| E.1 Medical condition or disease under investigation |
| E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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| E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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| E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
| MedDRA Classification |
| E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
| E.1.2 | Version | 23.0 |
| E.1.2 | Level | PT |
| E.1.2 | Classification code | 10084268 |
| E.1.2 | Term | COVID-19 |
| E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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| E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
| E.2 Objective of the trial |
| E.2.1 | Main objective of the trial |
The overall objective of this trial is to evaluate the concept of pharmacological activity of BI 767551 in non-hospitalized patients with mild to moderate COVID-19 symptoms and to identify a potentially efficacious and safe dose regimen from Phase II part to take into the Phase III part.
The additional objective for Phase II is the assessment of the pharmacokinetics (PK) for the inhaled and i.v. doses and the evaluation of the development of anti-drug antibodies (ADA) after single dose of BI 767551 in patients with mild to moderate COVID-19.
The Phase III part of the trial will aim to confirm efficacy, safety and tolerability of the dose regimen of BI 767551 selected from the Phase II part in comparison to placebo in non hospitalized patients with mild to moderate COVID-19 symptoms. |
El objetivo general de este ensayo es evaluar el concepto de la actividad farmacológica de BI 767551 en pacientes con síntomas leves o moderados de COVID-19 no hospitalizados e identificar una pauta terapéutica potencialmente eficaz y segura de la parte de fase II para aplicar en la parte de fase III.
El objetivo adicional para la fase II es la evaluación de la farmacocinética (PK) de las dosis inhaladas y i.v. y la evaluación del desarrollo de cuerpos anti-fármaco (ADA) tras una única dosis de BI 767551 en pacientes con síntomas leves o moderados de COVID-19.
La parte fase III del ensayo apuntará a confirmar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de la pauta de BI 767551 seleccionada en la fase II en comparación con placebo para el tratamiento de adultos sintomáticos con COVID-19 leve o moderada no hospitalizados. |
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| E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
| Secondary objectives of Phase II and Phase III are to numerically compare the BI 767551 doses and routes of administration to placebo for virological outcomes. |
| Los objetivos secundarios tanto de la fase II como III servirán para comparar numéricamente BI 767551 en cuanto a los resultados virológicos, la dosis y la vía de administración vs placebo. |
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| E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
| E.3 | Principal inclusion criteria |
1. ≥ 18 years old, males and females.
2. Signed and dated written informed consent in accordance with ICH-GCP and local legislation prior to admission to the trial.
3. Documentation of laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection, as determined by a molecular test (antigen or nucleic acid) from any respiratory tract specimen (NP or nasal swab or saliva) collected no more than 72 hours prior to start of treatment.
4. Patients experienced mild to moderate COVID-19-related symptoms or measured fever for no more than 5 days prior to start of treatment where symptoms are defined by fever, feeling feverish, fatigue, cough, shortness of breath at rest or during activity, sore throat, body pain or muscle pain/ aches, chills, headache, nasal obstruction or congestion, loss of smell or taste, nausea, diarrhea, vomiting, or dysgeusia.
5. One or more of the following signs/symptoms present on day of start of treatment: fever, feeling feverish, fatigue, cough, shortness of breath at rest or during activity, sore throat, body pain or muscle pain/ aches, chills, headache, nasal obstruction or congestion, loss of smell or taste, nausea, diarrhea, vomiting, or dysgeusia.
6. Women of childbearing potential (WOCBP) and men able to father a child must be ready and able to use highly effective methods of birth control per ICH M3 (R2) that result in a low failure rate of less than 1% per year when used consistently and correctly. |
1. Edad ≥ 18 años, hombres y mujeres.
2. Consentimiento informado por escrito firmado y fechado, de conformidad con las normas de BPC de la ICH y la legislación local antes de la inclusión en el estudio.
3. Documentación de infección por SARS-CoV-2 confirmada por laboratorio, determinada por una prueba molecular (antígeno o ácido nucleico) de cualquier muestra de las vías respiratorias (muestra NF o nasal, o saliva) obtenida no más de 72 horas antes del inicio del tratamiento.
4. Los pacientes experimentaron síntomas leves o moderados asociados a COVID-19 o fiebre medida durante no más de 5 días antes del inicio del tratamiento; los síntomas se definen por fiebre, sensación de fiebre, fatiga, tos, dificultad para respirar en reposo o durante la actividad, dolor de garganta, dolor corporal o dolor/molestias musculares, escalofríos, dolor de cabeza, obstrucción o congestión nasal, pérdida del olfato o del gusto, náuseas, diarrea, vómitos o disgeusia.
5. Uno o más de los siguientes signos/síntomas asociados a COVID-19 presentes el día del inicio del tratamiento: fiebre, sensación de fiebre, fatiga, tos, dificultad para respirar en reposo o durante la actividad, dolor de garganta, dolor corporal o dolor/molestias musculares, escalofríos, dolor de cabeza, obstrucción o congestión nasal, pérdida del olfato o del gusto, náuseas, diarrea, vómitos o disgeusia.
6. Las mujeres y hombres en edad fértil deben estar dispuestos a usar métodos anticonceptivos altamente efectivos según ICH M3 (R2) que resulten en una tasa baja de error, menor de 1% al año cuando se usan consistentemente y correctamente. |
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| E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Body weight of less than 40 kg.
2. Severe or critical COVID-19 including at least one of:
o Oxygen saturation (SpO2) ≤ 93 % on room air or on their usual level of oxygen supplementation in case of chronic oxygen use
o Ratio of arterial oxygen partial pressure (PaO2 in millimeters of mercury) to fractional inspired oxygen (FiO2) < 300 (in case arterial blood sample was taken)
o Respiratory rate ≥ 30/min or heart rate ≥ 125/min. Measure should be obtained at rest by study staff within 24 hours of start of treatment.
o History of hospitalization for COVID-19
o Current or imminent need for hospitalization or immediate medical attention in the clinical opinion of the site investigator. Does not include patients hospitalized for isolation only.
3. Receipt of intraveneous immunoglobulin within 12 weeks prior to Visit 2.
4. Receipt of COVID-19 convalescent plasma treatment at any time prior to Visit 2.
5. Receipt of any SARS-CoV-2 monoclonal antibody treatment at any time prior to Visit 2.
6. Receipt of SARS-CoV-2 vaccine at any time prior to Visit 2.
7. Receipt of an investigational product for COVID-19 within 5 half-lives prior to Visit 2.
8. Receipt of systemic steroids (e.g. prednisone, dexamethasone) within 4 weeks prior to Visit 2 unless used for chronic condition (see Section 4.2.2.1).
9. Patients who must or wish to continue the intake of restricted medications or any drug considered likely to interfere with the safe conduct of the trial.
10. Any co-morbidity requiring surgery within 7 days prior to study entry, or that is considered life threatening in the opinion of investigator within 30 days prior to study entry.
11. Have any serious concomitant systemic disease, condition or disorder that, in the opinion of the investigator, should preclude participation in this study.
12. Patients not expected to comply with the protocol requirements or not expected to complete the trial as scheduled (e.g. chronic alcohol or drug abuse or any other condition that, in the investigator’s opinion, makes the patient an unreliable trial participant).
13. Currently enrolled in any other type of medical research judged not to be compatible with this study.
14. Known allergy/sensitivity or any hypersensitivity to any of the components used in the formulation of the interventions.
15. Previous enrolment in this trial. Patients participating in Phase II are not eligible for Phase III. Re-screening is allowed once, for repeat of RT-qPCR or antigen SARS-CoV-2 test, if required. The test method used for initial screening (RT-qPCR or antigen) should be used for re-screening.
16. Women who are pregnant, nursing, or who plan to become pregnant while in the trial. |
1. Peso corporal inferior a 40 kg.
2. COVID-19 grave o crítica que incluya al menos uno de los siguientes:
• Saturación de oxígeno (SpO2) ≤93 % en el aire ambiente o en su nivel habitual de suplementación de oxígeno en caso de uso crónico de oxígeno.
• Relación entre la presión parcial de oxígeno arterial (PaO2 en milímetros de mercurio) y la fracción inspirada de oxígeno (FiO2) <300 (en caso de que se tomara una muestra de sangre arterial).
• Frecuencia respiratoria ≥30/min o frecuencia cardíaca ≥125/min (se debe tomar en reposo y por el personal del centro 24 horas antes del inicio del tratamiento).
• Antecedentes de hospitalización por COVID-19.
• Necesidad actual o inminente de hospitalización o atención médica inmediata. No incluye pacientes hospitalizados solo por aislamiento.
3. Administración de inmunoglobulina intravenosa (IGIV) en las 12 semanas previas a la Visita 2.
4. Administración de plasma de convaleciente de COVID-19 en cualquier momento antes de la Visita 2.
5. Administración del tratamiento con anticuerpos monoclonales contra el SARS-CoV-2 en cualquier momento antes de la Visita 2.
6. Administración de una vacuna contra el SARS-CoV-2 en cualquier momento antes de la Visita 2.
7. Administración de un producto en investigación para COVID-19 en las 5 semividas anteriores a la Visita 2.
8. Administración de esteroides sistémicos (ej. Prednisona, dexametasona) en las 4 semanas previas a la Visita 2, excepto si se toman por condición crónica (ver sección 4.2.2.1 de protocolo).
9. Pacientes que deban o quieran continuar tomando medicación restringida o cualquier medicación considerada que pueda interferir en la seguridad del ensayo.
10. Cualquier co-morbilidad que requiera cirugía en los 7 días previos a la entrada en el estudio, o que se considere potencialmente mortal en opinión del investigador en los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
11. Tener cualquier enfermedad concomitante, condición o trastorno que, en opinión del investigador, imposibilite la participación en el estudio.
12. Pacientes que no puedan cumplir con los requerimientos del protocolo o no se espere que completen el ensayo como está planeado (ej. alcoholismo crónico, abuso de drogas u otra condición que según opinión del investigador haga que no se pueda confiar en la participación del paciente).
13. Actualmente participando en otro tipo de investigación médica que no pueda ser compatible con este ensayo.
14. Alergia/sensibilidad conocida o cualquier hipersensibilidad a cualquiera de los componentes usados en la formulación.
15. Previo reclutamiento en este ensayo. Los pacientes participantes en la fase II no serán elegibles para la fase III. Solo se permite una vez la re-selección, para repetir el RT-qPCR o test de antígenos para SARS-CoV-2, si se requiere. El método del test usado para la selección inicial se debe volver a usar para la re-selección si se requiere.
16. Mujeres embarazadas, en periodo de lactancia, o que prevean quedarse embarazadas durante el ensayo. |
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| E.5 End points |
| E.5.1 | Primary end point(s) |
| 1) Phase II: Time-weighted change from baseline in viral shedding over 8 days in site collected nasopharyngeal (NP) swabs by RT-qPCR, defined as a change from baseline in log10 viral load |
| 1) Fase II: Cambio ponderado en el tiempo desde el inicio en la excreción vírica en muestras nasofaríngeas mediante RT-qPCR, definido como un cambio con respecto al valor inicial en la carga viral log10 |
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| E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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| E.5.2 | Secondary end point(s) |
1) Phase II: Time-weighted change from baseline in viral shedding over 29 days in site collected NP swabs by RT-qPCR, defined as a change from baseline in log10 viral load.
2) Phase II: Loss of detection of SARS-CoV-2 RNA by site collected NP swab at Day 4, 8, 15, 22 and 29.
3) Phase III: Time to death over 29 days
4) Phase III: Hospitalization by Day 29
5) Phase III: Hypoxia or hospitalization or death from any cause by Day 29
6) Phase III: Hypoxia by Day 29
7) Phase III: Time to clinical improvement over 29 days, defined as the time to either an improvement
of two points on the 11-point WHO Clinical Progression Scale or a score of 0 on the Clinical Progression Scale, whichever comes first.
8) Phase III: Time to loss of detection of SARS-CoV-2 RNA by site collected NP swabs over 29 days |
1) Fase II: Cambio ponderado en el tiempo desde el inicio en la excreción vírica en muestras nasofaríngeas (NF) mediante RT-qPCR.
2) Fase II: Pérdida de detección de ARN del SARS-CoV-2 en muestras NF en los días 4, 8, 15, 22 y 29
3) Fase III: Tiempo hasta la muerte durante 29 días
4) Fase III: Hospitalización antes del día 29
5) Fase III: Hipoxia u hospitalización o muerte por cualquier causa antes del día 29
6) Fase III: Hipoxia antes del día 29
7) Fase III: Tiempo hasta la mejoría clínica durante 29 días, definido como el tiempo de mejora de 2 puntos en la Escala de Progresión Clínica de la OMS de 11 puntos o una puntuación de 0 en la Escala de Progresión Clínica, lo que sea primero
8) Fase III: Tiempo hasta la pérdida de detección del ARN del SARS-CoV-2 en muestras NF obtenidas en el centro durante 29 días |
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| E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1) 29 days
2) 29 days
3) 29 days
4) 29 days
5) 29 days
6) 29 days
7) 29 days
8) 29 days |
1) 29 días
2) 29 días
3) 29 días
4) 29 días
5) 29 días
6) 29 días
7) 29 días
8) 29 días |
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| E.6 and E.7 Scope of the trial |
| E.6 | Scope of the trial |
| E.6.1 | Diagnosis | No |
| E.6.2 | Prophylaxis | No |
| E.6.3 | Therapy | Yes |
| E.6.4 | Safety | Yes |
| E.6.5 | Efficacy | Yes |
| E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
| E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
| E.6.8 | Bioequivalence | No |
| E.6.9 | Dose response | No |
| E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
| E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
| E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
| E.6.13 | Others | Yes |
| E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
| Evaluate development of anti-drug antibodies (ADA) |
| Evaluar el desarrollo de anticuerpos anti-fármaco (ADA) |
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| E.7 | Trial type and phase |
| E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
| E.7.1.1 | First administration to humans | No |
| E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
| E.7.1.3 | Other | No |
| E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
| E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
| E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
| E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
| E.8 Design of the trial |
| E.8.1 | Controlled | Yes |
| E.8.1.1 | Randomised | Yes |
| E.8.1.2 | Open | No |
| E.8.1.3 | Single blind | No |
| E.8.1.4 | Double blind | Yes |
| E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
| E.8.1.6 | Cross over | No |
| E.8.1.7 | Other | No |
| E.8.2 | Comparator of controlled trial |
| E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
| E.8.2.2 | Placebo | Yes |
| E.8.2.3 | Other | No |
| E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 7 |
| E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
| E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
| E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
| E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
| E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 12 |
| E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
| E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
| E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
| E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
| United States |
| Denmark |
| France |
| Germany |
| Spain |
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| E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
| E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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| LVLS |
| Última visita del último paciente |
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| E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
| E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
| E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
| E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 5 |
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 24 |
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