E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
for advanced Heart Failure patients on heart transplant waiting list |
pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque avancée inscrits sur liste d'attente pour une transplantation cardiaque : |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
For advanced Heart Failure patients on heart transplant waiting list |
pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque avancée inscrits sur liste d'attente pour une transplantation cardiaque : |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the efficacy of oral treatment with dapagliflozin to reduce suPAR compared to placebo in advanced heart failure patients on heart transplant list at 6 months of follow-up. |
Évaluer l'efficacité du traitement oral par dapagliflozine pour réduire le taux sanguin de suPAR, en comparaison à un placebo, chez des patients atteints d’IC avancée en attente d’une transplantation cardiaque. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To compare the following outcomes between the two groups (patients treated by dapagliflozin compared to patient received placebo): • Functional status at baseline and 6 months • The impact of dapagliflozin on hemodynamic parameters between baseline and 6 months • The impact of dapagliflozin on echocardiographic parameters between baseline and 6 months • Defined criteria associated with worsening cardio-renal syndrome during follow-up • Quality of life assessed at baseline and 6 months
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· Comparer les résultats suivants entre les deux groupes (traitement par dapagliflozine par rapport placebo) : · Statut fonctionnel évalué à la baseline et à 6 mois, · Impact de la dapagliflozine sur les paramètres hémodynamiques évalués à la baseline et à 6 mois, · Impact de la dapagliflozine sur les paramètres échocardiographiques évalués à la baseline et à 6 mois · Définir les paramètres associés à une dégradation du syndrome cardio rénal · Qualité de vie évaluée à la baseline et à 6 mois.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Patient has signed informed consent form 2) Age ≥ 18 years 3) NYHA class ≥3 4) LVEF ≤ 35% 5) On optimal medical management (OMM) based on current heart failure practice guidelines at maximal tolerated dose for at least 30 days 6) On waiting list for heart transplantation after multidisciplinary Heart Team decision, with anticipated access to heart transplant ≥ 6 months
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1) Obtention du consentement éclairé par écrit avant participation à l’étude 2) Âge ≥ 18 ans 3) Classe NYHA ≥3 4) FEVG ≤ 35% 5) Traitement de l’IC optimisé à la dose maximale tolérée selon les recommandations depuis au moins 30 jours 6) Sur liste d'attente pour une transplantation cardiaque après décision de la « heart team » locale et qui ne serait pas en mesure de terminer de l’étude selon le jugement de l’investigateur (≥ 7 mois)
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Priority patient on waiting list for heart transplantation 2) Etiology of heart failure due to or associated with uncorrected thyroid disease, obstructive cardiomyopathy, pericardial disease, amyloidosis or restrictive cardiomyopathy 3) Inotrope dependent, existence of ongoing mechanical circulatory support 4) Current acute decompensated HF or hospitalization due to decompensated HF <30 days prior to the enrolment 5) History of any organ transplant or prior implantation of a ventricular assistance device (VAD) or similar device, or implantation expected after randomization 6) Presence of an active, uncontrolled infection 7) Any recent interventional procedure likely to improve symptoms and heart failure status (coronary revascularization, percutaneous mitral valve intervention, cardiac resynchronization therapy) < 60 days 8) Glomerular filtration rate < 30 ml/min/1.73 m2, according to CKD-EPI formula 9) Unstable or rapidly progressing renal disease 10) Patients with severe hepatic impairment (Child-Pugh class C) 11) Chronic treatment with dapagliflozin or other SGLT2 inhibitors 12) Patient with known history of severe drug intolerance to dapagliflozin or any excipients of the dapagliflozin (galactose, lactase) 13) Type 1 diabetes mellitus 14) Any surgical or medical condition which might significantly alter the absorption, distribution, metabolism, or extraction of study drug at investigators’ discretion 15) Participation in another clinical interventional trial 16) Any condition other than heart failure that could limit survival to less than 24 months 17) Positive pregnancy test if of childbearing potential or refusal to use adequate contraception or women breast-feeding 18) Patients with any legal protection measure 19) Patients without any health coverage 20) Psychiatric disease/disorder, irreversible cognitive dysfunction or psychological issues that are likely to impair compliance
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1) Patient prioritaire sur liste d'attente pour une transplantation cardiaque 2) Insuffisance cardiaque due ou associée à une maladie thyroïdienne non corrigée, une cardiomyopathie obstructive, une maladie péricardique, une amylose ou une cardiomyopathie restrictive 3) Patients inotrope-dépendants ou sous assistance circulatoire mécanique (ACM) continue au cours des 30 derniers jours, 4) Episode de décompensation cardiaque aigue en cours ou hospitalisation pour une décompensation cardiaque <30 jours avant l’inclusion 5) Antécédents de toute greffe d'organe ou implantation antérieure d'un dispositif d'assistance ventriculaire ou d'un dispositif similaire ou implantation planifiée après la randomisation 6) Infection active, non contrôlée 7) Intervention récente susceptible d'améliorer les symptômes d'insuffisance cardiaque (revascularisation coronaire, valvuloplastie mitrale percutanée, resynchronisation cardiaque) <60 jours 8) Insuffisance rénale connue définie par un DFG <30 ml / min / 1,73 m2, selon la formule CKD-EPI 9) Maladie rénale instable ou à évolution rapide 10) Insuffisance hépatique sévère connue (Child-Pugh classe C) 11) Traitement chronique à la dapagliflozine ou à un inhibiteur du SGLT2 12) Intolérance sévère connue à la dapagliflozine ou à tout excipient de la dapagliflozine (galactose, lactase) 13) Diabète de type 1 14) Toute affection chirurgicale ou médicale qui pourrait significativement modifier l’absorption, la distribution, le métabolisme ou l’excrétion du médicament de l'étude à la discrétion des investigateurs 15) Patient participant à une autre étude clinique interventionnelle 16) Toute condition autre que l'insuffisance cardiaque qui pourrait limiter la survie à moins de 24 mois, 17) Patientes actuellement enceintes ou allaitantes ou les femmes en âge de procréer n'utilisant pas de contraception efficace 18) Patients sous mesure de protection juridique 19) Patients non affilié à la sécurité sociale ou équivalent 20) Maladie / trouble psychiatrique, dysfonctionnement cognitif irréversible ou problèmes psychosociaux susceptibles de nuire à l'observance
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint will be the change in soluble urokinase-type plasminogen activator receptor levels (ng/ml) between the baseline and 6 months of follow-up in both groups. |
Le critère de jugement principal sera la concentration sanguine de suPAR (ng / ml) évaluée à la baseline et à 6 mois dans les deux groupes. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Maximum 5 days before V2, M3 ± 3 d,M6 ± 7 d, M7 ± 14d
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Maximum 5 jours avant la visite 2, 3e mois ± 3 jours, 6e mois ± 7jours, 7e mois ± 14 jours |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary endpoints of this study will be: • Functional status at baseline and 6 months assessed by : o VO2 max assessment • The impact of dapagliflozin on hemodynamic parameters between baseline and 6 months assessed by right heart catheterization hemodynamic parameters (cardiac output, pulmonary capillary wedge pressure, pulmonary artery systolic and mean pressure, right atrial pressure) • The impact of dapagliflozin on echocardiographic parameters between baseline and 6 months : LVEF, LVEDD, LVESV, mitral regurgitation grade, left atrial volume • Defined criteria associated with worsening cardio-renal syndrome during follow-up assessed by the levels of : o Nt-proBNP at baseline and at 6 months o Creatinine at baseline and at 6 months • Quality of life assessed at baseline and 6 months follow-up by : o Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
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· Statut fonctionnel évalué à la baseline et à 6 mois : o VO2 max · Impact de la dapagliflozine sur les paramètres hémodynamiques évalués à la baseline et à 6 mois évalués par cathétérisme cardiaque droit : débit cardiaque, pression capillaire pulmonaire, pression artérielle pulmonaire systolique, pression artérielle pulmonaire moyenne, pression oreillette droite · Impact de la dapagliflozine sur les paramètres échocardiographiques évalués à la baseline et à 6 mois : FEVG, volumes télédiastolique et télésystolique du ventricule gauche insuffisance mitrale, volume de l’oreillette gauche · Définir les paramètres associés à une degradation du syndrome cardio renal évalués par les taux de : o Nt-proBNP à la baseline et à 6 mois o Créatinine à la baseline et à 6 mois · Qualité de vie évaluée à la baseline et à 6 mois : o questionnaire KCCQ.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Visits N° 1, 2, 3, 4 and 5 Maximum 5 days before V2, D0, M3 ± 3 d,M6 ± 7 d, M7 ± 14d
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Maximum 5 jours avant la visite 2, J0, 3e mois ± 3 jours, 6e mois ± 7jours, 7e mois ± 14 jours |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last patient last visit |
dernier patient dernière visite |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 14 |