E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Sjögren's syndrome |
Syndrome de Sjögren |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Sjögren's syndrome |
Syndrome de Sjögren |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10040767 |
E.1.2 | Term | Sjogren's syndrome |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To investigate changes in salivary gland histology after treatment with ianalumab |
Étudier les changements histopathologiques des glandes salivaires après traitement par ianalumab |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the safety and tolerability of ianalumab
To characterize changes in salivary gland tissue by multimodal salivary gland ultrasound after treatment with ianalumab
To assess the pharmacokinetics of ianalumab
To assess the immunogenicity of ianalumab
To investigate changes in salivary flow rate after treatment with ialanumab |
Évaluer la sécurité d’emploi et la tolérance du ianalumab ;
Caractériser les changements du tissu des glandes salivaires par l’échographie multimodale des glandes salivaires après traitement par ianalumab ;
Évaluer la pharmacocinétique (PK) du ianalumab ;
Évaluer l'immunogénicité (IG) du ianalumab ;
Étudier les changements du débit salivaire après traitement par ianalumab.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Classification of Sjögren's syndrome according to the 2016 ACR/EULAR criteria at screening.
Historical labial minor salivary gland biopsy showing a focus score ≥1 Seropositive at screening for anti-Ro/SSA antibodies
Screening EULAR Sjögren’s syndrome patient reported index (ESSPRI) score ≥ 5 |
Syndrome de Sjögren primitif confirmé d'après les critères de classification ACR/EULAR 2016 à la sélection.
Historique de biopsies de glandes salivaires labiales mineures montrant un focus score ≥ 1. Séropositivité pour les anticorps anti-Ro/anti-SSA à la selection
Score ESSPRI ≥ 5 à la sélection. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Presence of another autoimmune rheumatic disease that is active and constitutes the principle illness, specifically:
- Moderate-to-severe active systemic lupus erythematosus (SLE) with anti-dsDNA positivity and renal involvement, or other organ involvement that impedes on ability to score ESSPRI or ESSDAI
- Active rheumatoid arthritis (RA) that impedes on the ability to
score ESSPRI or ESSDAI
Systemic sclerosis
- Any other concurrent connective tissue disease (e.g., large vessel vasculitis (LVV), Sharp syndrome (mixed connective tissue disease) that is active and requires immunosuppressive treatment outside the scope of this trial and would impede on Sjögren's syndrome assessment ESSPRI or ESSDAI.
Prior use of ianalumab
- Prior use of any B cell depleting therapy (e.g., rituximab or other anti-CD20 mAb, anti-CD22 mAb or anti-CD52 mAb within 1 year prior to dosing
- B cell count <50 cells/μL
- Current use of prednisone >10 mg/day [or equivalent other corticosteroid] or dose change within 2 weeks prior to dosing
- Prior treatment with any of the following within 6 months of baseline: CTLA4-Fc Ig (abatacept), Anti-TNF-α mAb, intravenous Ig, plasmapheresis, i.v. or oral cyclophosphamide, i.v. or oral cyclosporine A.
- patients taking either hydroxychloroquine more than 400 mg/day or methotrexate more than 25 mg weekly or leflunomide at not stable dose within 3 months prior to dosing. Patients who are taking the above mentioned drugs can be included if dose is within the mentioned limits and maintained at stable dose throughout the study
- Active viral, bacterial or other infections that may require systemic treatment at the time of screening or enrollment, or history of recurrent clinically significant infection or of bacterial infections with encapsulated organisms
- Required regular use of medications known to cause dry mouth/eyes as a regular and major side effect
- For patients undergoing contrast ultrasound: known contraindication to SonoVue (sulphur hexafluoride microbubbles) ultrasound contrast agent
- History of head and neck radiation therapy or of having received
radioactive iodine |
- Présence d'une autre maladie rhumatismale auto-immune active et constituant la maladie principale, notamment :
-Lupus érythémateux systémique actif modéré à sévère, avec positivité des anti-ADNdb et atteinte rénale, ou autre atteinte d'un organe compromettant l’évaluation des scores ESSPRI ou ESSDAI ;
- Polyarthrite rhumatoïde (PR) active compromettant l’évaluation des scores ESSPRI ou ESSDAI ;
Sclérodermie systémique;
-Toute autre maladie concomitante du tissu conjonctif (par ex. vascularite des gros vaisseaux, syndrome de Sharp (maladie du collagène mixte)), active et nécessitant un traitement immunosuppresseur n'entrant pas dans le cadre de cet essai et susceptible de compromettre les évaluations des scores ESSPRI ou ESSDAI du syndrome de Sjögren.
-Utilisation antérieure du ianalumab.
-Utilisation antérieure de tout traitement induisant une déplétion des lymphocytes B (par ex. rituximab ou autres anticorps monoclonaux anti-CD20, anticorps monoclonaux anti-CD22 ou anticorps monoclonaux anti-CD52) au cours de l’année précédant l’administration du traitement.
-Numération des lymphocytes B < 50 cellules/μL à la sélection.
-Actuelle de prednisone > 10 mg/jour [ou d'un autre corticoïde équivalent] ou modification posologique dans les 2 semaines précédant l’administration du traitement.
- Traitement antérieur par l’un des traitements suivants dans les 6 mois précédant la baseline :
CTLA4-Fc Ig (abatacept) ;Anticorps monoclonal (AcM) anti-TNF-α ;. Ig par voie intraveineuse Plasmaphérèse ;Cyclophosphamide par voie intraveineuse ou orale ; Cyclosporine A par voie intraveineuse ou orale ; Patients prenant plus de 400 mg/jour d'hydroxychloroquine ou plus de 25 mg par semaine de méthotrexate ou de léflunomide à dose non stable dans les 3 mois précédant l'administration du traitement.
- Infections actives virales, bactériennes ou autres susceptibles de nécessiter un traitement systémique au moment de la sélection ou de la baseline, ou antécédents d'infection récurrente cliniquement significative ou d'infections bactériennes avec des organismes encapsulés.
- Utilisation régulière nécessaire de médicaments connus pour provoquer une sècheresse buccale/oculaire comme effet indésirable régulier et majeur.
- Pour les patients subissant une échographie de contraste : contre-indication connue à l'agent de contraste échographique SonoVue (microbulles d'hexafluorure de soufre)
- Antécédents de radiothérapie de la tête et du cou ou d’administration d'iode radioactif.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change from baseline in logarithm of salivary gland B/B+T cell ratio at Week 25
(EOT) |
Changement par rapport à la ligne de base du logarithme des cellules B/B + T des glandes salivaires rapport à la semaine 25
(fin d'étude) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Occurrence of treatment emergent adverse events (both serious and non-serious) during the study and occurrence of treatment emergent abnormal vital signs, laboratory and ECG data over the study period.
2. Change from baseline in SGUS parameters over the study period
3. Serum ianalumab concentrations during treatment and follow up. PK parameters AUClast, AUCinf, Cmax, Tmax, T1/2 and any other parameters as required
4. Serum anti-ianalumab antibody (ADA assay) and incidence of ADA positive
patients over the study period.
5. Change from baseline in mean stimulated and unstimulated salivary flow rate changes over the study period. |
1. Survenance d'événements indésirables apparus sous traitement (à la fois graves et non graves) au cours de l'étude et survenue de signes vitaux anormaux, de données de laboratoire et d'ECG anormaux apparus sous traitement au cours de la période d'étude.
2. Variation par rapport à la ligne de base des paramètres SGUS au cours de la période d'étude
3. Concentrations sériques d'ianalumab pendant le traitement et le suivi. Paramètres PK AUClast, AUCinf, Cmax, Tmax, T1/2 et tout autre paramètre selon les besoins
4. Anticorps sériques anti-ianalumab (test ADA) et incidence des ADA positifs
patients au cours de la période d'étude.
5. Variation par rapport à la ligne de base des variations du débit salivaire moyen stimulé et non stimulé au cours de la période d'étude.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Over the study period
2. Over the study period
3. During treatment and follow-up
4. Over the study period
5. Over the study period |
1. Au cours de la période d'étude
2. Au cours de la période d'étude
3. Pendant le traitement et le suivi
4. Au cours de la période d'étude
5. Au cours de la période d'étude |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Tolerability, immunogenicity |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |