E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Adjuvant Selpercatinib following definitive locoregional treatment in male or female patients with stage IB-IIIA RET fusion positive NSCLC |
Tratamiento adyuvante con selpercatinib, seguido de un tratamiento locorregional definitivo en pacientes de ambos sexos con CPNM en estadio IB-IIIA que presentan fusión en el gen RET |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Non-Small Cell Lung Cancer |
Cáncer de pulmón no microcítico |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061873 |
E.1.2 | Term | Non-small cell lung cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To compare EFS of participants in the primary analysis population with Stage II-IIIA RET fusion-positive NSCLC treated with selpercatinib versus placebo. |
Comparar la SSE con selpercatinib y con un placebo en participantes de la población para el análisis principal con CPNM en estadio II-IIIA que presenten fusión en el gen RET. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-To compare EFS of participants in the overall population with Stage IB-IIIA RET fusion-positive NSCLC treated with selpercatinib versus placebo -To compare other efficacy outcomes achieved with selpercatinib versus placebo in the primary analysis and overall populations -To evaluate the safety and tolerability of selpercatinib versus placebo in the primary analysis and overall populations -To assess/evaluate performance of RET laboratory developed tests compared to a single central test -To compare onset or worsening of NSCLC symptoms in participants treated with selpercatinib versus placebo -To compare physical functioning in participants treated with selpercatinib versus placebo |
- Comparar la SSE con selpercatinib y con un placebo en participantes de la población global con CPNM en estadio IB-IIIA que presenten fusión en el gen RET. - Comparar otros criterios de valoración de la eficacia alcanzados con selpercatinib y con un placebo en la población para el análisis principal y en la población global. - Comparar la seguridad y la tolerabilidad de selpercatinib con la de un placebo en la población para el análisis principal y en la población global. - Examinar/evaluar las prestaciones técnicas de ensayos del gen RET desarrollados en los laboratorios, en comparación con un ensayo único centralizado. - Comparar la aparición o el empeoramiento de los síntomas del CPNM en participantes tratados con selpercatinib o con un placebo. - Comparar la actividad física en participantes tratados con selpercatinib o con un placebo. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Must have histologically confirmed Stage IB, II, or IIIA NSCLC. Staging will be according to the Tumor, Node, Metastasis staging system for lung cancer -Must have an activating RET gene fusion in tumor based on polymerase chain reaction (PCR) or next generation sequencing (NGS) -Must have received definitive locoregional therapy with curative intent (surgery or radiotherapy) for Stage IB, II, or IIIA NSCLC -Patients must have completely recovered from definitive therapy (surgery or radiotherapy) as well as adjuvant therapy at the time of randomization -Must have Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status score of 0 or 1 -Adequate hematologic, hepatic and renal function -Willingness of men and women of reproductive potential to observe conventional and effective birth control for the duration of treatment and for 2 weeks after. Men must refrain from donating sperm and must agree to using condom. -Written informed consent. |
- Deben presentar CPNM en estadio IB, II o IIIA confirmado histológicamente. El estadiaje se realizará en función del sistema de estadiaje del tumor, los ganglios linfáticos y las metástasis para el cáncer de pulmón. - Deben presentar en el tumor fusión activadora en el gen RET de acuerdo con los resultados de una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o de una secuenciación de segunda generación (SSG) - Deben haber recibido tratamiento locorregional definitivo con intención curativa (cirugía o radioterapia) para el CPNM en estadio IB, II o IIIA - En el momento de la aleatorización los pacientes deben haberse recuperado completamente del tratamiento definitivo (cirugía o radioterapia), así como del tratamiento adyuvante - Los pacientes deben presentar una categoría funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1. - Funciones hematológica, hepática y renal aceptables. - Los varones y las mujeres fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos convencionales y eficaces durante el tratamiento y las 2 semanas posteriores a su finalización. Los varones no deben donar esperma y deben estar de acuerdo en utilizar preservativos. - Proporcionar el consentimiento informado por escrito. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Additional oncogenic driver mutations of NSCLC, e.g., ALK fusion, or activating mutations of EGFR -Evidence of small cell lung cancer -Clinical or radiologic evidence of disease recurrence or progression following definitive therapy -Known or suspected interstitial fibrosis or interstitial lung disease or history of (noninfectious) pneumonitis that required steroids -Clinically significant active cardiovascular disease or history of myocardial infarction within 6 months prior to planned start of study treatment or prolongation of the QT interval corrected for heart rate using Fridericia’s formula (QTcF) >470 msec on more than 1 ECG obtained during the baseline period -Uncontrolled human immunodeficiency virus (HIV)-1/2 infection -Has known active Hepatitis B or C -Active uncontrolled systemic bacterial, viral, or fungal infection or serious ongoing intercurrent illness, such as hypertension or diabetes, despite optimal treatment. Screening for chronic conditions is not required -Major surgery, excluding placement of vascular access, within 4 weeks of study drug -Clinically significant active malabsorption syndrome or other condition likely to affect gastrointestinal absorption of the study drug -Other malignancy unless nonmelanoma skin cancer, carcinoma in situ of the cervix or other in situ cancers, or a malignancy diagnosed ≥2 years previously and not currently active -Prior treatment with selpercatinib or pralsetinib -Taking a concomitant medication that is known to cause QTc prolongation |
- Otras mutaciones oncoiniciadoras del CPNM, por ejemplo, fusión en el gen ALK o mutaciones activadoras en el gen EGFR - Indicios de cáncer de pulmón microcítico - Signos clínicos o radiológicos de recurrencia o progresión de la enfermedad tras el tratamiento definitivo - Presencia conocida o sospechada de fibrosis intersticial o de enfermedad pulmonar intersticial, o antecedentes de neumonitis no infecciosa que hubiera requerido la administración de corticoesteroides - Enfermedad cardiovascular activa clínicamente significativa o antecedentes de infarto de miocardio en el transcurso de los 6 meses anteriores a la fecha prevista de inicio del tratamiento del estudio, o prolongación del intervalo QT corregido en función de la frecuencia cardíaca de acuerdo con la fórmula de Fridericia (QTcF) >470 milisegundos en más de 1 ECG obtenidos durante el período inicial - Infección sin controlar por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)-1/2 - Presentar hepatitis B o C activa. - Infección fúngica, vírica o bacteriana sistémica activa y sin controlar, o enfermedad concomitante grave en curso, como hipertensión o diabetes, a pesar de recibir tratamiento óptimo. No es necesario realizar pruebas de detección de enfermedades crónicas. - Haberse sometido a una intervención de cirugía mayor, salvo la colocación de un acceso vascular, en el transcurso de las 4 semanas anteriores a la administración del fármaco del estudio. - Síndrome de malabsorción activa clínicamente significativa u otra enfermedad que posiblemente afectaría la absorción gastrointestinal del fármaco del estudio, - Otras neoplasias malignas, salvo los casos de cáncer de piel no melanomatoso, carcinoma in situ del cuello uterino u otras neoplasias malignas in situ, u otra neoplasia maligna diagnosticada hace más de 2 años y que en la actualidad no esté activa - Tratamiento previo con selpercatinib o prasetinib - Estar tomando un medicamento concomitante que se sepa que prolonga el intervalo QTc. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
EFS by investigator assessment in the primary analysis population. |
SSE en la población para el análisis principal de acuerdo con la evaluación del investigador. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Randomization to disease recurrence/progression or death from any cause (Estimated at up to 7 years) |
Desde la aleatorización hasta la recurrencia/progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa (plazo máximo estimado de 7 años). |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Time to distant disease recurrence in the CNS by investigator assessment and BICR 2. PFS2 by investigator assessment 3. OS 4. Safety per CTCAE v5.0 (including, but not limited to): incidence and severity of TEAEs, SAEs, deaths, and clinical laboratory abnormalities 5. The positive predictive value of local laboratory tests with respect to the central test 6. Mean change from baseline over time in NSCLC symptoms as measured by NSCLC-SAQ. 7. Time to onset or worsening of NSCLC symptoms as measured by NSCLC-SAQ. 8. Mean change from baseline overtime in physical functioning as measured by EORTC-IL19 or Physical Functioning Scale (items 1-5) of the EORTC QLQ-C30. 9. Time to deterioration of physical functioning as measured by 'EORTC-IL19' or Physical Functioning Scale (items 1-5) of the EORTC QLQ-C30 10. EFS by investigator assessment in overall population as secondary endpoint 11. EFS by BICR |
1. Tiempo transcurrido hasta la recurrencia de las metástasis en el SNC de acuerdo con la evaluación del investigador y una revisión centralizada e independiente de forma enmascarada (RCIE) 2. SSP2 de acuerdo con la evaluación del investigador 3. SG 4. Seguridad de acuerdo con los CTCAE v5.0 (entre otros parámetros): incidencia e intensidad de los AAAT, AAG, muertes y resultados anómalos en los análisis clínicos. 5. El valor pronóstico positivo de los ensayos desarrollados en laboratorios locales, en comparación con un ensayo centralizado. 6. Media del cambio a lo largo del tiempo respecto al período inicial en los síntomas del CPNM, de acuerdo con el NSCLC-SAQ. 7. Tiempo transcurrido hasta la aparición o el empeoramiento de los síntomas del CPNM de acuerdo con el NSCLC-SAQ. 8. Media del cambio a lo largo del tiempo respecto al período inicial en la actividad física de acuerdo con el EORTC-IL19 o la escala de actividad física (ítems 1-5) del EORTC QLQ-C30. 9. Tiempo transcurrido hasta el deterioro de la actividad física de acuerdo con el EORTCIL19 o la escala de actividad física (ítems 1-5) del EORTC QLQ-C30. 10. SSE en la población global de acuerdo con la evaluación del investigador (criterio secundario de valoración) 11. SSE de acuerdo con una RCIE |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Randomization to disease recurrence/progression or death from any cause (Estimated at up to 7 years) 2. Randomization to Second Disease Progression or Death from Any Cause (Estimated at up to 9 years) 3. Randomization to Date of Death from Any Cause (Estimated at up to 9 years) 4. Baseline to study discontinuation (Estimated at up to 3 years) 5. Baseline 6. Baseline to study discontinuation (Estimated at up to 3 years) 7. Baseline to study discontinuation (Estimated at up to 3 years) 8. Baseline to study discontinuation (Estimated at up to 3 years) 9. Baseline to study discontinuation (Estimated at up to 3 years) 10. Randomization to disease recurrence up to 7 years 11. Randomization to disease recurrence up to 7 years |
1.Desde la aleatorización hasta recurrencia/progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa (plazo máx est de 7a*) Plazo máx est de 9a* desde: 2.Aleatorización hasta segunda progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa 3.Aleatorización hasta fecha del fallecimiento por cualquier causa 4.Período inicial hasta interrupción del estudio (plazo máx est de 3a*) 5.Período inicial Plazo máx est de 3a* desde: 6.Período inicial hasta interrupción del estudio 7.Período inicial hasta interrupción del estudio 8.Período inicial hasta interrupción del estudio 9.Período inicial hasta interrupción del estudio Plazo máx de 7a*: 10.Desde la aleatorización hasta recurrencia de la enfermedad 11.Desde la aleatorización hasta recurrencia de la enfermedad a*=años |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | Yes |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 14 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 58 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Brazil |
Canada |
China |
Hong Kong |
India |
Israel |
Japan |
Korea, Republic of |
Mexico |
Russian Federation |
Singapore |
Taiwan |
Turkey |
Ukraine |
United States |
Austria |
Belgium |
Denmark |
France |
Germany |
Greece |
Italy |
Netherlands |
Poland |
Romania |
Spain |
Sweden |
United Kingdom |
Czechia |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Per protocol LVLS or last scheduled procedure. |
Por protocolo la última visita del último paciente o el último procedimiento programado |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 11 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 14 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 11 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 14 |