E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Recurrent Clostridioides difficile (CD) infection |
Infección recurrente por Clostridioides difficile |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Recurrent Clostridioides difficile (CD) infection |
Infección recurrente por Clostridioides difficile |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Bacterial Infections and Mycoses [C01] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10053021 |
E.1.2 | Term | Gram-positive bacterial infection |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004862 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The main purpose of the study is to evaluate the efficacy of the investigational medicinal product (MBK-01) compared to the control medication (fidaxomicin), 8 weeks after the treatment completion. |
El objetivo principal del estudio es evaluar la eficacia del medicamento en investigación (MBK-01) comparado con el control (fidaxomicina) a las 8 semanas tras finalizar el tratamiento. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary purposes entail evaluating the safety of the investigational medicinal product and the quality of life for patients participating in the study. |
Los objetivos secundarios suponen evaluar la seguridad del medicamento en investigación y la calidad de vida de los pacientes participantes en el estudio. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Patients of both genders, over 18 years. 2. Patients that undergo the first, second or subsequent recurrences of CD infection, as long as they have completed at least one course of treatment with standard oral antibiotic (vancomycin) in the primary episode and which has ended at least 48 hours before the enrollment of the subject in the study. 3. Confirmation of the presence of CD toxin A in faeces, by a direct toxin detection test or by the PCR technique for the detection of toxin producing genes, within 48 hours prior to the enrolment of the subject in the clinical trial. |
1. Pacientes de ambos sexos, mayores de 18 años. 2. Pacientes que presenten la primera, segunda o posteriores recurrencias de infección por CD, siempre que en el episodio primario hayan completado al menos un ciclo de tratamiento con antibiótico oral estándar (vancomicina) y el cual haya terminado al menos 48 horas antes de la inclusión del sujeto en el estudio. 3. Confirmación de la presencia de la toxina A de CD en heces, mediante una prueba de detección directa de toxinas o mediante PCR para la detección de los genes productores de la toxina, en las 48 horas anteriores a la inclusión del sujeto en el ensayo clínico. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Previous faecal microbiota transfer. 2. History of inflammatory bowel disease (ulcerative colitis, Crohn’s disease, or microscopic colitis). 3. Diagnosis of irritable bowel syndrome (IBS) according to Rome III criteria. 4. Compromised immune system: immunosuppressed due to a medical condition or medicine in the last 5 years; current or recent (less than 90 days) chemotherapy treatment. 5. Absolute neutrophil count <1.000 cells /µL at the time of the enrolment in the study. 6. Pregnancy, breastfeeding, or pregnancy intentions over the course of the study. 7. Use of bile acid sequestrants (for instance: cholestyramine). 8. Use of proton-pump inhibitors (PPIs). 9. Human immunodeficiency virus (HIV). 10. Current radiotherapy or in the last 5 years. 11. History of cancer in the last 5 years. 12. Swallowing dysfunction or no oral motor coordination. 13. Admission or expected admission in an intensive care unit for medical reasons, for a treatment with antibiotics. |
1. Transferencia de microbiota fecal previa. 2. Antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o colitis microscópica). 3. Diagnóstico de síndrome de intestino irritable (SII) según los criterios de Roma III. 4. Sistema inmunitario comprometido: inmunodeprimidos debido a una afección médica o medicamento en los últimos 5 años; tratamiento actual o reciente (menos de 90 días) con quimioterapia. 5. Recuento absoluto de neutrófilos <1.000 células /µL en el momento de la inclusión en el estudio. 6. Embarazo, lactancia o intención de quedarse embarazada durante el tiempo de transcurso del estudio. 7. Uso de secuestradores de ácidos biliares (por ejemplo: colestiramina). 8. Uso de inhibidores de la bomba de protones (IBPs). 9. Virus de inmunodeficiencia humana (VIH). 10. Radioterapia actual o en el transcurso de los 5 últimos años. 11. Antecedentes de Cáncer en los últimos 5 años. 12. Disfunción al tragar o no coordinación oral-motora. 13. Ingreso o se espera que sea admitido en una UCI por razones médicas con indicación de tratamiento con antibióticos. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Absence of diarrhea: Number of episodes of diarrhea (3 or more stools/24 hours) |
Ausencia de diarrea: Nº de episodios de diarrea (3 o más deposiciones/24 horas) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Time 0, 1 week, 4 weeks, 8 weeks, 3 months, and 6 months |
Tiempo 0, 1 semana, 4 semanas, 8 semanas, 3 meses y 6 meses |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Duration of hospitalisation: time, in days, that the patient remains in the hospital, from the moment the informed consent is signed until they are discharged after receiving the investigational medicinal product - Good/bad progress of the patient. A bad progress of the patient is defined as the appearance of complications requiring an admission in an ICU - Time to recurrence/relapse depending on ramdomisation groups - Duration of treatment (days) - Overall survival: percentage of patients that are still alive after a defined period of time from the beginning of the treatment - Number of Adverse Events per ramdomisation group - Type of Adverse Events per ramdomisation group - Number of Serious Adverse Events per ramdomisation group - Type of Serious Adverse Events per ramdomisation group - Adverse Events related to the treatment - Adverse Event Seriousness - Adverse Events related to the CDI - Mortality associated with CDI - Intensive Care Unit admissions (ICU) - Adverse Events of special interest - SF36 questionnaire to evaluate the quality of life |
- Duración de la hospitalización: tiempo, en días, que el paciente permanece ingresado en el centro hospitalario, desde que firma el consentimiento informado hasta que es dado de alta tras recibir la medicación del estudio - Buena/Mala evolución del paciente: Se define como mala evolución del paciente la aparición de complicaciones que requieran un ingreso en UCI - Tiempo hasta recurrencia/recaída en función de los grupos de aleatorización - Duración del tratamiento (días) - Supervivencia global: porcentaje de pacientes que siguen vivos transcurrido un periodo de tiempo definido desde que comenzaron el tratamiento - Número de Acontecimientos Adversos por grupo de aleatorización - Tipo de Acontecimientos Adversos por grupo de aleatorización - Número de Acontecimientos Adversos Graves por grupo de aleatorización - Tipo de Acontecimientos Adversos Graves por grupo de aleatorización - Acontecimientos Adversos en relación con el tratamiento - Gravedad de los Acontecimientos Adversos - Acontecimientos Adversos en relación con la ICD - Mortalidad asociada a la ICD - Ingresos en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) - Acontecimientos Adversos de especial interés - Cuestionario SF36 para evaluar la calidad de vida |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
- From time 0 until the patient is discharged - From time 0 to the end of the study - From time 0 to the end of the study - From time 0 to the treatment completion - From time 0 to the end of the study - From time 0 to the end of the study - From time 0 to the end of the study - From time 0 to the end of the study - From time 0 to the end of the study - From time 0 to the end of the study - From time 0 to the end of the study - From time 0 to the end of the study - From time 0 to the end of the study - From time 0 to the end of the study - From time 0 to the end of the study - Time 0, 8 weeks, and 6 months |
- Desde tiempo 0 hasta el alta del paciente - Desde tiempo 0 hasta fin de estudio - Desde tiempo 0 hasta fin de estudio - Desde tiempo 0 hasta finalización del tratamiento - Desde tiempo 0 hasta fin de estudio - Desde tiempo 0 hasta fin de estudio - Desde tiempo 0 hasta fin de estudio - Desde tiempo 0 hasta fin de estudio - Desde tiempo 0 hasta fin de estudio - Desde tiempo 0 hasta fin de estudio - Desde tiempo 0 hasta fin de estudio - Desde tiempo 0 hasta fin de estudio - Desde tiempo 0 hasta fin de estudio - Desde tiempo 0 hasta fin de estudio - Desde tiempo 0 hasta fin de estudio - Tiempo 0, 8 semanas y 6 meses |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 15 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última visita del último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 11 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |