20 s.c., la proporción de pacientes que consiguen mantener la respuesta de plaquetas, que se define como alcanzar un número de plaquetas ≥50 × 109/l durante al menos 4 de las 6 visitas entre la semana 19 y la semana 24 8. En el caso de pacientes que se exponen por primera vez a efgartigimod PH20 s.c., la proporción de pacientes que consiguen un número de plaquetas ≥50 × 109/l durante al menos 6 de las 8 visitas entre la semana 17 y la semana 24 9. Proporción de pacientes para los que se ha disminuido la dosis o la frecuencia de los tratamientos simultáneos para la TPI en comparación con el momento basal 10. Tasa de administración de tratamiento de rescate (rescate por paciente por mes) 11. Incidencia y gravedad de los acontecimientos hemorrágicos según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 12. La concentración sérica de efgartigimod observada antes de la dosis (Cmín) 13. Cambio en los RPP desde el momento basal (la escala de evaluación funcional de terapia de enfermedades crónicas para el cansancio [FACIT-fatiga], el cuestionario de evaluación funcional de la terapia antineoplásica Th6 [Fact-Th6]) y la CdV (formulario abreviado-36 [SF-36]) en las visitas programadas 14. Marcadores farmacodinámicos: IgG total 15. Número y porcentaje de pacientes que se autoadministran en el domicilio a lo largo del tiempo 16. Número y porcentaje de cuidadores que administran la inyección al paciente en el domicilio a lo largo del tiempo 17. Número de visitas de formación necesarias para que el participante o el cuidador adquirieran la suficiente competencia para comenzar a administrar efgartigimod PH20 s.c. 18. Número y porcentaje de administraciones realizadas en el domicilio por el paciente o con ayuda del cuidador
Primer periodo de tratamiento de 52 semanas y periodos de tratamiento adicionales de 52 semanas 19. Incidencia y prevalencia de los anticuerpos frente a efgartigimod 20. Valores de los anticuerpos frente a efgartigimod 21 Presencia de anticuerpos neutralizantes (AcN) frente a efgartigimod |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1,2 At any time during the 52-week treatment period 3. At each visit 4, 5, 6 At planned visits per schedule of assessment 7. Between week 19 and week 24 8. Between week 17 and week 24 9,10,11,12, 13, 14 At planned visits per schedule of assessment 15, 16, 17, 18 Throughout the treatment period 19, 20, 21 At planned visits per schedule of assessments |
1, 2 En cualquier momento durante el periodo de tratamiento de 52 semanas 3. En cada visita 4, 5, 6 En visitas programadas de acuerdo con el calendario de evaluaciones 7. Entre la semana 19 y la semana 24 8. Entre la semana 17 y la semana 24 9, 10, 11, 12, 13, 14 En visitas programadas de acuerdo con el calendario de evaluaciones 15, 16, 17, 18 Durante todo el periodo de tratamiento 19, 20, 21 En visitas programadas de acuerdo con el calendario de evaluaciones |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 55 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Chile |
China |
Colombia |
Georgia |
Israel |
Japan |
Jordan |
Korea, Republic of |
Mexico |
New Zealand |
Peru |
Russian Federation |
Serbia |
South Africa |
Taiwan |
Thailand |
Tunisia |
Turkey |
United States |
Bulgaria |
Denmark |
France |
Germany |
Greece |
Ireland |
Italy |
Latvia |
Norway |
Poland |
Portugal |
Romania |
Spain |
United Kingdom |
Argentina |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |