E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
A hematological B-cell malignancy characterized by dysregulated proliferation of BM plasma cells. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10028228 |
E.1.2 | Term | Multiple myeloma |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine the efficacy of PF-06863135 in patients with no prior BCMA therapy (Cohort A) and prior BCMA therapy (cohort B). |
Déterminer l’efficacité du PF-06863135 chez des patients n’ayant jamais reçu de traitement anti-BCMA (cohorte A) et ayant reçu un traitement anti-BCMA (cohorte B). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To determine additional efficacy of PF-06863135 in Cohort A and Cohort B - To determine the safety and tolerability of PF-06863135 - To evaluate the PK of PF-06863135 - To evaluate the immunogenicity of PF-06863135 |
- Déterminer l’efficacité supplémentaire du PF-06863135 dans la Cohorte A et la Cohorte B - Déterminer la sécurité d’emploi et la tolérance du PF-06863135 - Évaluer la PK du PF-06863135 - Évaluer l’immunogénicité du PF-06863135 |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Participants are eligible to be included in the study only if all of the following criteria apply: Age and Sex: 1. Male or female participants age ≥18 years.
Type of Participant and Disease Characteristics: 2. Participants who are willing and able to comply with all scheduled visits, treatment plan, laboratory tests, lifestyle considerations, and other study procedures. 3. Prior diagnosis of MM as defined according to IMWG criteria (Rajkumar et al, 2014). 4. Measurable disease based on IMWG criteria as defined by at least 1 of the following: a. Serum M-protein >0.5 g/dL by SPEP b. Urinary M-protein excretion >200 mg/24 hours by UPEP c. Serum immunoglobulin FLC≥10 mg/dL (≥100 mg/L) AND abnormal serum immunoglobulin kappa to lambda FLC ratio (<0.26 or >1.65) 5. Refractory to at least one IMiD. 6. Refractory to at least one PI. 7. Refractory to at least one anti-CD38 antibody. 8. Relapsed/refractory to last anti-MM regimen. Note: Refractory is defined as having disease progression while on therapy or within 60 days of last dose in any line, regardless of response. 9. Cohort A: Has not received prior BCMA-directed therapy. Cohort B: Has received prior BCMA-directed ADC or BCMA-directed CAR T-cell therapy, either approved or investigational. 10. ECOG performance status ≤2. 11. LVEF ≥40% as determined by a MUGA scan or ECHO. 12. Adequate hepatic function characterized by the following: a. Total bilirubin ≤2 x ULN (≤3 x ULN if documented Gilbert’s syndrome); b. AST ≤2.5 x ULN; and c. ALT ≤2.5 x ULN 13. Adequate renal function defined by an estimated creatinine clearance ≥30 mL/min (according to the Cockcroft Gault formula, by 24-hour urine collection for creatinine clearance, or according to local institutional standard method). 14. Adequate BM function characterized by the following: a. ANC ≥1.0 × 10^9/L; b. Platelets ≥25 × 10^9/L; and c. Hemoglobin ≥8 g/dL 15. Resolved acute effects of any prior therapy to baseline severity or CTCAE Grade ≤1
Informed Consent: 16. Capable of giving signed informed consent as described in Appendix 1, which includes compliance with the requirements and restrictions listed in the ICD and in this protocol.
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Les participants ne sont éligibles à l’inclusion dans l’étude que s’ils remplissent tous les critères suivants : Âge et sexe : 1. Participants de sexe masculin ou féminin âgés de ≥ 18 ans. Type de patient et caractéristiques de la maladie : 2. Participants qui acceptent et sont capables de se conformer aux visites programmées, au plan de traitement, aux analyses biologiques, aux aspects d’hygiène de vie et aux autres procédures de l’étude. 3. Diagnostic antérieur de MM, défini selon les critères de l’IMWG (Rajkumar et al., 2014). 4. Maladie mesurable selon les critères de l’IMWG, définie par au moins l’un des critères suivants : a. Taux de protéine M sérique > 0,5 g/dl par EPS b. Excrétion urinaire de la protéine M > 200 mg/24 heures par EPU c. Taux sérique des CLL d’immunoglobuline ≥ 10 mg/dl (≥ 100 mg/l) ET rapport CLL kappa/CLL lambda d’immunoglobulines sériques anormal (< 0,26 ou > 1,65)
5. Réfractaire à au moins un IMID. 6. Réfractaire à au moins un IP. 7. Réfractaire à au moins un anticorps anti-CD38. 8. En rechute/réfractaire au dernier schéma thérapeutique anti-MM. Remarque : le statut « réfractaire » est défini comme présentant une progression de la maladie sous traitement ou dans les 60 jours suivant l’administration la dernière dose de toute ligne de traitement, indépendamment de la réponse. 9. Cohorte A : n’ayant pas reçu précédemment de traitement dirigé contre le BCMA. Cohorte B : ayant reçu précédemment un ADC dirigé contre le BCMA ou une thérapie par cellules CAR-T anti-BCMA, autorisé(e) ou expérimental(e). 10. Indice de performance ECOG ≤ 2. 11. FEVG ≥ 40 %, déterminée par un examen MUGA ou ECHO. 12. Fonction hépatique adéquate possédant les caractéristiques suivantes : a. Taux de bilirubine totale ≤ 2 × LSN (≤ 3 × LSN en cas de syndrome de Gilbert documenté) ; b. Taux d’ASAT ≤ 2,5 × LSN ; et c. Taux d’ALAT ≤ 2,5 × LSN 13. Fonction rénale adéquate, définie par une clairance de la créatinine estimée ≥ 30 ml/min (selon la formule de Cockcroft-Gault, par le recueil des urines de 24 heures pour la clairance de la créatinine, ou selon une méthode standard locale de l’établissement). 14. Fonction médullaire adéquate possédant les caractéristiques suivantes : a. NAN ≥ 1,0 × 10^9/l ; b. Nombre de plaquettes ≥ 25 × 10^9/l ; et c. Taux d’hémoglobine ≥ 8 g/dl 15. Effets aigus de tout traitement antérieur revenus au degré de sévérité initial ou à un grade CTCAE ≤ 1 Consentement éclairé : 16. Patient capable de donner un consentement éclairé signé, tel que décrit dans l’Annexe 1, incluant le respect des exigences et des restrictions mentionnées dans le document de consentement éclairé (DCE) et dans ce protocole.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Participants are excluded from the study if any of the following criteria apply: Medical Conditions: 1. Smoldering MM. 2. Active Plasma cell leukemia. 3. amyloidosis. 4. Active GVHD. 5. Impaired cardiovascular function or clinically significant cardiovascular diseases, defined as any of the following within 6 months prior to enrollment: a. Acute myocardial infarction or acute coronary syndromes (eg, unstable angina, coronary artery bypass graft, coronary angioplasty or stenting, symptomatic pericardial effusion); b. Clinically significant cardiac arrhythmias (eg, uncontrolled atrial fibrillation or uncontrolled paroxysmal supraventricular tachycardia); c. Thromboembolic or cerebrovascular events (eg, transient ischemic attack, cerebrovascular accident, deep vein thrombosis or pulmonary embolism); d. Prolonged QT syndrome (or triplicate average QTcF >470 msec at screening).
6. Active HBV, HCV, SARS-CoV2, HIV, or any active, uncontrolled bacterial, fungal, or viral infection. 7. Any other active malignancy within 3 years prior to enrollment, except for adequately treated basal cell or squamous cell skin cancer, or carcinoma in situ. 8. Other surgical, medical or psychiatric conditions including recent (within the past year) or active suicidal ideation/behavior or laboratory abnormality that may increase the risk of study participation or, in the investigator’s judgment, make the participant inappropriate for the study.
Prior/Concomitant Therapy: 9. Previous treatment with an anti-BCMA bispecific antibody.
Prior/Concurrent Clinical Study Experience: 10. Previous administration with an investigational drug within 30 days (or as determined by the local requirement) or 5 half-lives preceding the first dose of study intervention used in this study (whichever is longer).
Other Exclusions: 11. Investigator site staff or Pfizer employees directly involved in the conduct of the study, site staff otherwise supervised by the investigator, and their respective family members. |
Les participants seront exclus de l’étude s’ils remplissent l’un des critères suivants : Affections médicales : 1. MM indolent. 2. Leucémie à plasmocytes active. 3. Amylose. 4. MGVH active. 5. Dysfonctionnement cardiovasculaire ou maladies cardiovasculaires cliniquement significatives, définies par la présence de l’un des facteurs suivants dans les 6 mois précédant l’inclusion : a. Infarctus du myocarde aigu ou syndromes coronariens aigus (angor instable, pontage aorto-coronarien, angioplastie coronaire ou pose d’une endoprothèse, épanchement péricardique symptomatique, par exemple) ; b. Arythmies cardiaques cliniquement significatives (fibrillation auriculaire non contrôlée ou tachycardie supraventriculaire paroxystique non contrôlée, par exemple) ; c. Événements thromboemboliques ou vasculaires cérébraux (accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral, thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire, par exemple) ; d. Syndrome du QT long (ou moyenne de 3 mesures du QTcF > 470 ms lors de la sélection). 6. Infection active par le VHB, VHC, SARS-CoV-2, VIH, ou toute infection bactérienne, fongique ou virale, active, non contrôlée. 7. Toute autre tumeur maligne active dans les 3 ans précédant l’inclusion, sauf s’il s’agit d’un cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau traité adéquatement, ou d’un carcinome in situ. 8. Autres affections chirurgicales, médicales ou psychiatriques incluant des idées ou des comportements suicidaires récents (survenus au cours de l’année précédente) ou actuels, ou anomalies des analyses biologiques susceptibles d’accroître le risque associé à une participation à l’étude ou qui, de l’avis de l’investigateur, feraient du patient un candidat inapproprié pour cette étude. Traitement antérieur/concomitant : 9. Traitement antérieur par un anticorps anti-BCMA bispécifique. Expérience d’études cliniques antérieures/concomitantes : 10. Administration antérieure d’un médicament expérimental dans les 30 jours (ou dans un délai déterminé par les exigences locales) ou les 5 demi-vies précédant l’administration de la première dose de l’intervention à l’étude utilisée dans cette étude (selon l’éventualité la plus longue). Autres exclusions : 11. Personnel du centre d’étude ou employés de Pfizer participant directement à la conduite de l’étude, personnel du centre supervisé par ailleurs par l’investigateur et les membres de leur famille. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
ORR by BICR per IMWG |
TRO mesuré par l’ECIA selon l’IMWG |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
In each of Cohort A and Cohort B, BOR will be assessed based on reported overall responses recorded at evaluation time points from the date of first dose until the first documentation of PD, death or start of new anticancer therapy, whichever occurs first. - OR will encompass confirmed sCR, CR, VGPR and PR.
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Dans chacune des cohortes A et B, la meilleure réponse globale (MRG) sera évaluée sur la base des réponses globales rapportées enregistrées aux points d’évaluation à partir de la date de l’administration de la première dose jusqu’à la première documentation de PM, au décès ou au début d’un nouveau traitement anticancéreux, selon la première éventualité. - La RG comprendra la RCs, la RC, la TBRP et la RP confirmées. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
To determine additional efficacy of PF-06863135 in Cohort A and Cohort B: - DOR by BICR and investigator per IMWG - CCRR by BICR and investigator per IMWG - ORR by investigator per IMWG - DOCCR by BICR and investigator per IMWG - PFS by BICR and investigator per IMWG - OS - TTR by BICR and investigator per IMWG - MRD negativity rate (central lab) per IMWG
To determine the safety and tolerability ofPF-06863135 - AEs and laboratory abnormalities as graded by NCI CTCAE v5.0. - Severity of CRS and ICANS assessed according to ASTCT criteria (Lee et al, 2019).
To evaluate the PK of PF-06863135 - Pre- and postdose concentrations of PF-06863135
To evaluate the immunogenicity of PF-06863135 - ADAs and NAbs against PF-06863135 |
Déterminer l’efficacité supplémentaire du PF-06863135 dans la Cohorte A et la Cohorte B : - DR mesurée par un ECIA et l’investigateur selon l’IMWG - TRCC mesuré par un ECIA et l’investigateur selon l’IMWG - TRO mesuré par l’investigateur selon l’IMWG - DRCC mesurée par un ECIA et l’investigateur selon l’IMWG - SSP mesurée par un ECIA et l’investigateur selon l’IMWG - SG - DdR mesuré par un ECIA et l’investigateur selon l’IMWG - Taux de négativité de la MRM (laboratoire central) selon l’IMWG Déterminer la sécurité d’emploi et la tolérance du PF-06863135 - EI et anomalies des analyses biologiques évalués selon les critères CTCAE v5.0 du NCI. - Sévérité du SRC et de l’ICANS évaluée conformément aux critères de l’ASTCT (Lee et al., 2019). Évaluer la PK du PF-06863135 - Concentrations du PF-06863135 avant et après l’administration de la dose Évaluer l’immunogénicité du PF-06863135 - AAM et AcN anti-PF-06863135 |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Analyses of secondary efficacy endpoints will use the Safety Analysis Set. Please refer to section 9.4.3 of the protocol for a complete description of each secondary endpoint. |
Les analyses des critères d’évaluation secondaires de l’efficacité utiliseront la population d’analyse de la sécurité d’emploi. Veuillez vous reporter à la section 9.4.3 du protocole pour une description complète de chaque critère d’évaluation secondaire. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 21 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
Japan |
United States |
Belgium |
France |
Germany |
Poland |
Spain |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 11 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 24 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 11 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 24 |