E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Juvenile Psoriatic Arthritis |
Artrite psoriasica giovanile |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Juvenile Psoriatic Arthritis |
Artrite psoriasica giovanile |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Skin and Connective Tissue Diseases [C17] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10076674 |
E.1.2 | Term | Juvenile psoriatic arthritis |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
- Evaluate PK of ustekinumab in jPsA - Evaluate efficacy of ustekinumab in jPsA |
- Valutare la farmacocinetica (PK) di ustekinumab nell’artrite psoriasica giovanile (jPsA) - Valutare l’efficacia di ustekinumab nella jPsA |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Valutare la PK di ustekinumab nella jPsA - Valutare l’efficacia di ustekinumab nella jPsA - Valutare la sicurezza di ustekinumab nella jPsA - Valutare l’immunogenicità di ustekinumab nella jPsA |
- Evaluate PK of ustekinumab in jPsA - Evaluate efficacy of ustekinumab in jPsA - Evaluate safety of ustekinumab in jPsA - Evaluate immunogenicity of ustekinumab in jPsA |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. =5 to <18 years of age, inclusive. 2. Diagnosis of jPsA by Vancouver inclusion criteria, with exclusion of ERA. Diagnosis made =3 months prior to screening. Arthritis plus psoriasis, or arthritis plus at least 2 of the following: dactylitis, nail pits, family history in a first or second-degree relative, psoriasis-like rash. 3. Active disease in =3 joints at screening and at Week 0 (defined as swelling OR loss of motion with pain and/or tenderness). Swelling alone meets the criteria for an active arthritic joint. In the absence of swelling, loss of motion with pain or tenderness or both pain and tenderness meet the criteria for an active arthritic joint. 4. Medically stable on the basis of physical examination, medical history, and vital signs performed at screening. Any abnormalities must be consistent with the underlying illness in the study population and this determination must be recorded in the participant's source documents and initialed by the investigator. 5. Medically stable on the basis of clinical laboratory tests performed at screening. If the results of the serum chemistry panel, hematology, or urinalysis are outside the normal reference ranges, the participant may be included only if the investigator judges the abnormalities or deviations from normal to not be clinically significant or to be appropriate and reasonable for the population under study. This determination must be recorded in the participant's source documents and initialed by the investigator. |
1. Età compresa fra =5 e <18 anni inclusi. 2. Diagnosi di jPsA in base ai criteri di inclusione di Vancouver, con esclusione dell’artrite correlata a entesite (ERA). Diagnosi effettuata =3 mesi prima dello screening. Artrite più psoriasi o artrite più almeno 2 dei seguenti fattori: dattilite, pitting ungueale, anamnesi familiare di eruzione cutanea di primo o secondo grado simile a psoriasi. 3. Malattia in fase attiva in =3 articolazioni allo screening e alla Settimana 0 (definita come gonfiore O perdita di movimento con dolore e/o dolorabilità). Il gonfiore da solo soddisfa i criteri di un’articolazione artritica in fase attiva. In assenza di gonfiore, la perdita di movimento con dolore o dolorabilità o sia il dolore che la dolorabilità soddisfano i criteri di un’articolazione artritica in fase attiva. 4. Stabilità medica sulla base di esame obiettivo, anamnesi medica e valutazione dei segni vitali eseguiti allo screening. Qualsiasi anomalia deve essere coerente con la malattia sottostante nella popolazione di studio e questa determinazione deve essere registrata nei documenti originali del partecipante e siglata dallo sperimentatore. 5. Stabilità medica sulla base dei test clinici di laboratorio eseguiti allo screening. Se i risultati del pannello relativi a ematochimica sierica, ematologia o analisi delle urine non rientrano negli intervalli di riferimento normali, il partecipante può essere incluso solo se lo sperimentatore ritiene che le anomalie o le deviazioni dalla norma non siano clinicamente significative o siano appropriate e ragionevoli per la popolazione oggetto di studio. Tale determinazione deve essere registrata nei documenti originali del partecipante e siglata con le iniziali dallo sperimentatore. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Participants with enthesitis-related arthritis (ERA) 2. Taken any disallowed therapies as noted in Section 6.8, Concomitant Therapy of the study protocol before the planned first dose of study intervention. 3. If participants were nonresponders to previously received biologic treatment (excluding anti TNFas), including, but not limited to, guselkumab, secukinumab (AIN457), tildrakizumab (MK3222), ixekizumab (LY2439821), brodalumab (AMG827), risankizumab (BI- 655066), or other investigative biologic treatments for PsA or psoriasis. Prior nonresponse to an anti-TNFa inhibitor or to a Janus kinase (JAK) inhibitor is not an exclusion. 4. Received an investigational intervention (including investigational vaccines) or used an invasive investigational medical device within 4 months before the planned first dose of study intervention or is currently enrolled in an investigational study. Receipt of an investigational vaccine for COVID-19 is not an automatic exclusion criterion; discuss with medical monitor. 5. Have a history of latent or active granulomatous infection, including TB, histoplasmosis, or coccidioidomycosis, or have had a nontuberculous mycobacterial infection prior to screening. An exception is made for participants currently receiving treatment for latent TB with no evidence of active TB, or who have a history of latent TB and documentation of having completed appropriate treatment for latent TB within 3 years prior to the first administration of study agent (Section 5.1, Inclusion criterion 16.a of the study protocol). |
1. Partecipanti con artrite correlata a entesite (ERA) 2. Assunzione di eventuali terapie non consentite, come indicato nella Sezione 6.8, Terapia concomitante del protocollo dello studio prima della prima dose programmata di trattamento dello studio. 3. Mancata risposta dei partecipanti al trattamento biologico ricevuto in precedenza (esclusi gli anti-TNFa), compresi, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, guselkumab, secukinumab (AIN457), tildrakizumab (MK3222), ixekizumab (LY2439821), brodalumab (AMG827), risankizumab (BI-655066) o altri trattamenti biologici sperimentali per PsA o psoriasi. La mancata risposta a un precedente inibitore anti-TNFa o a un inibitore della Janus chinasi (JAK) non è motivo di esclusione. 4. Pazienti che hanno ricevuto un trattamento sperimentale (compresi i vaccini sperimentali) o hanno utilizzato un dispositivo medico sperimentale invasivo nei 4 mesi precedenti la prima dose programmata di trattamento dello studio o attualmente arruolati in uno studio sperimentale. La somministrazione di un vaccino sperimentale contro il COVID-19 non rappresenta un criterio di esclusione automatico; discuterne con il responsabile del monitoraggio medico. 5. Anamnesi di infezione granulomatosa latente o attiva, tra cui TB, istoplasmosi o coccidioidomicosi, oppure manifestazione di infezione micobatterica non tubercolare prima dello screening. È stata fatta un’eccezione per i partecipanti che stanno attualmente ricevendo un trattamento per TB latente senza alcuna evidenza di TB attiva o che presentano un’anamnesi di TB latente e documentazione di completamento di un adeguato trattamento per TB latente nei 3 anni precedenti la prima somministrazione dell’agente dello studio (Sezione 5.1, Criterio di inclusione 16.a del protocollo dello studio). |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Observed steady-state trough concentrations and population PK model-predicted area under the curve at steady-state over a 12-week dosing interval (AUCss) at Week 28. 2. Percentage of participants with jPsA achieving the JIA ACR 30 criteria at Week 24. |
1. Osservazione di concentrazioni di valle allo stato stazionario e area sotto la curva prevista dal modello PK di popolazione allo stato stazionario nell’arco di un intervallo di somministrazione di 12 settimane (AUCss) alla Settimana 28. 2. Percentuale di partecipanti con jPsA che raggiungono i criteri ACR 30 per JIA alla Settimana 24. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1: Week 28 2: Week 24 |
1: Settimana 28 2: Settimana 24 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
PK 1. Observed steady-state trough concentrations and population PK model-predicted AUCss over a 12-week dosing interval at Week 52. Efficacy 2. Proportions of participants with JIA ACR 30 response at baseline and Weeks 4, 8, 12, 16, and 52. 3. Proportions of participants with JIA ACR 50 and 70 responses at baseline and Weeks 4, 8, 12, 16, 24, and 52. 4. Time to response measured using JIA ACR 30 from baseline through Week 24. 5. Change from baseline in Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS) at Weeks 4, 8, 12, 16, 28, and 52. 6. Change from baseline in Psoriasis Area Severity Index (PASI) at Week 24. Safety 7. The occurrences and type of AEs, serious adverse events (SAEs), and reasonably related AEs including injection-site reactions and infections will be summarized. 8. The number of participants with abnormal laboratory parameters (hematology and chemistry) based on National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) toxicity grading will be summarized. Immunogenicity 9. The overall incidence of antibodies to ustekinumab (including peak titers) through Week 68. |
PK 1. Osservazione di concentrazioni di valle allo stato stazionario e AUCss prevista dal modello PK di popolazione nell’arco di un intervallo di somministrazione di 12 settimane alla Settimana 52. Efficacia 2. Percentuali di partecipanti con risposta ai criteri ACR 30 per JIA al basale e alle Settimane 4, 8, 12, 16 e 52. 3. Percentuali di partecipanti con risposta ai criteri ACR 50 e 70 per JIA al basale e alle Settimane 4, 8, 12, 16, 24 e 52. 4. Tempo alla risposta misurato in base al criterio ACR 30 per JIA dal basale alla Settimana 24. 5. Variazione rispetto al basale nel punteggio di attività della malattia da artrite giovanile (JADAS) alle Settimane 4, 8, 12, 16, 28 e 52. 6. Variazione rispetto al basale nell’Indice di estensione e gravità della psoriasi (PASI) alla Settimana 24. Sicurezza 7. Verranno riassunti gli eventi e il tipo di EA, eventi avversi gravi (SAE) e gli EA ragionevolmente correlati, comprese le reazioni e le infezioni nel sito di iniezione. 8. Verrà riassunto il numero di partecipanti con parametri di laboratorio anomali (ematologia e chimica) in base alla classificazione di tossicità secondo i Criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi del National Cancer Institute (NCI-CTCAE). Immunogenicità 9. Incidenza complessiva di anticorpi anti-ustekinumab (compresi i titoli di picco) fino alla Settimana 68. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1: Week 52 2: baseline and Weeks 4, 8, 12, 16, and 52 3: baseline and Weeks 4, 8, 12, 16, 24, and 52 4: from baseline through Week 24 5: Weeks 4, 8, 12, 16, 28, and 52 6: Week 24 7, 8, 9: from baseline through Week 68 |
1: Settimana 52 2: Basale e Settimane 4, 8, 12, 16 e 52 3: Basale e Settimane 4, 8, 12, 16, 24 e 52 4: Dal basale alla Settimana 24 5: Settimane 4, 8, 12, 16, 28 e 52 6: Settimana 24 7, 8, 9: Dal basale alla Settimana 68 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 26 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Russian Federation |
Turkey |
United States |
France |
Germany |
Italy |
Spain |
Argentina |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 28 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |