E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Low Grade Upper Tract Urothelial Cancer |
Carcinoma Uroteriale del tratto superiore a basso grado |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Urinary tract cancers |
Carcinoma del tratto uroteriale |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10077840 |
E.1.2 | Term | Urothelial cancer of renal pelvis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate the efficacy and durability of effect following TOOKAD (padeliporfin) VTP on low grade UTUC tumors in the calyces, renal pelvis and ureter |
Dimostrare l'efficacia e la durata dell'effetto in seguito al TOOKAD (padeliporfin) VTP sui tumori UTUC di basso grado nei calici, nella pelvi renale e nell'uretere |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-To evaluate TOOKAD (padeliporfin) VTP related safety and tolerability in the treatment of low grade UTUC tumors in the calyces, renal pelvis and ureter -To explore a potential link between UTUC cancer genomic markers and treatment related clinical outcomes and disease progression |
-Valutare la sicurezza e la tollerabilità di TOOKAD (padeliporfin) VTP nel trattamento dei tumori UTUC di basso grado nei calici, nella pelvi renale e uretere -Esplorare un potenziale legame tra i marcatori genomici del tumore UTUC e risultati clinici legati al trattamento e progressione della malattia |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Other types of substudies Specify title, date and version of each substudy with relative objectives: To evaluate the pharmacokinetic profile in UTUC patients with moderate hepatic impairment.
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Altre tipologie di sottostudi specificare il titolo, la data e la versione di ogni sottostudio con i relativi obiettivi: Valutare il profilo farmacocinetico in pazienti UTUC con moderata insufficienza epatica.
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Male and female patients 18 years or older 2.Able to understand and provide written informed consent and willing to comply with all tests and procedures associated with the study 3.New or recurrent low-grade, non-invasive UTUC disease 4.Biopsy-proven disease. A concurrence of the central pathology reader will be required for eligibility. 5.Up to 2 biopsy-proven sites of low-grade involvement with the largest tumor (index tumor) between 5 mm and 15 mm in diameter (as measured by endoscopy), both located in the calyces, renal pelvis or in the ureter of ipsilateral kidney, with an absence of high-grade cells on cytology. (Ureter involvement should be in one anatomical location with no more than 20 mm of contiguous ureteral length). 6.Karnofsky Performance Status = 50% 7.Adequate organ function defined at baseline as: -ANC =1,000/ µl, -Platelets =75,000/ µl, Hb =9 g/dl, -INR =2 -Estimated glomerular filtration rate eGFR =30 ml/min using CKD-EPI Method -Total serum bilirubin <3 mg/dL, AST/ALT =5× upper limit of normal |
1.Pazienti maschi e femmine di 18 anni o più 2. In grado di comprendere e fornire il consenso informato scritto e disposti a rispettare tutti i test e le procedure associate allo studio 3. Malattia UTUC non invasiva di basso grado, nuova o ricorrente 4. Malattia biopsia-provata. Un accordo del lettore centrale di patologia sarà richiesto per l'ammissibilità. 5.Fino a 2 siti biopticamente provati di coinvolgimento di basso grado con il tumore più grande (tumore indice) tra 5 mm e 15 mm di diametro (come misurato dall'endoscopia), entrambi situati nei calici, nella pelvi renale o nell'uretere del rene omolaterale, con assenza di cellule di alto grado all'esame citologico. (Il coinvolgimento dell'uretere deve essere in una sola posizione anatomica con non più di 20 mm di lunghezza ureterale contigua). 6.Karnofsky Performance Status = 50% 7.Funzione d'organo adeguata definita al basale come: -ANC =1.000/ µl, -Piastrine =75.000/ µl, Hb =9 g/dl, -INR =2 -Tasso stimato di filtrazione glomerulare eGFR =30 ml/min usando il metodo CKD-EPI Bilirubina sierica totale <3 mg/dl, AST/ALT =5× limite superiore del normale |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Current high-grade or muscle invasive (>pT1) urothelial carcinoma of the bladder 2.Carcinoma in situ (CIS) current or previous in the upper urinary tract 3.History of invasive T2 or higher urothelial cancer in past 2 years 4.Participation in another clinical study involving an investigational product within 1 month before study entry 5.BCG or local chemotherapy treatment in the upper urinary tract within 2 months prior to inclusion 6.Systemic chemotherapy treatment within 2 months prior to enrollment 7.Prohibited medication that could not be adjusted or discontinued prior to study treatment 8.Any other medical or psychiatric co-morbidities, including decompensated heart failure, unstable angina or coronary artery disease, severe pulmonary or liver disease or current heavy smoker that, in the opinion of the study investigator, would make the patient a poor candidate for the study 9.Pregnant or breast-feeding women Women of childbearing potential (WOCBP) must undergo a negative serum pregnancy test prior to study entry. 10.Men and women of reproductive potential not willing to observe conventional and effective birth control for the duration of treatment and for 90 days following the last TOOKAD VTP treatment |
1. Carcinoma uroteliale della vescica attuale di alto grado o invasivo (>pT1) 2. Carcinoma in situ (CIS) attuale o precedente nel tratto urinario superiore 3. Storia di cancro uroteliale invasivo T2 o superiore negli ultimi 2 anni 4. Partecipazione a un altro studio clinico che coinvolge un prodotto in fase di sperimentazione entro 1 mese prima dell'ingresso nello studio 5.Trattamento con BCG o chemioterapia locale nel tratto urinario superiore nei 2 mesi precedenti l'inclusione 6.Trattamento chemioterapico sistemico entro 2 mesi prima dell'arruolamento 7.Farmaci proibiti che non potevano essere regolati o sospesi prima del trattamento dello studio 8.Qualsiasi altra co-morbidità medica o psichiatrica, tra cui insufficienza cardiaca scompensata, angina instabile o malattia coronarica, grave malattia polmonare o epatica o fumatore accanito che, secondo l'opinione del ricercatore dello studio, renderebbe il paziente un cattivo candidato per lo studio 9. Donne incinte o che allattano Le donne in età fertile (WOCBP) devono sottoporsi ad un test di gravidanza negativo prima dell'inizio dello studio. 10.Uomini e donne con potenziale riproduttivo non disposti ad osservare un controllo delle nascite convenzionale ed efficace per la durata del trattamento e per i 90 giorni successivi all'ultimo trattamento con TOOKAD VTP |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy outcome is the absence of UTUC tumors in the entire ipsilateral calyces, renal pelvis and ureter on endoscopic evaluation. This outcome will be determined dichotomously as either failure or success in achieving complete response. Complete Response will be defined as absence of disease based on: •absence of visual tumor on endoscopy •no evidence of tumor on biopsy (if feasible) •negative urinary cytology by instrumented collection |
Il risultato primario di efficacia è l'assenza di tumori UTUC nell'intero calice omolaterale, nella pelvi renale e nell'uretere alla valutazione endoscopica. Questo risultato sarà determinato dicotomicamente come fallimento o successo nel raggiungimento della risposta completa. La risposta completa sarà definita come assenza di malattia basata su: -assenza di tumore visibile all'endoscopia -nessuna evidenza di tumore alla biopsia (se possibile) -citologia urinaria negativa con prelievo strumentale |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
This endpoint will be evaluated at the time of Primary Response Evaluation (PRE) (28 +/- 3 days post last treatment) during the TOOKAD (padeliporfin) VTP induction treatment phase. |
Questo endpoint sarà valutato al momento della Primary Response Evaluation (PRE) (28 +/- 3 giorni dopo l'ultimo trattamento) durante la fase di trattamento di induzione di TOOKAD (padeliporfin) VTP. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1.The duration of response at the entire ipsilateral kidney will be defined as absence of disease in the entire ipsilateral calyces, renal pelvis and ureter 2.The duration of response at the Treatment Area of the ipsilateral kidney will be defined as absence of disease in the ipsilateral Treatment Area 3.Overall renal functional outcome 4.Kidney organ loss or preservation 5.Pathological evaluation of response performed in kidney tissue of patient that will undergo kidney surgical removal following at least ne TOOKAD VTP treatment 6.Safety follow up based and recording of adverse events |
1.La durata della risposta all'intero rene omolaterale sarà definita come assenza di malattia in tutto il calice omolaterale, nella pelvi renale e nell'uretere 2. La durata della risposta nell'area di trattamento del rene omolaterale sarà definita come assenza di malattia nell'area di trattamento omolaterale 3. Risultato funzionale renale complessivo 4.Perdita o conservazione dell'organo renale 5. Valutazione patologica della risposta eseguita nel tessuto renale del paziente che sarà sottoposto a rimozione chirurgica del rene dopo almeno un trattamento TOOKAD VTP 6.Sicurezza basata sul follow up e sulla registrazione degli eventi avversi |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1.Measured at the 3, 6, 9 and 12 months maintenance treatment visit post PRE 2.Measured at the 3, 6, 9 and 12 months maintenance treatment visit post PRE 3.Measured at the 6, 12, 18 and 24 months maintenance treatment visit post PRE 4.Measured at the 3, 6, 9 and 12, 18 and 24 months maintenance treatment visit post PRE 5.Whenever possible for patients that will undergo kidney surgical removal 6.At 18 and 24 months post PRE or 6 and 12 months post PRE if the patient has not participated to Maintenance treatment phase |
1. Misurato a 3, 6, 9 e 12 mesi di trattamento di mantenimento post PRE 2. Misurato a 3, 6, 9 e 12 mesi di trattamento di mantenimento post PRE 3. Misurato alla visita del trattamento di mantenimento di 6, 12, 18 e 24 mesi post PRE 4. Misurato al 3, 6, 9 e 12, 18 e 24 mesi di trattamento di mantenimento post PRE 5. Quando possibile per i pazienti che saranno sottoposti a rimozione chirurgica del rene 6.A 18 e 24 mesi post PRE o 6 e 12 mesi post PRE se il paziente non ha partecipato alla fase di trattamento di mantenimento |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Tumour Genomic |
Genomica del tumore |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 7 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Israel |
United States |
Austria |
France |
Germany |
Italy |
Portugal |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |