E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Advanced or metastatic gastric or gastro-esophageal junction (GEJ) or esophageal adenocarcinoma (EAC) progressed on or intolerant to 2 or more prior lines of systemic therapy |
Adenocarcinoma gastrico o della giunzione gastro-esofagea (GGE) o esofageo (ACE) avanzato o metastatico che ha mostrato progressione o intolleranza a 2 o più linee precedenti di terapia sistemica |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Cancer in the stomach and/or esophagus, called gastric, gastro-esophageal junction (GEJ) or esophageal adenocarcinoma (EAC). |
Tumore allo stomaco e/o all’esofago, chiamato adenocarcinoma gastrico, della giunzione gastro-esofagea (GGE) o adenocarcinoma esofageo (EAC). |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10058526 |
E.1.2 | Term | Oesophageal adenocarcinoma metastatic |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10063916 |
E.1.2 | Term | Metastatic gastric cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10030145 |
E.1.2 | Term | Oesophageal adenocarcinoma stage IV |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To make a preliminary assessment of the antitumor activity and long-term survival of NT-I7 in combination with nivolumab in subjects with advanced or metastatic gastric or GEJ or EAC after 2 or more prior lines of systemic therapy, based on:
o Objective response rate (ORR) per Investigators’ assessment using Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1
o Overall survival (OS) |
Effettuare una valutazione preliminare dell’attività antitumorale e della sopravvivenza a lungo termine di NT-I7 in combinazione con nivolumab in soggetti con adenocarcinoma gastrico o GGE o ACE avanzato o metastatico dopo 2 o più linee precedenti di terapia sistemica, in base a: o Tasso di risposta obiettiva (ORR) secondo la valutazione degli sperimentatori mediante i Criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.1 o Sopravvivenza complessiva (OS) |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To make further assessment of the antitumor activity of NT-I7 in combination with nivolumab in the treated subjects, based on Duration of Response (DoR), Disease Control Rate (DCR), and Progression-Free Survival (PFS);
To evaluate the immunogenicity of NT-I7 administered in combination with nivolumab. |
• Effettuare ulteriori valutazioni dell’attività antitumorale di NT-I7 in combinazione con nivolumab nei soggetti trattati, in base alla durata della risposta (DoR), al tasso di controllo della malattia (DCR) e alla sopravvivenza libera da progressione (PFS) • Valutare l’immunogenicità di NT-I7 somministrato in combinazione con nivolumab |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Key Inclusion Criteria 1. Have histologically or cytologically confirmed locally locally advanced or metastatic carcinoma of gastric or GEJ or EAC who progressed on or intolerant to 2 or more prior lines of chemotherapy and/or targeted therapy in the advanced/metastatic setting. Subjects with HER2-overexpresing tumor who progressed on trastuzumab-based therapy and at least 1 other line of therapy are also eligible. Note: GEJ adenocarcinomas are defined as tumors that have their center within 5 cm proximal and distal of the anatomical cardia, as described in the Siewert classification system (Siewert et al, 2000) 2. Have at least one measurable lesion according to RECIST 1.1. 3. Subjects enrolling in the dose escalation phase must have biopsiable disease. Subjects must agree to provide a) pre- treatment tumor tissue sample and b) on-treatment tumor biopsy. 4. Subjects enrolled in the Phase 2 must agree to provide tumor tissue sample prior to the start of treatment. 5. PD-L1 expression status must be determined by the study-designated central lab prior to randomization (CPS <5 versus CPS = 5) for subjects enrolled in Phase 2. 6. Female subjects are either postmenopausal for at least 1 year, are surgically sterile for at least 6 weeks; if a female subject is of childbearing potential, she must agree to remain abstinent (refrain from heterosexual intercourse) or to follow instructions for one highly effective method of contraception for the duration of study treatment and for 5 months after the last dose of study treatment. 7. Non-sterile male subjects who are sexually active with female partners of childbearing potential must agree to remain abstinent (refrain from heterosexual intercourse) or to follow instructions for one highly effective method of contraception for the duration of study treatment and for 3 months after the last dose of study treatment. |
Criteri di inclusione principali: 1. Conferma istologica o citologica di carcinoma gastrico o GGE o ACE localmente avanzato o metastatico, con progressione durante o intolleranza a 2 o più linee precedenti di chemioterapia e/o terapia mirata nel contesto avanzato/metastatico. Sono idonei anche i soggetti con tumore sovraesprimente il recettore 2 per il fattore di crescita epidermico umano (HER2) che hanno mostrato progressione durante una terapia a base di trastuzumab e almeno 1 altra linea di terapia. Nota: gli adenocarcinomi GGE sono definiti come tumori il cui centro è situato entro 5 cm prossimali e distali rispetto al cardias anatomico, come descritto nel sistema di classificazione di Siewert (Siewert et al., 2000). 2. Presenza di almeno una lesione misurabile secondo i criteri RECIST 1.1. 3. I soggetti che si arruolano nella fase di intensificazione della dose devono presentare malattia bioptabile. I soggetti devono acconsentire a fornire a) un campione di tessuto tumorale pre-trattamento e b) una biopsia tumorale durante il trattamento. 4. I soggetti arruolati nella Fase 2 devono acconsentire a fornire a) un campione di tessuto tumorale prima dell’inizio del trattamento. 5. Lo stato di espressione di PD-L1 deve essere determinato dal laboratorio centrale designato dallo studio prima della randomizzazione (CPS <5 rispetto a CPS =5) per i soggetti arruolati nella Fase 2. 6. Soggetti di sesso femminile che sono in post-menopausa da almeno 1 anno o chirurgicamente sterili da almeno 6 settimane; se un soggetto di sesso femminile è in età fertile, deve accettare di praticare l’astinenza (astenersi dai rapporti eterosessuali) o seguire le istruzioni per un metodo contraccettivo altamente efficace per la durata del trattamento dello studio e per 5 mesi dopo l’ultima dose del trattamento dello studio. 7. I soggetti di sesso maschile non sterili che sono sessualmente attivi con compagne in età fertile devono accettare di praticare l’astinenza (astenersi dai rapporti eterosessuali) o seguire le istruzioni per un metodo contraccettivo altamente efficace per la durata del trattamento dello studio e per 3 mesi dopo l’ultima dose del trattamento dello studio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Key Exclusion Criteria 1. Pregnant, or breastfeeding or expecting to conceive or father children within the study duration from screening through 5 months (for female subjects) or 3 months (for male subjects) after the last dose of study treatment. 2. Receiving any investigational therapy or any approved therapy for investigational use within 4 weeks or 5 half-lives, whichever is longer, prior to first dose of study treatment. 3. Has previously received checkpoint inhibitor (CPI) treatment for gastric cancer or GEJ or EAC. 4. Has received prior radiotherapy within 2 weeks of start of study treatment. 5. Has received treatment with complementary medications (ex, herbal supplements, or traditional Chinese medications) to treat the disease under study within 2 weeks prior to the first dose of study treatment. 6. Subjects are eligible if CNS metastases are asymptomatic and do not require immediate treatment or have been treated and subjects have neurologically returned to baseline (except for residual signs or symptoms related to the CNS treatment). 7. History of severe hypersensitivity reactions to monoclonal antibodies (mAbs) or intravenous immunoglobulin preparation. 8. Clinically significant cardiac disease. 9. Has a history of allergy or intolerance (unacceptable AEs) to study drug components or polysorbate-80-containing infusions. Note: Polysorbate 80 is a buffer used to make NT-I7. 10. Has received a live vaccine within 4 weeks prior to the first dose of study drug. Seasonal influenza vaccines for injection are generally killed virus vaccines and are allowed. 11. Has had an allogenic tissue/solid organ transplant or bone marrow transplant. |
Criteri di esclusione principali: 1. Gravidanza, allattamento o previsione di concepire o procreare entro la durata dello studio, dallo screening fino a 5 mesi (per i soggetti di sesso femminile) o 3 mesi (per i soggetti di sesso maschile) dopo l’ultima dose del trattamento dello studio. 2. Assunzione di qualsiasi terapia sperimentale o qualsiasi terapia approvata per uso sperimentale entro 4 settimane o 5 emivite, a seconda di quale sia il periodo più lungo, prima della prima dose del trattamento dello studio. 3. Precedente trattamento con un inibitore del checkpoint (CPI) per tumore gastrico o GGE o ACE. 4. Precedente radioterapia entro 2 settimane dall’inizio del trattamento dello studio. 5. Precedente trattamento con farmaci complementari (es. integratori a base di erbe o farmaci tradizionali cinesi) per trattare la malattia oggetto di studio nelle 2 settimane precedenti la prima dose del trattamento dello studio. 6. I soggetti sono idonei se le metastasi del SNC sono asintomatiche e non richiedono un trattamento immediato o sono state trattate e le condizioni neurologiche dei soggetti sono tornate al basale (fatta eccezione per segni o sintomi residui correlati al trattamento del SNC). 7. Anamnesi di gravi reazioni di ipersensibilità ad anticorpi monoclonali (mAb) o preparati di immunoglobuline endovenose. 8. Cardiopatia clinicamente significativa, 9. Anamnesi di allergia o intolleranza (EA inaccettabili) a componenti del farmaco dello studio o a infusioni contenenti polisorbato 80. Nota: il polisorbato 80 è un tampone utilizzato per produrre NT-I7. 10. Somministrazione di un vaccino vivo nelle 4 settimane precedenti la prima dose del farmaco dello studio. I vaccini antinfluenzali stagionali per iniezione sono generalmente vaccini contenenti virus uccisi e sono consentiti. 11. Soggetti che si sono sottoposti a un trapianto allogenico di tessuti/organi solidi o trapianto di midollo osseo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Overall survival (OS) and objective response rate (ORR) assessed by the investigators using RECIST 1.1 criteria are the primary endpoints for Phase 2.
OS is defined as the time from first study treatment to death from any cause.
ORR is defined as the percentage of participants with a best overall response (BOR) of a complete response (CR) or partial response (PR), per RECIST 1.1.
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La sopravvivenza complessiva (OS) e il tasso di risposta obiettiva (ORR) valutati dagli sperimentatori utilizzando i criteri RECIST 1.1 sono gli endpoint primari per la Fase 2. La OS è definita come il tempo dall’inizio del trattamento dello studio al decesso per qualsiasi causa. L’ORR è definito come la percentuale di partecipanti con una migliore risposta complessiva (BOR) di una risposta completa (CR) o di una risposta parziale (PR), secondo i criteri RECIST 1.1. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Up to 2 years. |
Per un massimo di 2 anni. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Duration of response (DoR), disease control rate (DCR), progressionfree survival (PFS) and Incidence of anti-drug antibodies (ADA) to NT-I7 during the study relative to baseline are the secondary endpoints for Phase 2. DOR is defined as the time from the first occurrence of a documented objective response to the time of the first documented disease progression or death from any cause, whichever occurs first, per RECIST 1.1. DCR is defined as the percentage of participants with a best overall response (BOR) of complete response (CR), partial response (PR), or stable disease (SD), per RECIST 1.1. PFS is defined as the time from the first study treatment to the first occurrence of disease progression or death of any cause, whichever occurs first, per RECIST 1.1. |
La durata della risposta (DoR), il tasso di controllo della malattia (DCR), la sopravvivenza libera da progressione (PFS) e l’incidenza di anticorpi anti-farmaco (ADA) contro NT-I7 durante lo studio rispetto al basale sono gli endpoint secondari per la Fase 2. La DOR è definita come il tempo dalla prima occorrenza di una risposta obiettiva documentato al momento della prima progressione documentata della malattia o decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifica per primo, secondo i criteri RECIST 1.1. Il DCR è definito come la percentuale di partecipanti con una migliore risposta complessiva (BOR) della risposta completa (CR), della risposta parziale (PR) o della malattia stabile (SD), secondo i criteri RECIST 1.1. La PFS è definita come il tempo dall’inizio del trattamento dello studio alla prima occorrenza di progressione della malattia o decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifica per primo, secondo i criteri RECIST 1.1. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Up to 3 years. |
Per un massimo di 3 anni. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
To evaluate the immunogenicity of NT-I7 administered in combination with nivolumab;
To make a preliminary assessment of biomarkers that might act as pharmacodynamic indicators of antitumor activity of NT-I7 in combination with nivolumab in the treated subjects;
To make a preliminary assessment of biomarkers that might act as predictors of antitumor activity of NT-I7 in combination with nivolumab in the treated subjects. |
Valutare l’immunogenicità di NT-I7 somministrato in combinazione con nivolumab; Effettuare una valutazione preliminare dei biomarcatori che potrebbero agire come indicatori farmacodinamici dell’attività antitumorale di NT-I7 in combinazione con nivolumab nei soggetti trattati; Effettuare una valutazione preliminare dei biomarcatori che potrebbero agire come predittori dell’attività antitumorale di NT-I7 in combinazione con nivolumab nei soggetti trattati. |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 28 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
United States |
France |
Italy |
Poland |
Spain |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 2 |