E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Neurofibromatosis Type 1 (NF1) Related Plexiform Neurofibromas (PN) |
Neurofibromas plexiformes (NP) asociados a neurofibromatosis de tipo 1 (NF1) |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Adolescent Children with Neurofibromatosis Type 1 (NF1) Related Plexiform Neurofibromas (PN) |
Adolescentes con neurofibromas plexiformes (NP) asociados a neurofibromatosis de tipo 1 (NF1) |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Not possible to specify |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10029270 |
E.1.2 | Term | Neurofibromatosis, type 1 (von Recklinghausen's disease) |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To investigate the effect of a low fat meal on the PK of selumetinib capsules after multiple doses at 25 mg/m2
[If T3 is conducted] To investigate the effect of a low fat meal on the PK of selumetinib capsules after multiple doses at the adjusted dose
To investigate the GI toxicities of selumetinib capsules after multiple doses under fed conditions (T1 and T3) compared to fasted conditions (T2) |
Investigar el efecto de alimentos bajos en grasas sobre la FC de las cápsulas de selumetinib tras la administración de dosis múltiples de 25 mg/m2.
[Si se realiza T3] Investigar el efecto de alimentos bajos en grasas sobre la FC de las cápsulas de selumetinib tras la administración de dosis múltiples a la dosis ajustada.
Investigar la toxicidad gastrointestinal (GI) de las cápsulas de selumetinib tras la administración de dosis múltiples en situación posprandial (T1 y T3) en comparación con en ayunas (T2). |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To further assess the safety and tolerability of selumetinib capsules by assessment of all AEs, laboratory variables and vital signs
To further evaluate the PK of selumetinib and N-desmethyl selumetinib metabolite after multiple doses under fed conditions, compared to fasted conditions |
Evaluar en mayor profundidad la seguridad y tolerabilidad de las cápsulas de selumetinib mediante la evaluación de todos los AA y todas las variables analíticas y constantes vitales.
Evaluar en mayor profundidad la FC de selumetinib y del metabolito N-desmetil-selumetinib tras la administración de dosis múltiples en situación posprandial en comparación con en ayunas. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male and female participants aged ≥ 12 to < 18 years at the time of signing the informed consent.
2. All study participants must be diagnosed with (i) NF1 per NIH Consensus Development Conference Statement and (ii) inoperable PN. In addition to PN, participants must have at least 1 other diagnostic criterion for NF1 as defined in protocol.
3. Participants must require treatment for NF1 and inoperable PN due to actual symptoms or because of the potential to develop significant clinical complications, as judged by the Investigator, as defined in the protocol.
4. Participants who have had prior treatment with any MEKi (including selumetinib) may be considered for inclusion in this study.
5. Participants must have a BSA ≥ 1.3 and ≤ 2.5 m2 |
1. Participantes de ambos sexos de ≥12 y <18 años en el momento de la firma del consentimiento informado.
2. Todos los participantes del estudio deben tener un diagnóstico de (i) NF1 según la Declaración de las Conferencias de Desarrollo de Consenso de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) y (ii) NP inoperable. Además del NP, los participantes deben tener al menos otro de los criterios diagnósticos de NF1 según se define en el protocolo.
3. Los participantes deben necesitar tratamiento para la NF1 y el NP inoperable debido a la presencia de síntomas o a la posibilidad de desarrollar complicaciones clínicas importantes, de acuerdo con el criterio del investigador, según se define en el protocolo.
4. A los participantes que hayan recibido tratamiento previo con algún inhibidor de MEK (incluido selumetinib) se les puede considerar para su inclusión en este estudio.
5. Los participantes deben tener una SC ≥1,3 y ≤2,5 m2. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Evidence or suspicion of optic glioma, malignant glioma, MPNST, or other cancer requiring treatment with chemotherapy or radiation therapy.
2. Prior malignancy requiring active treatment (except for adequately treated basal cell or squamous cell skin cancer, in situ cervical cancer, or other cancer from which the participant had been disease free for ≥ 2 years or which would not have limited survival to < 2 years).
3. A life-threatening illness, medical condition, organ system dysfunction of laboratory finding which, in the Investigator's opinion, could compromise the participant's safety, interfere with the absorption or metabolism of selumetinib, or put the study outcomes at undue risk.
4. Participants with clinically significant cardiovascular disease as listed in the protocol.
5. Liver function tests: bilirubin > 1.5 × the ULN for age (with the exception of those with Gilbert syndrome) or AST/ALT > 2 × upper limit of normal.
6. Renal Function: Creatinine clearance or radioisotope glomerular filtration rate < 30 mL/min/1.73 m2 or a serum creatinine > 1.2 mg/dL (for participants aged between 12 and 15 years) or > 1.5 mg/dL for participants aged > 15 years).
7. Participants with abnormal ophthalmological findings/conditions as listed in the protocol.
8. Have any unresolved chronic toxicity, associated with previous therapy for NF1-PN:
- Gastrointestinal toxicity of CTCAE Grade 1 or higher. - Have any other unresolved chronic toxicity with CTCAE Grade ≥ 2, except hair changes (such as alopecia or high lightening).
9. Participants who have previously been treated with a MEKi (including selumetinib) and either discontinued treatment or required a dose reduction due to toxicity.
10. Have had recent major surgery within a minimum of 4 weeks prior to starting study intervention, with the exception of surgical placement for vascular access. Have planned major surgery during the treatment period.
11. Any multivitamin containing vitamin E must be stopped at least 7 days prior to initiation of selumetinib. |
1. Signos o sospecha de glioma óptico, glioma maligno, tumor maligno de la vaina de los nervios periféricos (TMVNP) u otro cáncer que requiera quimioterapia o radioterapia.
2. Neoplasia maligna previa que requiera tratamiento activo (excepto carcinoma basocelular o epidermoide, cáncer cervicouterino in situ o de otro tipo debidamente tratados y ausentes durante un período ≥2 años, o que no vayan a limitar la supervivencia a un período <2 años).
3. Enfermedad potencialmente mortal, afección médica, insuficiencia orgánica descubierta en el laboratorio que, en opinión del investigador, podría poner en peligro la seguridad del participante, interferir en la absorción o el metabolismo de selumetinib o poner los resultados del estudio en riesgo indebido.
4. Participantes con enfermedad cardiovascular clínicamente significativa, tal como se indica en el protocolo.
5. Pruebas funcionales hepáticas: bilirrubina >1,5 × límite superior de la normalidad (LSN) para la edad (excepto pacientes con síndrome de Gilbert) o AST/ALT >2 × LSN.
6. Función renal: aclaramiento de creatinina o tasa de filtración glomerular radioisótopo <30 ml/min/1,73 m2 o creatinina sérica >1,2 mg/dl (para participantes de 12 a 15 años) o >1,5 mg/dl para participantes de >15 años).
7. Participantes con hallazgos/afecciones oftalmológicos anómalos, tal como se indica en el protocolo.
8. Alguna toxicidad crónica no resuelta asociada al tratamiento previo para la NF1-NP:
- Toxicidad gastrointestinal de grado 1 o superior según los criterios terminológicos comunes para acontecimientos adversos (CTCAE). - Cualquier otra toxicidad crónica no resuelta de grado ≥2 según los CTCAE, excepto alteraciones capilares (como alopecia o gran aclaramiento del cabello).
9. Participantes tratados previamente con un inhibidor de MEK (incluido selumetinib) y que interrumpieron el tratamiento o necesitaron una reducción de la dosis por toxicidad.
10. Intervención de cirugía mayor reciente, en un plazo mínimo de 4 semanas antes del inicio de la intervención del estudio, excepto colocación quirúrgica para acceso vascular. Intervención de cirugía mayor programada que coincida con el periodo de tratamiento.
11. La toma de suplementos multivitamínicos que contengan vitamina E debe interrumpirse al menos 7 días antes del inicio de selumetinib. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Geometric mean ratio and 90% CI of selumetinib AUC0-12, SS for T1 (fed) versus T2 (fasted).
2. Geometric mean ratio and 90% CI of selumetinib AUC0-12, SS for T3 (fed) versus T2 (fasted).
3. Descriptive statistics for GI AEs graded by CTCAE Version 5.0; Gastrointestinal toxicity diary incorporating the mBSFS-C and Nausea and Vomiting Symptom Rating Scale (adapted from the Children’s Cancer and Leukaemia Group); Usage of GI concomitant medication. |
1. Cociente de media geométrica e IC del 90 % del ABC0-12 de selumetinib, EE para T1 (situación posprandial) en comparación con T2 (en ayunas).
2. Cociente de media geométrica e IC del 90 % del ABC0-12 de selumetinib, EE para T3 (situación posprandial) en comparación con T2 (en ayunas).
3. Estadísticos descriptivos de los AA GI clasificados según la versión 5.0 de los CTCAE; diario de toxicidad gastrointestinal que incorpora la escala mBSFS-C y la escala de valoración de los síntomas de náuseas y vómitos (adaptada del Grupo de Cáncer y Leucemia Infantil); uso de medicamentos concomitantes GI. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
PK: Day 8 of each treatment period; Safety: from screening until 30 days after last dose |
FC: día 8 de cada periodo de tratamiento. Seguridad: desde la selección hasta 30 días después de la última dosis. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Safety and tolerability will be evaluated in terms of AEs, clinical safety laboratory assessments (clinical chemistry, haematology, urinalysis), physical examination, weight, vital signs, ECG, ECHO or cardiac MRI, ophthalmologic assessment and performance status; Assessments related to AEs will include: occurrence/frequency, relationship to study intervention, CTCAE grade, seriousness, death, AEs leading to discontinuation of study intervention, AEs of special interest.
2. Plasma concentrations and PK parameters of selumetinib and N-desmethyl selumetinib after multiple dose administration, including, but not limited to: Cmax, AUClast, tmax, tlast. |
1. La seguridad y la tolerabilidad se evaluarán en función de los AA, evaluaciones analíticas clínicas de la seguridad (bioquímica clínica, hematología, análisis de orina), exploración física, peso, constantes vitales, ECG, ECO o RM cardiaca, evaluación oftalmológica y estado funcional; las evaluaciones relacionadas con los AA incluirán: incidencia/frecuencia, relación con la intervención del estudio, grado según los CTCAE, gravedad, muerte, AA que provoquen la interrupción de la intervención del estudio, AA de especial interés.
2. Concentraciones plasmáticas y parámetros FC de selumetinib y N-desmetil-selumetinib tras la administración de dosis múltiples, entre otros: Cmáx, ABCúltima, tmáx, túltima. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
PK: Day 8 of each treatment period; Safety: from screening until 30 days after last dose |
FC: día 8 de cada periodo de tratamiento. Seguridad: desde la selección hasta 30 días después de la última dosis. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Yes |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | Yes |
E.7.1.3.1 | Other trial type description |
The trial evaluating the effect of food on the safety and pharmacokinetics of selumetinib |
Ensayo para evaluar el efecto de los alimentos sobre la seguridad y farmacocinética de selumetinib |
|
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Estudio de un solo grupo, secuencial, de dos o tres periodos |
Single-arm, Sequential, two or three period study |
|
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 5 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Russian Federation |
United States |
Poland |
Spain |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 16 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 7 |