E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
CMV infection in transplantation |
Infection à CMV en transplantation |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
CMV infection in transplantation |
Infection à CMV en transplantation |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Physiological processes [G07] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The main objective is to evaluate the association between the level of gamma-delta Vdelta2 negative T lymphocytes (LTgdVd2neg) expressing CD16 in peripheral blood on the day of transplantation and the occurrence of an infection with CMV within one year of transplantation in patients with positive CMV (R +) serology prior to kidney transplantation and receiving CMV prophylaxis by infusion of CMV-specific immunoglobulins. |
L’objectif principal est d’évaluer l'association entre le taux de lymphocytes T gamma-delta Vdelta2 négatifs (LTgdVd2neg) exprimant le CD16 dans le sang périphérique le jour de la transplantation et la survenue d’une infection à CMV au cours de l’année suivant la transplantation chez les patients ayant une sérologie CMV positive (R+) avant transplantation rénale et recevant une prophylaxie anti-CMV par perfusions d'immunoglobulines spécifiques du CMV. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To assess the association between the level of gamma-delta Vdelta2 negative T lymphocytes expressing CD16 in peripheral blood on the day of transplantation and the occurrence of CMV disease during the year following transplantation in patients with positive CMV serology before renal transplantation and receiving anti-CMV prophylaxis by infusion of CMV-specific immunoglobulins. - To determine a threshold of LTgdVd2neg CD16 + predictive of an effective therapeutic response to anti-CMV Ig in R + patients in preventive treatment of post-transplant CMV infection - Determine the percentage of NK lymphocytes in peripheral blood expressing CD16, which may be associated with protection from CMV infection after infusion of anti-CMV Ig - Describe the phenotypic kinetics of LTgd and NK lymphocytes in patients receiving anti-CMV Ig. |
- Evaluer l'association entre le taux de lymphocytes T gamma-delta Vdelta2 négatifs exprimant le CD16 dans le sang périphérique le jour de la transplantation et la survenue d’une maladie à CMV au cours de l’année suivant la transplantation chez les patients ayant une sérologie CMV positive avant transplantation rénale et recevant une prophylaxie anti-CMV par perfusion d'immunoglobulines spécifiques du CMV. - Déterminer un seuil de LTgdVd2neg CD16+ prédictif d'une réponse thérapeutique efficace aux Ig anti-CMV chez les patients R+ en traitement préventif d'une infection à CMV post-transplantation - Déterminer le pourcentage des lymphocytes NK dans le sang périphérique exprimant le CD16, pouvant être associés à une protection de l'infection à CMV après perfusion d'Ig anti-CMV - Décrire la cinétique phénotypique des LTgd et des lymphocytes NK des patients recevant des Ig-anti CMV. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Man or woman over 18 years old, 2) Patient candidate for a first transplant or re-transplantation, registered on the national waiting list of the Biomedicine Agency. 3) Patients seropositive for CMV (positive serology during the pre-transplant assessment or on D0 transplant) 4) Patients receiving a kidney transplant from a deceased donor or a living donor. 5) Women of childbearing age presenting a negative pregnancy test on inclusion and giving their consent to the establishment of effective contraception throughout the study period and two months after stopping the period of monitoring. 6) Patient affiliated or beneficiary of a social security insurance. |
1) Homme ou femme âgé(e) de plus de 18 ans, 2) Patient candidat à une première transplantation ou à une re-transplantation, inscrit sur la liste d’attente nationale de l’Agence de la Biomédecine. 3) Patients séropositifs pour le CMV (sérologie positive lors du bilan pré-greffe ou à J0 de greffe) 4) Patients recevant un greffon rénal provenant d’un donneur décédé ou d’un donneur vivant. 5) Femmes en âge de procréer présentant un test de grossesse négatif à l’inclusion et donnant leur accord pour la mise en place d’une contraception efficace durant toute la période de l’étude et deux mois après l’arrêt de la période de suivi. 6) Patient affilié ou bénéficiaire d’un régime de sécurité sociale. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Patients seronegative for CMV (R-). 2) Historical or current Incompatible Graft rate (TGI)> 85%. 3) Patients who received anti-CMV treatment within 28 days of transplantation. 4) Indication for induction therapy with anti-lymphocyte globulin, rituximab, polyvalent intravenous immunoglobulins or any other immunomodulatory molecule, and treatment with inhibitor mTOR, themselves described associated with a decrease in the incidence of CMV infections 5) Patients who have received or are receiving a solid organ transplant other than a kidney transplant. 6) Patients known to be seropositive for human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B virus (HBV; Ag HbS positive) or hepatitis C virus (HCV; anti-HCV antibodies positive), 7) Allergy, contraindication or known intolerance to specific anti-CMV Ig, mycophenolic acid, basiliximab, corticosteroids, cyclosporine A, tacrolimus or to excipients of these products. 8) Any form of substance abuse, psychiatric disorder or any condition, which, according to the investigator, may complicate communication during follow-up. 9) Foreseeable inability to comply with the visits / check-ups planned in the protocol. 10) Patients under guardianship / curatorship |
1) Patients séronégatifs pour le CMV (R-). 2) Taux de Greffon Incompatible (TGI) historique ou actuel > 85%. 3) Patients ayant reçu un traitement anti-CMV dans les 28 jours avant la transplantation. 4) Indication à un traitement d’induction par globulines anti-lymphocytaire, rituximab, immunoglobulines polyvalentes intraveineuses ou tout autre molécule immunomodulatrice, et traitement par mTOR inhibiteur, eux-mêmes décrits associés à une diminution de l’incidence des infections à CMV 5) Patients ayant reçu ou recevant une transplantation d’organe solide autre qu’une transplantation rénale. 6) Patients connus séropositifs pour le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), le virus de l’hépatite B (VHB ; Ag HbS positif) ou le virus de l’hépatite C (VHC ; anticorps anti-VHC positifs), 7) Allergie, contre-indication ou intolérance connue aux Ig anti-CMV spécifiques, l’acide mycophénolique, le basiliximab, les corticostéroïdes, la cyclosporine A, le tacrolimus ou à des excipients de ces produits. 8) Toute forme d’abus de substance, de désordre psychiatrique ou tout état, susceptible selon l’investigateur, de compliquer la communication lors du suivi. 9) Incapacité prévisible à se plier aux visites/bilans planifiés dans le protocole. 10) Patients sous tutelle/curatelle |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary outcome measure is the association between the LTgd CD16 + level on the day of transplantation and the occurrence of CMV infection in the year following transplantation. |
Le critère de jugement principal est l’association entre le taux de LTgd CD16+ le jour de la transplantation et la survenue d’une infection à CMV au cours de l’année suivant la transplantation. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
12 months after inclusion |
12 mois après l'inclusion |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1) the association between the level of LTgdVd2neg CD16 + in the peripheral blood on the day of transplantation and the occurrence of CMV disease in the year after transplantation. 2) the value of LTgdVd2neg CD16 + in peripheral blood on the day of transplantation associated with the absence of CMV infection during the year after transplantation. 3) the association between the level of NK lymphocytes, another cell population expressing CD16, and the occurrence of CMV infection in the year following transplantation. 4) the kinetics of the phenotype of LTgdVd2neg CD16 + and NK in peripheral blood at one year of post-transplantation follow-up. 5) comparison of the incidence of CMV infection in the group of patients in this study compared to that in a historical group of R + patients in preemptive follow-up without CMV Ig. |
1) l’association entre le taux de LTgdVd2neg CD16+ dans le sang périphérique le jour de la transplantation et la survenue d’une maladie à CMV au cours de l’année suivant la transplantation. 2) la valeur de LTgdVd2neg CD16+ dans le sang périphérique le jour de la transplantation associé à l'absence d'infection à CMV au cours de l’année suivant la transplantation. 3) l’association entre le taux de lymphocytes NK, autre population cellulaire exprimant le CD16, et la survenue d’une infection à CMV dans l’année suivant la transplantation. 4) la cinétique du phénotype des LTgdVd2neg CD16+ et des NK dans le sang périphérique à un an de suivi post transplantation. 5) la comparaison de l’incidence d’une infection à CMV dans le groupe de patients de cette étude comparée à celle dans un groupe historique de patients R+ en suivi préemptif sans Ig CMV. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
All secondary endpoints will be assessed 12 months after inclusion |
Tous les critères secondaires seront évalués 12 mois après l'inclusion |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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last visit of the last subject |
Dernière visite du dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 24 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |